پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم سه روز پیش درد سوزش مانندی در قسمت بالای قفسه سینه داشت که به بیمارستان مراجعه و تشخیص پریکاردیت حاد داده شده سوال بنده اینست که باتوجه به مرخص شدن پسرم هنوز سوزش دارد آیا مجدد به بیمارستان مراجعه کنم یا خیر واین بیماری آیا خطر ناک است ممنون از زحمات جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      معمولا خطرناک نیست

      ولی اگر ادامه داشت بهتره مراجعه کنید

  • تصویر کاربر انصاری چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، چند وقته صبح ها که از خواب بیدار میشم وقتی قفسه سینمو به داخل جمع میکنم مثل بازدم عمیق، احساس درد تو قفسه سینم میکنم البته وقتی حرکت نمیکنم این دردو ندارم ،بعد از یک ساعت ورزش دردش خیلی بهتر میشه،اما اذیت کنندست برام، البته چند روزی بود بهتر شده بودم اما امروز دوباره اینجوری شدم، نوار قلب و اکوی قلب رفتم گفتن نرماله، به نظرتون میتونه درد قلبی باشه یا نه؟ نگرانم این درد تا آخر شب نمیمونه و بعد از چند ساعت خوب میشه، ولی با حرکاتی که به قفسه سینم نیرو وارد میشه دردشو احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      سلام

      این درد قلبی نیست

      ولی ممکنه بیماری روماتولوژیک مثل اسپوندیلیت انکیلوزان باشه

      البته نادره

      به روماتولوژیست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر هنر یکشنبه ۱ دی ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من یک روزی،با درد دارای شدت و ضعف متفاوتی به پزشک متخصص مراجعه کردم که با انجام اکـــو تشخیص پریکاردی داد و الان بعد ۳هفته این درد تموم نشده البته کم شده و مداوم هم نیست (یعنی درد میاد و میره) و احساس،سنگینی روی قلبم دارم تست ورزسم انجام دادم گفتن مشکلی نیست ولی علت این دردهام چیست نمی دانم البته سابقه خانوادگی هم داریم مادرم مشکل دریچه داره لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱ دی ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام

      درد پریکاردیت معمولا دررعرض یک هفته برطرف نیشه

      شاید علت گوارشی یا اضطرابی هست

      باید مراجعه کنید تا نعاینه شوید

  • تصویر کاربر R.m جمعه ۱۳ دی ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام،، دخترم ۲سالشه که دچار مشکله پریکاردیت شده،، چند وقتی بیمارستان بستری بودن و به بهبودی کامل نرسیدن و هنوز مایع از دور قلب خارج میشه(مقدار مایع نسبت به روزهای اول کمتر شده) جای نگرانی ما از این بیماری اینه که چه زمانی مایع کمتر میشه و رنگ آن تغییر میکنه (الان رنگ مایع تقریباً مثل شیر همراه با مقدار خیلی کم خون هست) تمامی آزمایشات هم انجام شده که خوشبختانه هیچ کدام مشکلی نداشتن خواهشا ما رو راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام

      باید بررسی جامع از نظر علل انجام شود 

      گاهی علت پیدا نمی شود و اگر علتی پیدا نشود درمان داروویی و پیگیری دقیق بیمار انجام شود

    2. تصویر کاربر R.m شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)
      با سلام مجدد، دختر ما تا زمانی که بیمارستان بودیم مایع کمتری خارج میشد، واز زمانی که به خونه اوردیمش و خودمون داریم این مایع ها رو با سرنگ میکشیم،،مقدار مایع بیشتری خارج میشود،، علت چیست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 8 ماه پیش)

      شاید دوز دارو کم هست و یا عامل زمبنه ای فعال شده

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر درد منطقه ای بالای سینه و زیر بغل که به صورت ثانیه ای ایجاد میشه و با تکان خوردن عضلات تشدید میشه . نشونه وضع خطرناکیه ؟ و خدمتتون بگم که این درد گاهی اوقات خیلی کم هنگام دویدن ( هنگام راه رفتن مشکلی ندارم ولی موقع دویدن سریع به صورت منطقه ای و ثانیه ای درد کمی احساس میکنم ) و هنگام استراحت باهام هست . دائمی بودن و یک شکل بودن درد منو خیلی اذیت میکنه و ترسونده . اوایل تابستان به دکتر مراجعه کردم که بعد از انجام معاینه و نوار قلب و اکو و تست ورزش بهم تاکید کردن که در شرایط بسیار خوبی هستم و دردها اهمیتی نداره و ورزش منظم و کار سنگین بدون مشکل انجام بدم . بنظر شما نظر پزشک درسته و با توجه به اینکه سالم هستم و ریسک فاکتور ندارم و سنم کمه . خطری از جمله حمله و مرگ به وسیله اختلالات قلبی منو تهدید نمیکنه ؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)

      سلام

      این نوع دردها غیر قلبیه

      مخصوصا که تست ورزش نرماله

      بهتره اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر . پس الان خطر سکته و مشکل قلبی و فعالیت ندارم ؟
      اضطراب زیاد دارم آقای دکتر ولی داروهایی بهم دادن دکترم که عوارضشو خوندم ترسوندم و گذاشتم کنار ‌. بنظرتون اعتماد کنم به دکترم . مشکلی پیش نمیاد ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)

      خطری تهدیدتون نمیکنه

      به توصیه مزشکتون عمل کنید

    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)
      خیلی ممنونم بابت راهنمایی و وقتی که گذاشتید . انشالا همیشه موفق و سلامت باشید دکتر عزیز 🙏
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 9 ماه پیش)

      ممنون

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر