پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام چند روزیه که قلبم یه درد مبهمی داره که خیلی دقیق نیست وقتی بهش فکر میکنم احساس میکنم الانه که یچیزیم بشه نمیتونم به چیز بد فکر کنم و نشسته باشم باید حتما تند تند راه برم شبا باید خودمو با یچیزی سرگرم کنم تا بخابم
    کلا وقتی که حواسم به قلبمه دردش زیاد حس میشه و وقتی مثلا با مشتری صحبت میکنم خیلی حس نمیشه
    درد قلبم شبیه به دردای دیگه نیست یچیزی بین درد و سوز بیضه وقته ضربه میخوره یا سوزش معده صبحگاهی درد های عضلانی که به دلیل استرس و عصبیه
    پیشاپیش خسته نباشید و ممنون از پاسخدهیتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام اگر اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید اگر علائمتون همچنان پایدار موند جهت بررسی بیشتر و تست ورزش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .اقای دکتر من سینه ام درد و سوزش دارم و یه هو دردی در کنار قلبم و زیر ان زده میشه و درد میکنه و پشتم رفتم پیش دکتر قلب نوار قلب و اکو گرفت گفتن قلبتون سالم و پرده دور قلبتون التهاب داره که قرص ایبوکیم دادن هر 6 ساعت دو تا بخورم الان دو روز خوردم هیچ تاثیری نکرده خواستم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)

      سلام

      دارو را ادامه بدید و اگر علائمتون برطرف نشد مجددا مراجعه کنید

      گاهی درد اضطرابی است اگر اضطراب دارید پروپرانول ۱۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید

  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم من دو روز هست که گاهی سرفه میکنه. 53 سال داره و تا حالا بیماری خاصی نداشته. البته این سرفه ها وقتی بوی الکل یا ژل ضدعفونی کننده رو حس میکنه شدید میشه. با توجه به شیوع کرونا به نظرتون لازمه که تست کرونا بده یا به حساسیت هست؟ ممنون میشم جهت معالجه هم راهنمایی م کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 3 ماه پیش)

      سلام

      اگر از قبل بوده و نسبت به قبل بیشتر نشده خیر نیازی نیست

      ولی اگر علائم تشدید شده بهتره به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قفسه سینه ی من درد میکنه تپش قلب هم دارم بعد از غذا درد بیشتر میشود موقع دراز کشیدن هم همینطور وقتی که میشینم یا وایساده ام دردش خوب می شود وقتی که درد میکنه احساس میکنم چیزی در قلبم فرو می رود اقای دکتر من سابقه ورم معده هم دارم احتمال دارد از اون باشد تو رو خدا کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش)

      سلام

      درد بعد از غذا هم میتونه گوارشی باشه و هم میتونه قلبی باشه باید حتماً معاینه بشید نوار قلب بگیرید و ترجیحاً تست ورزش شوید

  • تصویر کاربر روشنک دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    من 30 سالمه دردقفسه سینه دارم دقیق وسط سینه ام دردش طوری هست ک وقتی روی شکم درازکشیدم یا درحال فعالیتی باشم تکون بخورم جابجابشم بدترمیشه لاید ثابت بمونم تا دردش رفع بشه.قبلا محردبودم اینطورمیشدم بیخیال بودم ولی الان میبینم باز شروع شده.بنطرشما دلیلش چیه باید چکارکنم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 4 ماه پیش)

      سلام

      پاسخ شما داده شد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر