پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت جنابعالی
    من 32 سالمه این یکسال میشه که قفسه سینه ام بدجور درد میکنه که احساس سنگینی میکنم به دکتر متخصص قلب مراجعه کردم یه قرص بهم داد که تپش قلب وفشار خون رو تنظیم میکنه اما درد کاهش پیدا نکرد که بعضی وقتا دست سمت چپم سست میشه وسینه ام تیر میکشه خیلی استرس وترس دارم قرص استرس هم میخورم خواهشمندم بهم کمک کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه درد تون قلبی نباشه و گوارشی یا در اثر اضطراب باشه

      اما برای اطمینان تست ورزش انجام دهید

  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت شما
    من یکسال هست که قفسه سینه ام درد میکنه ودست چپم سست میشه به دکتر متخصص قلب مراجعه کردم گفت که پرده قلب من نازک است وموقع عصبانی شدن تپش قلب به پرده قلب میزنه وباعث درد قفسه سینه میشه خواهشمندم که راهنمایی کنید ممنون میشم چون خیلی ترس دارم از این درد قفسه سینه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام

      چنین بیماری وجود نداره

      ممکنه علایمتون اضطرابی باشه 

      به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید

  • تصویر کاربر نیلوفر یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من مدتیست (چند ماه) که در تمام قسمت های دست چپم و بعضا قفسه سینه درد شدید احساس میکردم،از کتف سمت چپ تا گردن و بازو و اون نواحی همراه با درد قفسه سینه،از هر مثلا ده بار یبار دست راست هم همین دردو احساس میکردم،تا الان که دیگه رسما یه احساس گرفتگی شدید تو کتف چپ دارم و نمیتونم دستمو بلند کنم و نگه دارم چند ثانیه،درد شدید کتف و آرنج دست چپ.اما تپش قلب ندارم،ممکنه مشکل قبلی باشه؟ یا نه صرفا گرفتگی عضلات گردن و ماهیچه است؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام

      بیشتر شبیه دردهای عصبی عضلانی هست

      از نظر دیسک گردن هم باید بررسی سوید و باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید

      اما بهتره همزمان توسط متخصص قلب هم ویزیت شوید

  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درد قفسه سینه دارم نوار قلب واکو وتست ورزش دادم همه نرمال بود فقط در اکو گفت یکی از رگها کمی گرفته گی دارد که با دارو رفع میشه قرص نیتروژل هم موقع درد تجویز کرد آزمایشاتم همه خوب بود ولی وقتی قفسه سینه ام درد دارد قرص نیتروژل رو که میخورم فورا آرام میشه نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام.باید بیمار و مدارک دیده شود تا بشه در مورد علت درد اظهار نظر دقیق کرد

  • تصویر کاربر فرزانه شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ۶ روز از آنژیوی قلب گذشته،و گاهی درد شدید در قفسه سینه دارد . سن ۵۳
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه درد قلبی باشه ولی مشکلات گوارشی و اضطرابی هم باعث چنین دردهایی می شوند

      حتما به پزشکتون اطلاع دهید

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر