پریکاردیت یا التهاب پرده دور قلب چیست؟

f1-large

پریکاردیت همان تورم و سوزش غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب شماست. پریکاردیت اغلب باعث درد قفسه سینه و گاهی اوقات دیگرعلایم دیگر میشود.

درد شدید قفسه سینه همراه با پریکاردیت زمانی رخ می دهد که لایه های پریکارد تحریک مخالف با یکدیگر ساییده شوند. پریکاردیت معمولا به طور ناگهانی شروع می شود اما زمان زیادی طول نمیکشد (حاد). هنگامی که علائم به تریج بیشتر یا باقی بمانند، پریکاردیت مزمن در نظر گرفته میشود.

در بیشتر موارد خفیف هستند و معمولا خود به خود بهبود می یابند. درمان برای موارد خیلی شدید ممکن است شامل داروها و به ندرت عمل جراحی شود. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عوارض دراز مدت کمک کند.

علائم پریکاردیت

– پریکاردیت حاد معمولا کمتر از چند هفته طول می کشد. پریکاردیت عود کننده مزمن دو نوع هستند، از جمله نوع پی در پی که در عرض شش هفته از پایان گرفتن درمان پزشکی برای یک دوره حاد رخ می دهد، و نوع متناوب که پس از شش هفته رخ می دهد.

– اگر شما پریکاردیت حاد دارید، شایع ترین علامت آن درد قفسه سینه، بصورت چاقوی تیزی که به قفسه سینه پشت جناغ و یا به سمت چپ قفسه سینه شما فرو می رود. با این حال، برخی از افراد با پریکاردیت حاد درد قفسه سینه خود را به عنوان، درد یا فشار خفیف مانندآن، واز شدت متفاوت توصیف می کنند.

– درد ناشی از پریکاردیت حاد ممکن است به شانه چپ و گردن شما سفر کند. آن اغلب هنگام سرفه، دراز کشیدن یا تنفس عمیق شدت می یابد. نشستن و خم شدن به جلو اغلب می تواند درد را تسکین دهد. در این زمان، ممکن است تشخیص درد پریکاردیت از دردی که با حمله قلبی رخ می دهد دشوار گردد.

– پریکاردیت مزمن که معمولا با التهاب مزمن همراه شده و ممکن است درنتیجه مایع اطراف قلب (افیوژن پریکارد) باشد. شایع ترین علامت پریکاردیت مزمن درد قفسه سینه است.

بسته به نوع، علائم و نشانه ها ممکن است برخی یا همه موارد زیررا شامل شود که عبارتند از:

– درد قفسه سینه تیز، سوراخ کننده بیشتر درمرکز و یا سمت چپ قفسه سینه

– تنگی نفس در هنگام خم شدن

– تپش قلب

– تب خفیف

– یک حس کلی از ضعف، خستگی و یا حس بیماری

– سرفه کردن

– ورم شکم یا ساق پا

زمان مراجعه به پزشک

اگر شما دچار علایم جدید از درد قفسه سینه شدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از علائم پریکاردیت شبیه به دیگر شرایط قلبی و ریوی هستند. هر چه زودتر ارزیابی شوید، زودتر شما می توانید تشخیص و درمان مناسب دریافت کنید. به عنوان مثال، اگر چه علت درد قفسه سینه حاد ممکن است پریکاردیت باشد، علت اصلی می تواند یک حمله قلبی یا یک لخته خون از ریه ها (آمبولی ریوی) بوده باشد.

علل پریکاردیت

تحت شرایط عادی، کیسه پریکارد دو لایه است که قلب شما را احاطه کرده است و شامل مقدار کمی از مایع روان کننده میباشد. در پریکاردیت، کیسه ملتهب شده و اصطکاک ناشی از کیسه ملتهب منجر به درد قفسه سینه میشود.

تعیین علت پریکاردیت اغلب دشوار است. در اغلب موارد، پزشکان هم قادر به تعیین علت (ایدیوپاتیک) نیستند و یا به عفونت ویروسی شک میکنند.

پریکاردیت همچنین می تواند در مدت کوتاهی پس از یک حمله قلبی اصلی گسترش یابد، با توجه به سوزش اساسی عضله قلب آسیب دیده است. علاوه بر این، یک شکل با تاخیر پریکاردیت ممکن است هفته ها پس از حمله قلبی یا عمل جراحی قلب رخ دهد. این پریکاردیت با تاخیر به عنوان سندرم درسلر شناخته شده است. بسیاری از کارشناسان معتقدند سندرم درسلر است، به دلیل پاسخ التهابی اشتباه بدن به بافت های خودی (پاسخ ایمنی) – در این مورد، قلب و پریکارد رخ میدهد.

سایر علل عبارتند از:

– اختلالات التهابی سیستمیک. این ممکن است شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید شود.

– تروما ( ضربه ). آسیب به قلب یا قفسه سینه شما ممکن است به عنوان نتیجه یک تصادف با موتورسیکلت یا وسایل دیگر رخ دهد.

– سایر اختلالات سلامت. این ها ممکن است شامل نارسایی کلیه، ایدز، سل و سرطان شود.

– برخی از داروها. برخی از داروها می تواند باعث پریکاردیت شود، اگر چه این غیر معمول است.

عوارض پریکاردیت

عوارض ممکن است شامل:

– پریکاردیت انقباضی

اگر چه غیر معمول است، برخی از مردم با پریکاردیت، به ویژه کسانی با التهاب طولانی مدت و عود مزمن، می تواند ضخامت دائمی، زخم و انقباض پریکارد را گسترش دهد.

در این افراد، پریکارد بسیاری از قابلیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و شبیه به یک مورد سفت،محکم در اطراف قلب میباشد، که قلب را از کار درست نگه می دارد. این وضعیت پریکاردیت انقباضی نامیده می شود و اغلب به تورم شدید پاها و شکم، و همچنین تنگی نفس منجر می شود.

– تامپوناد قلبی

هنگامی که مایع جمع آوری شده در پریکارد بیش از حد شود، یک وضعیت خطرناک به نام تامپوناد میتواند توسعه یابد.

مایع اضافی بر قلب فشار می آورد و اجازه پرشدن درست را به آن نمیدهد. این بدان معناست که خون کمتر قلب را ترک میکند، که باعث افت چشمگیر در فشار خون میشود. تامپوناد قلبی اگر به سرعت درمان نشود می تواند کشنده باشد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سکینه چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من حدود یک ماه هست که عمل قلب باز انجام دادم بخیه های من به سرعت خوب شدن ولی از داخل احساس سوزش وسیخ سیخ میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام
      طبيعي است و تا يكسال ممكن است ادامه پيدا كند
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...حسته نباشید. مادرم بلوک شاخه ای داره .و قرص متورال و اسپرین مصرف میکنه...در ایام عید درد قفسه سینه داشت بطور ناگهانی در سفر ...حال سوالم اینه در مواقعی که دسترسی به مراکز درمانی نداریم چطور میشه از بروز سکته و ایست قلبی جلوگیری کرد چون این اتفاق در داخل ماشین افتاد و من بسیار هول شدم خواستم نظرتونو بدونم ...ممنون از وقتی که میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام
      قبل از انجام سفر از سالم بودن رگ قلب مطمين شويد
      با اسكن هسته اي يا سي تي آنژيو
  • تصویر کاربر آتوسا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    دکتر به مادرم گفته دریچه میترال باید تعویض بشه بخاطر همین درد در قفسه سینه داره حالا سوالم اینه اولا هزینه عمل چقد هس و دوم اینکه برای تعویض عمل باز باید انجام بشه؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام بسته به نوع بيمه ايشان و كدام بيمارستان تفاوت دارد ولي مياوانيد در مراكز دولتي تهران با هزينه كمتر انجام دهيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت جناب اقای دکتر نجفی بزرگوار ببخشید جناب دکتر حدود یکسال پیش با درد خیلی مختصر سینه که ازصبح تاشب ادامه داشت به پزشک مراجعه که پس از انزیو گرافی دکتر نامه ای به جراح که قبلا عمل باز روی قلب انجام داده بود واجازه خواست نامه به این مضون بود در حال حاضر svg to om بسته شده لذاpci رگ LCC انجام شود که جراح اول مخالف بود بعد موافقت کرد که حدود 9 ماه پیش استند گذاشته شد حال پس از9 ماه درد سینه که ار صبح شر‌وع وتا شب ادامه داردبیشتر و درد پشت هم به این اضافه شده لذا خواهشمند است اولاد این درد ایا درد قلبی است اگر هست پیشنهاد جناب دکتر چیست ( باتوجه به اینکه 4 ماه پیش انریو گرافی انجام شده استند باز ومشکل نداشته)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۴ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام ديدن فيلم آنژيو در پاسخ دادن كمكم ميكند
  • تصویر کاربر صفیه شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخیر ببخشید اقای دکتر بنده 27 سالمه گاهی قسمت چپ قفسه سینه ام دردی شروع میشه با نفس عمیق اروم میشه به دست وپاچپم وشانه ام میزنه دردش پیش متخصص داخلی رفتم گفتن از قلبت نیست بعد نوار اعصاب و عضله هم از دست وپاام گرفتن گفتن مشکل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۸ اسفند ۹۵( 2 سال پیش)
      سلام دردي كه با تنفس بهتر يا بدتر بشه منشا عضلاني داره و نه قلبي
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر