دکتر محمد حسین نجفی

درد قفسه سینه اشکال متفاوتی دارد از درد شدید گرفته تا احساس مبهم در سینه! گاهی بیمار درد را به شکل سوزش سینه یا خرد شدگی داخل سینه بیان می کند. در برخی بیماران درد در ناحیه گردن و چانه و سپس به هر دو دست کشیده می شود.

علل گوناگونی برای درد قفسه سینه وجود دارد. موارد تهدید کننده آنهایی هستند که منشا قلبی و یا ریوی دارند. بیماران دچار درد سینه با سرعت باید به دنبال بررسی علت آن باشند؛ زیرا ممکن است شرایط تهدید کننده حیات باشند.

علائم درد قفسه سینه مربوط به قلب

علل زیادی می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه شود. در اغلب موارد علت درد قفسه سینه منشا قلبی ندارد و نیازمند برسی بیشتری نمی باشند.

اگر چه در اغلب موارد باید این احساس، ناشی از بیماری قلبی درد اطلاق می کنیم ولی بسیاری از بیماران دچار بیماری قلبی از احساس سنگینی سینه و نه درد شاکی هستند.

اغلب این احساس سنگینی در سینه اگر مربوط به قلب باشد، ممکن است با یکی از شرایط زیر همراه گردد:

  • احساس فشار و سنگینی در داخل سینه
  • احساس درد که به پشت کتف راست یا گردن و یا شانه ها و به خصوص دست چپ کشیده می شود.
  • دردی که بیش از چندین دقیقه بطول انجامیده و با فعالیت بهتر شده و استراحت باعث بهبود آن می شود.
  • تنگی نفس همراه با درد سینه
  • تعریق سرد
  • سرگیجه و احساس ضعف
  • تهوع و استفراغ

علت درد سینه

انواع دیگر درد قفسه سینه

افتراق میان درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی یا درد قفسه سینه ناشی از سایر بیماری ها، ممکن است سخت باشد. اما دردی که منشا غیرقلبی دارد، یکی از خصوصیات زیر را با خود به همراه خواهد داشت:

  • احساس برگشت غذا به داخل دهان به همراه درد قفسه سینه
  • دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.
  • دردی که با تنفس عمیق شدت پیدا کند.
  • دردی که با فشار دست روی سینه بدتر می شود.

برای درد سینه به چه پزشکی مراجعه کنم؟

اگر دچار درد سینه جدید و یا غیر قابل توجه شده اید و یا تصور شما این است که دچار حمله قلبی شده اید، به سرعت به بیمارستان و نزد متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

متخصص قلب و عروق با توجه به میزان درد و مشکل موجود، درمان های زیر را برای شما در نظر میگیرد:

۱- داروهای شل کننده عروق قلب

این نوع داروها از جمله نیترات ها که به شکل قرص های زیر زبانی هستند با افزایش خون رسانی به قلب باعث بهبود درد قلب می شوند. برخی از داروهای ضد فشار خون نیز با گشاد کردن عروق قلبی، خون وارد شده به قلب را افزایش داده و درد قلب کاهش می یابد.

۲- آسپرین

اگر پزشک به این تشخیص برسد که منشا درد از قلب است، برای شما احتمالا آسپرین تجویز می کند.

۳- داروهای حل کننده لخته

اگر درد قلب ناشی از حمله قلبی باشد، پزشک جهت حل کردن لخته، دارویی را برای شما تجویز خواهد کرد که عملکرد آن سبب حل کردن لخته داخل رگ می باشد.

۴- داروهای کاهنده ترشح اسید

اگر درد قفسه سینه به علت برگشت غدا به مری باشد، پزشک از داروهای کاهش دهنده اسید استفاده خواهد کرد.

۵- داروهای ضد افسردگی

اگر شما دچار درد قفسه سینه به همراه حملات پانیک باشید، پزشک جهت بهبود این دردها از داروهای ضد افسردگی خفیف استفاده می نماید.

۶- استفاده از بالون یا استنت

اگر منشا درد قفسه سینه گرفتگی عروق تغذیه کننده قلب باشد، پزشک به وسیله بالون و یا قرار دادن یک داربست فلزی به نام استنت ، رگ را باز کرده و پس از آن درد قفسه سینه بهبود می یابد.

۷- جراحی بای پس

در این عمل جراحی، پزشک رگ خارج شده از قسمت دیگر بدن را به قلب پیوند می زند.

۸- ترمیم دایسکشن

دایسکشن، بیماری بالقوه خطرناکی است که باید سریعا تحت درمان جراحی و ترمیم قرار گیرد.

تشخیص علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همواره به مفهوم حمله قلبی نیست ولی اولین چیزی که پزشک قلب به دنبال آن می باشد این است که این درد سینه نباشد؛ زیرا درد قفسه سینه بالقوه می تواند تهدید کننده حیات باشد. در ادامه تعدادی از تست های تشخیص درد سینه معرفی شده اند:

1_ تشخیص علت درد قفسه سینه با نوار قلب 

ثبت فعالیت الکتریکی قلب به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند. ناحیه دچار کم اکسیژنی قلب تغییراتی را روی نوار ایجاد می کند و نوار قلب می تواند نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده یا خیر؟

2_ آزمایش خون 

 ممکن است دکتر قلب برای تشخیص علت درد سینه از آنزیم هایی که داخل خون در حمله قلبی رها می شوند، استفاده نماید.

3_ CXR 

با عکس ساده سینه می توان به اختلالات ریوی، بزرگی قلب و یا عفونت ریوی پی برد.

4_ تشخیص علت درد قفسه سینه با سی تی اسکن

انواعی از سی تی اسکن جهت بررسی حرکت قلب معرفی شده اند. سی تی اسکن می تواند آمبولی ریوی یا دایسکشن آئورت را به خوبی تشخیص دهد.

بر اساس آزمایش ها و معاینات اولیه، دکتر قلب و عروق ممکن است از روش های زیر جهت تایید تشخیص علت درد سینه استفاده نماید:

5_ اکوکاردیوگرام 

در اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، حرکت قلب و دریچه ها مشخص می شوند. برای برداشت تصاویر بهتر ممکن است اکو از طریق مری و عبور لوله از دهان انجام می گیرد.

6_ سی تی آنژیو

از سی تی آنژیو جهت برسی رگ های قلبی، تعیین میزان انسداد، علل انسداد و تعیین میزان  کلسیم آن می توان استفاده کرد.

7_ تست های استرس 

با این روش پاسخ قلب و عروق به استرس با افزایش ضربان قلب سنجیده می شود و اینکه آیا این درد مرتبط با فعالیت مربوط به قلب است و یا خیر؟ انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد مانند: تردمیل یا استرس های دارویی به وسیله دوبوتامین.

8_ آنژیو گرافی در تشخیص علت درد قفسه سینه

در آنژیوگرافی متخصص قلب درصد و محل تنگی رگ قلب را مشخص می کند. یک ماده حاجب به داخل عروق قلبی تزریق شده و تصاویر توسط دوربینی از خارج بدن ضبط می شود.

3.7/5 - (10 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    مادرم 62سال دارد و سرطان ریه دارد که 8 مرحله شیمی درمانی شده. درد شدید قفسه سینه و تنگی نفس و سرفه شدید و بعضا خلط خونی دارد با اسکن هسته ای مشخص شد امبولی ریه دارد. چه راه درمانی برای مادرم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1476 مشاهده پرسش
    درد قفسه سینه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      لطفا مجدد سوال رو در حايگاه سوال ارسال بفرمايين
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      علت عفونت بخیه های عمل جراحی قلب باز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      علت كه باكتري است
      درمان انتي بيوتيك
    4. تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
      دفعه اول عفونت با آنتی بیوتیک برطرف نشد با عمل و ششتشو به طور موقتی برطرف شد مجددا عفونت بوجود آمده و رفع نگردیده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    دکتر سلام سال نود و یک دو استنت در قلبم تا کنون است این حدود 2 سال است در حالت استراحت یا کمی که سینه ام باد سرد بخورد درد شدیدی قفسه سینه ام را میگیرد طوریکه سینه ام را نمیتوانم تا چند دقیقه جا بجا کنم البته آمپول ربیف اینترفرون برای بیماری ام اس تزریق 3بار درهفته دارم ای اف قلبم قبل وبعد از انژیو پلاستیک 35 درصد است آیا دوبا ره گرفتگی ایجاد شده است اسویکس واسپرین متورال اسپیکر ونولا الپرازولام ومتفورمین 500 مصرف دارم آیا دوباره باید فنر بگذارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۵ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر قاسم یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    درد قفسه سینه دارم البته همیشه نیست برخی اوقات و نیز تنگی نفس. چند سال پیش هم این طور شدم پس از سی تی انژیو تشخیص دکتر مشکلات عصبی و کمی هم افتادگی دریجه میترال که با دارو حل شد ولی الان این وضعیت تا حدودی پایدار شده و درد سینه بهرسمت چپ هست. با راه رفتن و یا استراحت وضعیتم فرقی نداره. متشکرم راهنمایی کنید چکار باید بکنم. ضمنا تست دوچرخه دادم دکتر گفت مشکلی نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما و تشکر بابت پاسخگویی درد قفسه سینه شدید دارم که‌ معمولا در طول روز باهاش درگیر هستم( حدود چهارماهه) این درد گاهی همراه میشه با تنگی نفس شدید همراه با اینکه گاهی احساس میکنم قفسه سینه ام خالی میشه و اصلا حالم خوب نیس. بنده قبلاً نوار قلب و تست ورزش و آکو دادم و مشکلی نبود. دوسوال دارم اول اینکه آیا اگر نوار قلب و آکو و تست ورزش سالم بود یعنی مشکل قلبی نداری؟ دوم اینه که‌ آیا مشکلات عصبی و استرس و اضطراب میتواند باعث بروز چنین علایمی همچون درد شدید قفسه سینه ،تنگی نفس،بی حالی،سرگیچگی و حالت خفگی آنهم به طور مداوم و در طول روز شود. چون مدام با خودم فکر میکنم که‌ این درد قلبی است. ( فقط بگم بنده 25 سالمه و سال 95_96 در دانشگاه تهران در مقطع ارشد قبول شدم که‌ دو ماه اولی که‌ در تهران در خوابگاه بودم فوق العاده به من از لحاظ روانی سخت گذشت(به لحاظ دوری از خانواده و مسائل مالی و...) به نحوی که‌ می‌خواستم از دانشگاه انصراف بدم اما ادامه دادم و الان همه با شرایط سازگار شدم و از تصمیمی که‌ گرفتم راضی هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شکوفه سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    @v@jan: باسلام آقای دکتر دخترم 5 سالش هست دوماه پیش جلوی چشمش مادربزرگم دچار ایست قلبی شدند و فوت کردند و دخترم در همه صحنه. ها حضور داشت .از قبل کمی دل درد داشت ولی از اون به بعد دائم میگه زیر دنده چپ و دل ومعده و قلبم درد میکنه .متخصص اطفال و حتی عمومی بردم .رانیتیدین .دیسیکللومین .انتی بیوتیک و......خورده .ازمایش ادرار و مدفوع و سونو شکم و لگن داده مشکلی نداشته .بعضی وقت ها هم اصلا نمیاد بگه درد داره .فقط الان بعضی مواقع که میدوه یا تند تند راه میره میگه معدم درد گرفت .درضمن خیلی ضعیف ولتغر هستش . از نظر هوشی هم بیشتر از بقیه بچه ها میفهمه . دکتر گفت نیاز به نوار و....ندازه .ولی خیلی نگرانم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر نجفی چند وقتی هست که تپش قلب دارم و زیر نوک سینه درد احساس میکنم با دست چپ و گه گداری هم در کتف چپ و استرس هم میگیرم رفتم پیش متخصص قلب و منو اکو کرد داخل مطب و گفت که قلبت هیچ مشکلی نداره میخواستم بدونم ممکنه که مشکل قلب رو اکو نشان نده؟ و این که ممکنه درد از استرس بنده باشه؟ و این که وقتی ورزش شدید و یا مفرح و ارام انجام میدم تقریبا تمام درد از من دور میشه و مجددا وقتی ارام میشه بدنم درد شروع میشه و در زمان خواب و استراحت و دارزکش درد در نواحی که گفتم بدتر میشه. ممنون میشم که جواب سوال من رو میدید و بنده رو راهنمایی میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1617 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر نجفی
    بنده قبلا سابقه بیماری قلبی نداشته ام. اما 4 روز پیش به علت درد شدید قفسه سینه به بیمارستان مراجعه کردم و عمل آنژیو گرافی انجام دادم. استنت هم درون یکی از رگ های قلبم که گرفتگی داشت برایم گذاشته اند. قبل از آنژیو شب ها گاه گاهی عرق می کردم و حالت گرگرفتگی داشتم. سوال بنده از جناب عالی این است که علت عرق کردن بنده در حد خیس شدن از قسمت سینه به بالا در مواقع خواب چیست؟ همچنین، زمان خواب همزمان با عرق کردن و گرگرفتگی از پشت گردن تا پشت سرم هم درد می گیرد. محبت میکنید علت این علایم بنده را بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نسيم یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر،

    مادر بنده حدود يك ماه و نيم قبل عمل تعويض دريچه ميترال انجام دادند. حدود دو هفته هست كه در ناحيه قفسه سينه و قلب احساس درد شديد و همچنين تنگي نفس داردارند. اكو كردند و دكتر گفتند موردي ديده نشده اما مادرم درد و سوزش شديدي دارند. آيا اين امر طبيعي است و نيازبه گذر زمان دارد؟ با توجه به اينكه از دو هفته پيش شروع شده واز ابتدا نبوده است؟

    باتشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میرهاشمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام و ادب، بنده حدود سه سال است، در ابتدا دچار تپش قلب شدم که به علت قطع نشدن همان روز به بیمارستان رفته و بستری شدم که با دارو کنترل شد و بعد از سه روز بعنوان بیمار عادی مرخص کردند،  اما بعد از آن تا الان حدود سه سال دچار درد دایمی قفسه سینه هستم، تکرار می کنم درد دایم بدون حتی یک ثانیه قطعی، بخدا ناامید شدم دیگه، اکو، تست ورزش، اسکن هسته ای هم طی این مدت انجام دادم و می گویند مشکلی نیست، دستگاه گوارش رو هم آندوسکوپی کردم که مشکلی نبود، چند وقتی هم روانشناس دارو داد، اما به هیچ وجه درد برطرف نمی شود، در هنگام کار و اشتغال درد کمتر است و در زمان استراحت بیشتر،  تو. رو خدا راهنمایی کنید خسته شدم از درد دایمی , قرص های مختلف امتحان کردم یکماه دو ماه فایده نداشت الان دو ماهه سیتاپلورام 20 می خورم هنوز درد رو دارم, چند روز قبل تر این سوال رو مطرح کردم، هیچ جوابی به آن داده نشده است فقط زیرش نوشته شد تکراری، من اولین بار است می پرسم و جوابی دریافت نکردم ممنونم راهنمایی بفرمایید بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      نكراري
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر