پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    دو سال پیش تپش قلب و درد در قفسه ی سینه داشتم ب دکتر مراجعه کردم گفتن افتادگی شدید دریچه ی میترال دارم ی مدت قرص مصرف کردم اما بعد مدتی مصرف و قطع کردم الان باز تپش قلب و درد در قفسه ی سینه و دست چپ دارم، چیکار باید بکنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    یه مطلب در مورد سوالم یادم رفت بگم
    در ادامه پرسشم، یک بار هم همین چند وقت پیش نوار قلب گرفتم و دکتر گفت ک قلبت ضعیف میزنه، البته میگفت مسعله مهمی نیست
    نمیدونم این مطلب به درد قفسه سینم مرتبطه یا نه، گفتم بهتره ک مطرحش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۶ مهر ۹۵( 3 سال پیش)
      خير مرتبط نيست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۹۵( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 24 سال سن دارم سیگار و قلیان هم اصلا نمیکشم
    من با علایم سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم و ایشون 10 عدد قرص تامسولوسین که یک آلفا بلوکر هست برام تجویز کردند در دوران مصرف این دارو و بعد از مصرف
    دوباری دچار تحریک جنسی شدم و قلب بطور بی سابقه ایی و بشدت شروع به تپیدن کردن و طوری که دو تا سه روز بعد از این تحریکات جنسی قفسۀ سینم درد گرفت درد نسبتا شدیدی بود یادمه ضربان قلبم هم نامنظم شده بود به دکتر قلب مراجعه کردم و ایشون گفتن مشکلی نداری و قرص پراپرونول تجویز کردن
    1- من عوارض جانبی تامسولوسین رو خوندم که درد قفسه سینه رو شامل میشد ، میشه درد قفسه سینم به این علت باشه اگه جواب مثبته آیا با ترک این دارو درد هم برطرف میشه ؟
    2- تمامی درد قفسه سینم مربوط به تحریکات احساسی و جنسی میشه که ضربان قلبم بالا میره آیا خطرناکه این موضوع و موجب سکته قلبی میشه؟ توصیتون چیه؟
    مرسی از صبر و حوصله ارزشمندتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۸ تیر ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      با قطع دارو درد سينه برطرف خواهد شد.
      موضوع خطرناك نيست ولازم به نگراني نميباشد.
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلا م وخسته نباشيد مرد 35 ساله هستم كه مدت كمي است كه درد بسيار كمي در ناحيه سينه و شانه سمت چپ و انگشتان دو دست احساس ميكنم و اين درد ها در طول روز گاهي اوقات و كم ميباشد . باتشكر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 4 سال پیش)
      سلام
      براي پاسخ لازم است نوار قلب شما را ببينم و معاينه قلب نيز انجام دهم.
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر