تنگی دریچه میترال چیست؟

نارسایی دریچه میترالتنگی دریچه میترال  یا تنگی میترال سبب می شود تا دریچه میترال به درستی باز نشود که در نتیجه مانع ورود جریان خون به داخل محفظه اصلی پمپاژ قلب شما یا بطن چپ می شود. تنگی دریچه میترال می تواند شما را خسته ساخته و سبب تنگی نفس شود.

فهرست مطلب

عملکرد دریچه میترال درون قلب چگونه است؟

قلب، مرکز سیستم گردش خون شماست ، شامل چهار حفره . دو محفظه بالایی (دهلیز) خون را دریافت خواهند کرد. دو محفظه پایینی (بطن) خون را پمپاژ می کنند. باز و بسته شدن چهار دریچه قلب به جریان خون اجازه میدهد از طریق قلب شما تنها در یک جهت حرکت کند . دریچه میترال – بین دو محفظه در سمت چپ از قلب شما نهفته است که – شامل دو فلپ بافتی است که leaflets نامیده می شود.

دریچه میترال زمانی که جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ میرود بازمیگردد . سپس فلپ ها بسته میشوند تا خون فقط به داخل بطن چپ عبور کرده واز جریان رو به عقب خون جلوگیری کند . یک دریچه قلب معیوب نمیتواند هم باز و هم به طور کامل بسته شود .

تنگی دریچه میترال چیست؟

علت اصلی تنگی دریچه میترال یک عفونت به نام تب روماتیسمی است که مربوط به عفونت های استرپتوکوکی است. تب روماتیسمی در حال حاضر در ایالات متحده نادر است، اما هنوز هم در کشورهای در حال توسعه رایج می باشد، می تواند دریچه میترال را زخم کند. عدم درمان، تنگی دریچه میترال سمت چپ می تواند به عوارض جدی قلبی منجر شود.

علایم تنگی دریچه میترال

شما ممکن است احساس خوبی با تنگی دریچه میترال نداشته باشید و یا ممکن است حداقل علائم برای چندین دهه داشته باشید . با این حال، مشکلات خفیف می توانند به طور ناگهانی بدترشوند. اگرعلایم شما گسترش یافتند به پزشک خود مراجعه کنید:

  • تنگی نفس، به خصوص با فعالیت یا زمانی که شما درازکشیده اید

  • خستگی، به خصوص در افزایش فعالیت بدنی

  • تورم پا یا ساق پا

  • تپش قلب – احساس ضربان قلب سریع، تکان و لرزش

  • سرگیجه یا غش

  • سرفه سنگین، گاهی اوقات با خلط آغشته به خون

  • ناراحتی قفسه سینه یا درد قفسه سینه

  • سردرد شدید، مشکل در صحبت کردن و یا سایر علایم سکته مغزی

علایم تنگی دریچه میترال ممکن است هر باری که ضربان قلب شما افزایش میابد ظاهر و یا بدتر به نظر به رسد ، از جمله در طول ورزش. یک دوره از ضربان قلب سریع ممکن است با این علایم همراه باشد یا آنها ممکن است در دوران بارداری و یا دیگر فشار بدنی از قبیل عفونت شروع شوند .

در تنگی دریچه میترال ، فشاری که در قلب ساخته می شود و سپس به ریه ها فرستاده می شود، منجر به تجمع مایع (تراکم) و تنگی نفس می شود. علایم تنگی دریچه میترال اغلب در بین سنین ۳۰ و ۵۰ در کشورهای توسعه یافته ظاهر میشوند، اما آنها می توانند در هر سنی رخ دهند – حتی در دوران کودکی .

نشانه های تنگی دریچه میترال

تنگی دریچه میترال همچنین ممکن است نشانه هایی را ایجاد کند که پزشک شما در طول بررسی آنها را پیدا خواهد کرد. از جمله نشانه های تنگی دریچه میترال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سوفل ( صدای سمعی ) قلب

  • تجمع مایع در ریه ها

  • ریتم های نامنظم قلبی (آریتمی)

علل تنگی دریچه میترال

علل تنگی دریچه میترال عبارتند از:

۱- تب روماتیسمی. یکی از عوارض گلو درد استرپتوکوکی ، تب روماتیسمی می تواند به دریچه میترال آسیب برساند. تب روماتیسمی شایع ترین علت تنگی دریچه میترال است. با ایجاد فلپ ها به ضخیم شدگی و یا فیوز می تواند به دریچه میترال آسیب برساند. علائم و نشانه های تنگی دریچه میترال ممکن است تا سال ها نشان داده نشود .

۲-رسوب کلسیم. با افزایش سن، کلسیم می تواند در اطراف حلقه اطراف دریچه میترال (آنولوس)، رسوب کند که گاهی اوقات می تواند باعث تنگی دریچه میترال شود .

۳-علل دیگر. در موارد نادر، نوزادانی با دریچه میترال تنگ (نقایص مادرزادی) به دنیا می آیند در طول زمان باعث مشکلاتی میشود . معمولا برای ترمیم تنگی میترال مادرزادی جراحی توصیه می شود. دیگر علل نادر عبارتند از تشعشعات به قفسه سینه و برخی از بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس.

فیلم تنگی دریچه میترال و عملکرد دریچه میترال

عوامل خطر تنگی دریچه میترال چیست؟

تنگی دریچه میترال امروزه کمتر رایج است چرا که یکی از شایع ترین علت های آن ، تب روماتیسمی، بوده ودر ایالات متحده نادر است. با این حال، تب روماتیسمی یک مشکل در کشورهای در حال توسعه است.

عوامل خطر برای تنگی دریچه میترال عبارتند از:

  • تاریخچه تب روماتیسمی

  • عفونت های استرپتوکوکی درمان نشده

عوارض تنگی دریچه میترال

مانند سایر مشکلات دریچه ای قلب، تنگی دریچه میترال می تواند به قلب شما فشار و جریان خون را کاهش دهد. در صورت عدم درمان تنگی دریچه میترال می تواند به عوارضی منجر شود از قبیل:

۱- پرفشاری خون ریوی

این یک بیماری است که در آن فشارافزایش یافته در شریانی که خون را از قلب شما به ریه های شما (شریان ریوی) حمل میکند وجود دارد، و باعث میشود قلب شما سخت تر کار کند .

۲- نارسایی قلبی

دریچه میترال تنگ شده با جریان خون تداخل میکند. این می تواند باعث ساخت فشار در ریه های شما شود، ومنجر به تجمع مایع گردد . تجمع مایع طرف سمت راست قلبی، منجر به نارسایی قلب راست میشود. با تنگی شدید دریچه میترال، در طول زمان، توانایی قلب برای پمپ کردن خون ممکن است کاهش یابد.

۳- بزرگ شدن قلب

تجمع فشار در نتیجه تنگی دریچه میترال باعث بزرگی محفظه بالایی سمت چپ قلب شما میشود (دهلیز).

۴- فیبریلاسیون دهلیزی

کشش و بزرگی دهلیز چپ قلب شما ممکن است منجربه بی نظمی ریتم قلب شود که در آن حفره های بالایی از قلب شما ضربان آشفته و سریعی دارند

۵- لخته شدن خون

فیبریلاسیون دهلیزی درمان نشده می تواند باعث لخته شدن خون موجود در محفظه سمت چپ بالا از قلب شما شود . لخته های خون از قلب شما می تواند شل شده و شکسته شود و به سایر نقاط از بدن شما مهاجرت کند ، و اگر لخته ها یک رگ خونی در مغز شما را مسدود کنند باعث ایجاد مشکلات جدی مانند سکته مغزی میگردد .

۶- احتقان ریه (ادم ریوی)

چه زمانی برای تنگی دریچه میترال به پزشک خود مراجعه کنید؟

اگر خستگی یا تنگی نفس شما حین فعالیت فیزیکی، تپش قلب یا درد قفسه سینه گسترش یافت ، برای تعیین یک وقت ویزیت فوری با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر شما مبتلا به تنگی دریچه میترال تشخیص داده شدید اما علائمی نداشتید، با پزشک خود در مورد ارزیابی مراجعات بعدی صحبت کنید .

خون و مایع می تواند به درون ریه های شما برگردد ، و منجر به تنگی نفس و گاهی اوقات، سرفه آغشته به خلط خونی گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رقیه جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نجفی .
    بنده مادرم مشکل گشادی دریچه قلب دارد ما نزد شما مراجعه کردیم و شما برایشان دارو تجویز کردید تا سه ماه چون توانایی عمل ندیدید .
    الان یک هفته هست طرف چپ بدن درد شدید و مدام دهانش خشک می شود و بی حال است .چه راهی رو انجام بدیم برای بهبود اوضاع.موضوع نگران کننده س.
    سن 63 سال .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      ابتدا باید معاینه شوند تا علت مشخص شود 

      بیمار باید معاینه شود و نوار قلب گرفته شود

      باید مراجعه کنید

  • تصویر کاربر Neda شنبه ۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آیا این امکان وجود داره که بدون هیچ گونه عوارض (درد،خستگی،فشار خون بالا ) گشادی شدید دریچه میترال داشته باشیم؟ و در این صورت درمان فقط تعویض دریچه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      بله ممکنه

      در مواردی مثل شما که تنگی هم داره فقط تعویص دریچه

  • تصویر کاربر ن. یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 26 ساله هستم و با علائم چون درد گرفتن قفسه سینه و درد گرفتن دست چپ و تپش قلب به پزشک متخصص قلب مراجعه کردم و اکو قلب انجام دادم ایشون گفتن که مشکل شل شدن یا افتادگی دریچه میترال قلب دارم ایشون برام یک آمپول خوراکی و یه قرص پرانول 10 تجویز کردن و گفتن هر هشت ماه باید اکو قلب انجام بدم بعد از یه ماه درد قفسه سینه م خیلی شدید شده به طوری که شب ها موقعه خواب درد زیادی دارم تو قفسه سینه م
    دوباره پیش همون دکتر رفتم و ایشون متورفان 50 و ویتامین و قرص آهن نوشتن
    شب گذشته نصف شب تو خواب هری ریختن تو قلب م حس کردم و از خواب بلند شدم
    آقای دکتر شما چه تشخیصی میدید
    و این که تپش قلب م هم زیاد شده نسبت به قبلن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 3 هفته پیش)

      سلام

      شل شدن دریچه چیز مهمی تیست و لازم نیست اکو هر ۸ ماه انجام بشه

      هر ۵ سال کافیه

      علایمتون قلبی نیست و اضطرابیه

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر کوثر شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک دختر 13 ساله هستم دریچه میترال من کمی گشاد است و باعث درد قلبم می شود به دکتر ها که می گم می گویند چیزی نیست اما درد می کند و من یک دختری پراسترس هستم لطفابگید من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۱ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      گشادی خفیف دریچه چیز مهمی نیست و درد نمیده

      باید جهت درمان اضطراب به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    همسر بنده دچار نقص مادر زادی بنام vsd - سوراخ درچه قلب می باشد. در حال حاضر 35 سال دارند ولی از نوزادی متوجه این مشکل شده اند و در بیمارستان شهید رجایی تهران تحت مراقبت بودند ولی نه جراحی شدند و نه درمان خاصی. برای ایشان درمانی وجود دارد. چند سالیست که به دکتر مراجعه نمی کنند. کاری میشود برای ایشان انجام داد؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      اگر سایز قلب بزرگ شود یا علایم ایجاد شود جراحی باز یا عمل بسته انجام می سود

      در غیر اینضورت نیاز به پیگیری مداوم هست

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر