پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام یه چند وقتی هستش که قلبم تیر میکشه 17 سالمه و حدودا 3یا 4 دیقه طول میکشه دردش تموم بشه تو این سرم گیج میره و نمی تونم تکون بخورم و اینکه اگه تو حالت ایستاده باشم باید بشینم خودمم نشینم زمین میخورم شب ها هم بعضی موقع ها از دردش بیدار میشم و حس می کنم قفسه سینم سنگین میشه یا خفه میشم می خواستم بدونم مشکل قلبی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      این علایم اکثرا قلبی نیست و اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید و اکر بهتر نشدید جهت معاینه و اکو مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر من قبلا هم سوراخی قلب داشتم .
      و وقتی یه ورزشی چیزی می کنم میسوزه قلبم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۲ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سوراخ قلب سوزش نمیده

      ممکته اگر بزرگ باشه نارسایی قلب میده

      به هر حال بهتره مراجعه کنید 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من ۳۲ سالمه
    تقریبا یک هفته س که درد در قفسه سینه دارم البته دردم به این صورت هستش که انگار چیزی گذاشته باشن رو قفسه سینه احساس فشار میکنم و وقتی خم میشم یا موقع خواب پهلو به پهلو میشم هم درد حس میکنم در هفته قبلترش من بستنی زیاد خوردم شاید ربطی داشته باشه!
    و البته کارم هم پر استرس هست و در چند روز گذشته فشارهای عصبی زیادی بهم وارد شد.
    این موضوع رو هم فراموش کردم بگم روز قبل از اینکه این فشار رو احساس کنم صبح که میخواستم برم سرکار موقع شستن صورت طبق عادت میخواستم خلط صبحگاهی رو در بیارم (با عرض پوزش)که خون اومد بیرون از گلوم اولش فکر کردم لثه م خون اومده ولی از لثه نبود و همون یه دفعه خون اومد یعنی با قرقره کردن بعدی اثری از خون نبود.
    لطفا علت رو بهم بگید و همین طور درمانش رو
    و اگر دکتر خوبی توی مشهد سراغ دارین بهم معرفی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید اکو و تست ورزش انجام دهید

      برای خلط خونی حتما عکس سینه بگیرید و مراجعه کنید

    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید اکو و تست ورزش انجام دهید

      برای خلط خونی حتما عکس سینه بگیرید و مراجعه کنید

      برای اصطراب هم به روانپزشک مراجعه کنید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده 35سالمه چند وقتی هست در سمت چپ قفسه سینه درد شدیدی دارم به دکتر مراجعه کردم از من آزمایش ,عکس،نوار قلب و اکو قلب گرفتن گفتن چیزیت نیست و برای من داروها پنتوپرازول ، ناپروکسن و کلشی سین تجویز کردن و منم مرتب داروها مصرف کردم(حدود یک هفته است مصرف میکنم) که دردم کمتر شده ولی هنوز کامل خوب نشدم و اون درد هرچند نسبت به یک هفته پیش کمتر شده ولی هنوز هم هست و بعضی موقع هم بیشتر میشه سوال من این بود من باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      کلشی سین معمولا برای پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب داده میشه

      برای اظهار نظر بلید با مدارک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما.
    من چند باری دچار درد قفسه سینه همراه با احساس درد شدید در گردن ، پشت و بازوی سمت چپ شده ام.شدت درد به حدی است که قادر به نفس کشیدن معمولی هم نیستم ‌.ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      باید حتما به پزشک قلب مراجعه کنید و تست ورزش انجام دهید تا تکلیف مشخص شود

  • تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دردقفسه سینه از سه ماه پیش شروع شده و تست ورزش، اکو، انژیو که گفتن رگها باز است. را انجام دادم ولی درد روز به روز بیشتر شده.چند روز پیش ام آر آی قلب انجام دادم که گفتن ماهیچه قلب التهاب داره و بمرور خوب میشه.جناب دکتر درد قفسه سینه پشت بازوی دست چپ و کتف هر روز بیشتر میشه.نظر شما چیست ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      ممکنه درد قلبی نباشه باید با مدارک مراجعه کنید و ویزیت شوید تا بشه نظر داد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر