پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درد قفسه سینه و مشکوک به پریکارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)

      سلام

      درد معمولا با تنفس و دراز وشیدن بدتر میشه

      بهتره به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید؛
    من چهل سالمه تقریبا از اواخر رمضان درد قفسه سینه و احساس سنگینی و تیر کشیدن قلب دارم تست ورزش هم نزد متخصص قلب دادم.دکتر گفت تستت سالمه و مشکلی مشاهده نمیشه. صبحها احساس ترشی در گلو و حالت رفلکس معده دارم. میخواستم بدونم این درد قلب اولا مشکلسازه یا نه و دوما آیا ربطی به بیماری دستگاه گوارش دارد یا نه؟ بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۶ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه گوارشی باشه حتما به متخصص گوارش مراجعه کنید و اگر ادامه داشت از نظر قلبی بیشتر و کامل تر بررسی شوید

  • تصویر کاربر سلمان شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    دو هفته است زمانی که ده پانزده قدم راه میروم به یکباره قفسه سینه ام سوزش و دردو این درد فقط همون جا است و انتشار به جای دیگه ندارد و مجبور میشم بنشینم و یک لیوان اب بخورم بعد نوشیدن اب بهتر میشم و بعد اب خوردن استفراغ در حد یکی دو لقمه و بعد استفراغ اینجاست که کاملا راحت میشوم
    رفتم دکتر نوار قلب گرفت گفت که قلبت نرمال است .
    پیشینه بیماری:
    انژیو و گذاشتن استنت درون قلب (3سال پیش)
    خوردن داروی پلاویکس قرص قند ،چربی و فشار خون
    خوردن داروهای ضد التهابی و ضد درد و مسکن(دیسک کمر دارم) یک سال است این داروها را مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام

      احتمالا عروق مجددا دچار تنگی هست

      باید مجددا انژیو شوید

  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من مدتی هست که قلبم درد می‌کنه و با دراز کشیدن تشدید پیدا می‌کنه و احساس خفگی دارم و گوش درد شدید در سمت چپ هم دارم قبلا هم معده درد شدید داشتم که هنوز همراهمه که گفتن عصبیه
    بدنم هم در روز دوباری سر انگشتای دست و پامو یخ میشه
    نیاز هست مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۰ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام

      باید ابتدا معایته و در صورت ضرورت اکو شوید

      بدون معاینه نمیشه نظر داد

  • تصویر کاربر سعدی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وقبولی طاعات .خدمتان عرض می کنم که بنده سابقه فشار خون بالا دارم که۶ ماه پیش هنگام دویدن درد درجناغ درست وسط سینه همراه با سوزش دارم وقتی به دکتر مراجعه کردم آنژیوگرافی انجام دادم دکتر گفت انسدادداری وباید عمل بای پس رگ انجام دهی عمل انجام دادم والان ۱۰۰روزمی گذرد الان که ۲۰دقیقه پیاده روی انجام دهم بازهم این درداحساس می کنم واگر چند ثانیه بایستم درد ندارم اماکمی پیاده روی سریع انجام دهم این دردشروع می شود..خلاصه خیلی مضطرب ونگرانم خواستم بفهمم که برای این درد چه کارکنم چه دکتر ی مراجعه کنم ...ممنون می شوم بنده را راهنمایی کنی ..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)

      سلام

      باید مراجعه کنید و مجدد از نظر وضعیت عروق بررسی شوید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر