تنگی دریچه میترال چیست؟

نارسایی دریچه میترالتنگی دریچه میترال  یا تنگی میترال سبب می شود تا دریچه میترال به درستی باز نشود که در نتیجه مانع ورود جریان خون به داخل محفظه اصلی پمپاژ قلب شما یا بطن چپ می شود. تنگی دریچه میترال می تواند شما را خسته ساخته و سبب تنگی نفس شود.

عملکرد دریچه میترال درون قلب چگونه است؟

قلب، مرکز سیستم گردش خون شماست ، شامل چهار حفره . دو محفظه بالایی (دهلیز) خون را دریافت خواهند کرد. دو محفظه پایینی (بطن) خون را پمپاژ می کنند. باز و بسته شدن چهار دریچه قلب به جریان خون اجازه میدهد از طریق قلب شما تنها در یک جهت حرکت کند . دریچه میترال – بین دو محفظه در سمت چپ از قلب شما نهفته است که – شامل دو فلپ بافتی است که leaflets نامیده می شود.

دریچه میترال زمانی که جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ میرود بازمیگردد . سپس فلپ ها بسته میشوند تا خون فقط به داخل بطن چپ عبور کرده واز جریان رو به عقب خون جلوگیری کند . یک دریچه قلب معیوب نمیتواند هم باز و هم به طور کامل بسته شود .

تنگی دریچه میترال چیست؟

علت اصلی تنگی دریچه میترال یک عفونت به نام تب روماتیسمی است که مربوط به عفونت های استرپتوکوکی است. تب روماتیسمی در حال حاضر در ایالات متحده نادر است، اما هنوز هم در کشورهای در حال توسعه رایج می باشد، می تواند دریچه میترال را زخم کند. عدم درمان، تنگی دریچه میترال سمت چپ می تواند به عوارض جدی قلبی منجر شود.

علایم تنگی دریچه میترال

شما ممکن است احساس خوبی با تنگی دریچه میترال نداشته باشید و یا ممکن است حداقل علائم برای چندین دهه داشته باشید . با این حال، مشکلات خفیف می توانند به طور ناگهانی بدترشوند. اگرعلایم شما گسترش یافتند به پزشک خود مراجعه کنید:

  • تنگی نفس، به خصوص با فعالیت یا زمانی که شما درازکشیده اید

  • خستگی، به خصوص در افزایش فعالیت بدنی

  • تورم پا یا ساق پا

  • تپش قلب – احساس ضربان قلب سریع، تکان و لرزش

  • سرگیجه یا غش

  • سرفه سنگین، گاهی اوقات با خلط آغشته به خون

  • ناراحتی قفسه سینه یا درد قفسه سینه

  • سردرد شدید، مشکل در صحبت کردن و یا سایر علایم سکته مغزی

علایم تنگی دریچه میترال ممکن است هر باری که ضربان قلب شما افزایش میابد ظاهر و یا بدتر به نظر به رسد ، از جمله در طول ورزش. یک دوره از ضربان قلب سریع ممکن است با این علایم همراه باشد یا آنها ممکن است در دوران بارداری و یا دیگر فشار بدنی از قبیل عفونت شروع شوند .

در تنگی دریچه میترال ، فشاری که در قلب ساخته می شود و سپس به ریه ها فرستاده می شود، منجر به تجمع مایع (تراکم) و تنگی نفس می شود. علایم تنگی دریچه میترال اغلب در بین سنین ۳۰ و ۵۰ در کشورهای توسعه یافته ظاهر میشوند، اما آنها می توانند در هر سنی رخ دهند – حتی در دوران کودکی .

نشانه های تنگی دریچه میترال

تنگی دریچه میترال همچنین ممکن است نشانه هایی را ایجاد کند که پزشک شما در طول بررسی آنها را پیدا خواهد کرد. از جمله نشانه های تنگی دریچه میترال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سوفل ( صدای سمعی ) قلب

  • تجمع مایع در ریه ها

  • ریتم های نامنظم قلبی (آریتمی)

علل تنگی دریچه میترال

علل تنگی دریچه میترال عبارتند از:

۱- تب روماتیسمی. یکی از عوارض گلو درد استرپتوکوکی ، تب روماتیسمی می تواند به دریچه میترال آسیب برساند. تب روماتیسمی شایع ترین علت تنگی دریچه میترال است. با ایجاد فلپ ها به ضخیم شدگی و یا فیوز می تواند به دریچه میترال آسیب برساند. علائم و نشانه های تنگی دریچه میترال ممکن است تا سال ها نشان داده نشود .

۲-رسوب کلسیم. با افزایش سن، کلسیم می تواند در اطراف حلقه اطراف دریچه میترال (آنولوس)، رسوب کند که گاهی اوقات می تواند باعث تنگی دریچه میترال شود .

۳-علل دیگر. در موارد نادر، نوزادانی با دریچه میترال تنگ (نقایص مادرزادی) به دنیا می آیند در طول زمان باعث مشکلاتی میشود . معمولا برای ترمیم تنگی میترال مادرزادی جراحی توصیه می شود. دیگر علل نادر عبارتند از تشعشعات به قفسه سینه و برخی از بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس.

فیلم تنگی دریچه میترال و عملکرد دریچه میترال

عوامل خطر تنگی دریچه میترال چیست؟

تنگی دریچه میترال امروزه کمتر رایج است چرا که یکی از شایع ترین علت های آن ، تب روماتیسمی، بوده ودر ایالات متحده نادر است. با این حال، تب روماتیسمی یک مشکل در کشورهای در حال توسعه است.

عوامل خطر برای تنگی دریچه میترال عبارتند از:

  • تاریخچه تب روماتیسمی

  • عفونت های استرپتوکوکی درمان نشده

عوارض تنگی دریچه میترال

مانند سایر مشکلات دریچه ای قلب، تنگی دریچه میترال می تواند به قلب شما فشار و جریان خون را کاهش دهد. در صورت عدم درمان تنگی دریچه میترال می تواند به عوارضی منجر شود از قبیل:

۱- پرفشاری خون ریوی

این یک بیماری است که در آن فشارافزایش یافته در شریانی که خون را از قلب شما به ریه های شما (شریان ریوی) حمل میکند وجود دارد، و باعث میشود قلب شما سخت تر کار کند .

۲- نارسایی قلبی

دریچه میترال تنگ شده با جریان خون تداخل میکند. این می تواند باعث ساخت فشار در ریه های شما شود، ومنجر به تجمع مایع گردد . تجمع مایع طرف سمت راست قلبی، منجر به نارسایی قلب راست میشود. با تنگی شدید دریچه میترال، در طول زمان، توانایی قلب برای پمپ کردن خون ممکن است کاهش یابد.

۳- بزرگ شدن قلب

تجمع فشار در نتیجه تنگی دریچه میترال باعث بزرگی محفظه بالایی سمت چپ قلب شما میشود (دهلیز).

۴- فیبریلاسیون دهلیزی

کشش و بزرگی دهلیز چپ قلب شما ممکن است منجربه بی نظمی ریتم قلب شود که در آن حفره های بالایی از قلب شما ضربان آشفته و سریعی دارند

۵- لخته شدن خون

فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشده می تواند باعث لخته شدن خون موجود در محفظه سمت چپ بالا از قلب شما شود . لخته های خون از قلب شما می تواند شل شده و شکسته شود و به سایر نقاط از بدن شما مهاجرت کند ، و اگر لخته ها یک رگ خونی در مغز شما را مسدود کنند باعث ایجاد مشکلات جدی مانند سکته مغزی میگردد .

۶- احتقان ریه (ادم ریوی)

چه زمانی برای تنگی دریچه میترال به پزشک خود مراجعه کنید؟

اگر خستگی یا تنگی نفس شما حین فعالیت فیزیکی، تپش قلب یا درد قفسه سینه گسترش یافت ، برای تعیین یک وقت ویزیت فوری با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر شما مبتلا به تنگی دریچه میترال تشخیص داده شدید اما علائمی نداشتید، با پزشک خود در مورد ارزیابی مراجعات بعدی صحبت کنید .

خون و مایع می تواند به درون ریه های شما برگردد ، و منجر به تنگی نفس و گاهی اوقات، سرفه آغشته به خلط خونی گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سوال پزشکی دارید ؟!؟

همین الآن از طریق تلگرامسوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را دریافت کنید !

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
واریس عروق پا

سلام آقای دکتر نجفی ، وقت بخیر
من 35 سالمه که بعلت فشار خون خفیف تحت نظر شما در حال درمان هستم.سوالی که از حضورتان داشتم اینه که در محل پشت پای راست من دقیقا پشت زانو چند تا رگ برجسته و واریسی شدند .درمان این دارویی یا جراحی یا لیزر هستش ؟ کدوم درمان بهتر و مطمئن تره ؟ در ضمن پیش چه متخصصی واسه درمان باید مراجعه کنم؟
ممنون از جنابعالی
مشاهده پاسخ دکتر
2
گشادی میترال

سلام اقای دکتر من همونی هستم ک گفتم ی دکتر گفت پرولاپس ندارم طبق تعریف جدیدو دکتدیگه ای گفت داری توی گزارش دکتری ک اول رفتم پرولاپس گزارش شده بود با no mr چند وقت بعد رفتم پزشک دیگه ای گفتن طبق تعریف پرولاپس نداری و توی گزارش mr نیست و چیزی از mr نگفتن و گفتن هر دو یا 3سال برم برای اکو.الآن تکلیف چیه.دکتر دیگه ای ک رفتم گفت هم پرولاپس دارم هم mr ک مهم نیست الآن واقعا موندم چه کار کنم در ضمن دو تا پزشکی ک قبلش رفتم پزشکان خوبی بودن .و یه سوال دیگه اینکه بر طبق این گزارش mr رو در چه حدی نوشتن همچنین پرولاپس رو؟هم پرولاپس هم mr خفیفه؟ ب نظرتون چه کار کنم چون حرفاشون مثل هم نبود.برام خیلی مهمه.
پرولاپس و mr توی گزارش خفیف ذکر شده و مشکل زا نیست ک تشدید پیدا کنه؟و فقط میخوام بدونم با توجه به گفته های متفاوت پزشکایی ک مراجعه کردم ب نظرتون چه کار کنم برای اطمینان بیشتر فوق تخصص اکو برم ب نظرتون دقیقه یا فرقی نداره برام خیلی مهمه.
دکترای دیگه گفتن هر دو یا سه سال برای اکو بیا ولی آخرین دکتری ک رفتم ی چیز دیگه گفت داری ولی پزشکای دیگه گفتن بر طبق تعاریف جدید پرولاپس ندارم و حرفی از mrنبود و گفتن نداری.ب نظرتوی پزشک دیگه برم.چون این اکوها خیلی فاصله با هم نداشتن یک ماه فاصله داشتن.خیلیی برام مهمه ب نظرتون چه کار کنم و کجا برم ک مطمین بشم از نتیجه اکو؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
مشاوره

با عرض سلام وخسته نباشید من کلا ادم بی تحرکیم ومدتی به خاطر وسواس وافسردگی دارو مصرف میکنم .و وزنم هم بالا اومده . وزنم ۶۰ سنم ۳۰ وقدم ۱۷۳ و تصمیم دارم ورزشو شروع کنم اما به خاطر یکی دوسال بی تحرکی و افزایش وزن ترسم اینه مشکل قلبی .ویا سکته و گرفتگی عروق پیدا کنم . میخواستم راهنمایی کنید چیکار کنم ؟؟ به طوری که اگه پلاکت ورسوب داخل رگها هست ازبین برن یا طوری بشه که مشکلی بعدا ایجاد نشه .ممنون . مشاهده پاسخ دکتر
4
آب آوردن ريه

سلام وقت بخير
پدر من 55 ساله 5 روز پيش در پي سكته قلبي به بيمارستان منتقل و در دو مرحله توسط آقاي دكتر تقوي آنژيو پلاستي بر روي رگهاي قلب انجام و استنت گذاري براي هر دو رگ انجام دادند
از روز سكته تا كنون مشكل تنفسي داشتند و تنفسوشون به سختي انجام ميشدامروز بعد از استنت گذاري دوم، آقاي دكتر اعلام كردند كه ريه هاشون آب داره و بايد متخصص ريه نيز ايشون رو معاينه كنن
سوال من اينه كه اين آب آوردن تا چه حد خطرناكه؟ آيا بعد از سكته تا آنژيو طبيعيه؟ و اينكه آيا درمان قطعي براي تخليه آب و جلوگيري از عود مجدد امكان داره؟
در ضمن بيمار سيگاري و بدون هيچ سابقه مريضي قبلي هستند
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
5
نیاز به کمک فوری

Eos_Nafis.co:
با سلام
دو هفته است دچار سر گیجه شده ام . ابتدا بعضی اوقات بود که زیاد متوجه نبودم . ضمنا از دمنوش رزماری استفاده میکردم که فشار خون را زیاد میکرد . در همان وقت به استخر هم رفتم . سونا رفتم و دوباره در استخر گرم و سرد هم شدم . متخصص گوش فرمودند احتمالا عفونت سینوس دارم و قرص آموکسی کلاو625 را 5 روز مصرف میکنم .
دستگاه فشار خون خریداری کردم .
گاهی اوقات سرگیجه بیشتر میشه و ضربان قلبم رو در سر حس میکنم انموقع فشار بالا میرود یعنی 13.7 روی 902
ولی وقتی عادی هستم سرگیجه کم باشه 12.5 و 8.5 میشه
از گریپ فروت استفاده میکنم و دو هفته نمک نخوردم و فست فود و نوشابه و ... رعایت میکنم .
بعضی وقتا اینجوری میشم
مثلا امروز عصر در خواب عرق کرده بودم و بعد فشارم رفته بود بالا
لطفا راهنمایی کنید.
ممنون
Eos_Nafis.co:
نوار قلب گرفتم خوب بود .
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد قفسه سینه

سلام خسته نباشید من 32 سالمه، و چن روزیه که صبح که از خواب بیدار می شم و می شینم نفس عمیق که می کشم سمت چپ قفسه سینه ام تیر می کشه و یه نیم ساعتی طول می کشه بعدش خوب می شه. نمی دونم مربوط به قلبم هس یا سینه ام از طرفی مشکل سینه فیبروکیستیک هم دارم. ممنون می شم راهنمایی کنید. مشاهده پاسخ دکتر
7
گرفتگی عروق

با سلام، من شش ماه پیش آنژیوگرافی کردم و یکی از رگها که اپکس را خونرسانی میکنه 60% گرفتگی داره و به من نیترو کاردین و آتروواستاتین و اسپیرین و متو هگزال توصیه شده .الان چند روزه که پشت کتف چپم بطور ناگهانی درد میگیره و خودبخود هم خوب میشه و در این هنگام هیچگونه تنگی نفس یا تپش قلب ندارم گاهی هنگام غذا خوردن پیش میاد این حالت .البته آقای دکتر من ایران نیستم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.
مدت زمان درد چند دقیقه طول میکشد.
مشاهده پاسخ دکتر
8
احیای قلبی

با سلام
جناب آقای دکتر
در مواردی که آنژیوپلاستی انجام شده و استنت گذاری صورت گرفته است چنانچه حمله قلبی رخ بدهد، احیای قلبی مجاز است؟ فشار آوردن به قلب خطرناک نیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
9
تپش قلب

با سلام
آقاي دكتر بنده ٣٠ سالمه و به مدت حدود ١ ماه هست كه تپش قلب پيدا كردم كه گاها شديد هم ميشه. از زماني هم كه اين موضوع شروع شد چشم چپم قرمز شده كه نميدونم به اين موضوع ارتباطي داره يا نه. اين موضوع به حدي شديد شد كه به دكتر مراجعه كردم و نوار قلب و تست ورزش و اكو رو انجام دادم كه گفتن مورد خواستي مشاهده نميشه ولي قرص متورال ٥٠ رو بهم داد كه روزي ١ عدد بخورم ولي كماكان تغييري برام پيش نيومده و مخصوصا صبح ها حالات بدي دارم و با تپش شديد صبح خيلي زود بيدار ميشم.
ممنون ميشم راهنماييم بفرماييد
مشاهده پاسخ دکتر
10
نتيجه مصرف دارو

سلام آقاي دكتر هفته پيش مزاحمتون شدم براي ضربان قلب مينيموم بالا عرض كرديد يه لوزار ٢٥صبح و يكي شب و نصف قرص هيدروكلروتيازيد بخورم الان چند روزه اينكارو انجام ميدم ولي فشارم خيلي عجيب بالاست.با زور اين قرصها و پروپرانول ١٠تا ١٣روي ٩ميشه ولي بعد چندساعت دوباره به ١٤روي ١٠يا ١١ برميگرده..من ٢تا سنگ كليه ٢و٣ميلي متري دارم..كبد چرب گريد ٢ و تري گليسيريد و vldlكلسترول بالا...بعلاوه كيست تخمدان يعني اينها باعث بالا رفتن هميشگي فشارن؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 527 بعدی »