دکتر محمد حسین نجفی

درد قفسه سینه اشکال متفاوتی دارد از درد شدید گرفته تا احساس مبهم در سینه! گاهی بیمار درد را به شکل سوزش سینه یا خرد شدگی داخل سینه بیان می کند. در برخی بیماران درد در ناحیه گردن و چانه و سپس به هر دو دست کشیده می شود.

علل گوناگونی برای درد قفسه سینه وجود دارد. موارد تهدید کننده آنهایی هستند که منشا قلبی و یا ریوی دارند. بیماران دچار درد سینه با سرعت باید به دنبال بررسی علت آن باشند؛ زیرا ممکن است شرایط تهدید کننده حیات باشند.

علائم درد قفسه سینه مربوط به قلب

علل زیادی می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه شود. در اغلب موارد علت درد قفسه سینه منشا قلبی ندارد و نیازمند برسی بیشتری نمی باشند.

اگر چه در اغلب موارد باید این احساس، ناشی از بیماری قلبی درد اطلاق می کنیم ولی بسیاری از بیماران دچار بیماری قلبی از احساس سنگینی سینه و نه درد شاکی هستند.

اغلب این احساس سنگینی در سینه اگر مربوط به قلب باشد، ممکن است با یکی از شرایط زیر همراه گردد:

  • احساس فشار و سنگینی در داخل سینه
  • احساس درد که به پشت کتف راست یا گردن و یا شانه ها و به خصوص دست چپ کشیده می شود.
  • دردی که بیش از چندین دقیقه بطول انجامیده و با فعالیت بهتر شده و استراحت باعث بهبود آن می شود.
  • تنگی نفس همراه با درد سینه
  • تعریق سرد
  • سرگیجه و احساس ضعف
  • تهوع و استفراغ

علت درد سینه

انواع دیگر درد قفسه سینه

افتراق میان درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی یا درد قفسه سینه ناشی از سایر بیماری ها، ممکن است سخت باشد. اما دردی که منشا غیرقلبی دارد، یکی از خصوصیات زیر را با خود به همراه خواهد داشت:

  • احساس برگشت غذا به داخل دهان به همراه درد قفسه سینه
  • دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.
  • دردی که با تنفس عمیق شدت پیدا کند.
  • دردی که با فشار دست روی سینه بدتر می شود.

برای درد سینه به چه پزشکی مراجعه کنم؟

اگر دچار درد سینه جدید و یا غیر قابل توجه شده اید و یا تصور شما این است که دچار حمله قلبی شده اید، به سرعت به بیمارستان و نزد متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

متخصص قلب و عروق با توجه به میزان درد و مشکل موجود، درمان های زیر را برای شما در نظر میگیرد:

۱- داروهای شل کننده عروق قلب

این نوع داروها از جمله نیترات ها که به شکل قرص های زیر زبانی هستند با افزایش خون رسانی به قلب باعث بهبود درد قلب می شوند. برخی از داروهای ضد فشار خون نیز با گشاد کردن عروق قلبی، خون وارد شده به قلب را افزایش داده و درد قلب کاهش می یابد.

۲- آسپرین

اگر پزشک به این تشخیص برسد که منشا درد از قلب است، برای شما احتمالا آسپرین تجویز می کند.

۳- داروهای حل کننده لخته

اگر درد قلب ناشی از حمله قلبی باشد، پزشک جهت حل کردن لخته، دارویی را برای شما تجویز خواهد کرد که عملکرد آن سبب حل کردن لخته داخل رگ می باشد.

۴- داروهای کاهنده ترشح اسید

اگر درد قفسه سینه به علت برگشت غدا به مری باشد، پزشک از داروهای کاهش دهنده اسید استفاده خواهد کرد.

۵- داروهای ضد افسردگی

اگر شما دچار درد قفسه سینه به همراه حملات پانیک باشید، پزشک جهت بهبود این دردها از داروهای ضد افسردگی خفیف استفاده می نماید.

۶- استفاده از بالون یا استنت

اگر منشا درد قفسه سینه گرفتگی عروق تغذیه کننده قلب باشد، پزشک به وسیله بالون و یا قرار دادن یک داربست فلزی به نام استنت ، رگ را باز کرده و پس از آن درد قفسه سینه بهبود می یابد.

۷- جراحی بای پس

در این عمل جراحی، پزشک رگ خارج شده از قسمت دیگر بدن را به قلب پیوند می زند.

۸- ترمیم دایسکشن

دایسکشن، بیماری بالقوه خطرناکی است که باید سریعا تحت درمان جراحی و ترمیم قرار گیرد.

تشخیص علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همواره به مفهوم حمله قلبی نیست ولی اولین چیزی که پزشک قلب به دنبال آن می باشد این است که این درد سینه نباشد؛ زیرا درد قفسه سینه بالقوه می تواند تهدید کننده حیات باشد. در ادامه تعدادی از تست های تشخیص درد سینه معرفی شده اند:

1_ تشخیص علت درد قفسه سینه با نوار قلب 

ثبت فعالیت الکتریکی قلب به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند. ناحیه دچار کم اکسیژنی قلب تغییراتی را روی نوار ایجاد می کند و نوار قلب می تواند نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده یا خیر؟

2_ آزمایش خون 

 ممکن است دکتر قلب برای تشخیص علت درد سینه از آنزیم هایی که داخل خون در حمله قلبی رها می شوند، استفاده نماید.

3_ CXR 

با عکس ساده سینه می توان به اختلالات ریوی، بزرگی قلب و یا عفونت ریوی پی برد.

4_ تشخیص علت درد قفسه سینه با سی تی اسکن

انواعی از سی تی اسکن جهت بررسی حرکت قلب معرفی شده اند. سی تی اسکن می تواند آمبولی ریوی یا دایسکشن آئورت را به خوبی تشخیص دهد.

بر اساس آزمایش ها و معاینات اولیه، دکتر قلب و عروق ممکن است از روش های زیر جهت تایید تشخیص علت درد سینه استفاده نماید:

5_ اکوکاردیوگرام 

در اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، حرکت قلب و دریچه ها مشخص می شوند. برای برداشت تصاویر بهتر ممکن است اکو از طریق مری و عبور لوله از دهان انجام می گیرد.

6_ سی تی آنژیو

از سی تی آنژیو جهت برسی رگ های قلبی، تعیین میزان انسداد، علل انسداد و تعیین میزان  کلسیم آن می توان استفاده کرد.

7_ تست های استرس 

با این روش پاسخ قلب و عروق به استرس با افزایش ضربان قلب سنجیده می شود و اینکه آیا این درد مرتبط با فعالیت مربوط به قلب است و یا خیر؟ انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد مانند: تردمیل یا استرس های دارویی به وسیله دوبوتامین.

8_ آنژیو گرافی در تشخیص علت درد قفسه سینه

در آنژیوگرافی متخصص قلب درصد و محل تنگی رگ قلب را مشخص می کند. یک ماده حاجب به داخل عروق قلبی تزریق شده و تصاویر توسط دوربینی از خارج بدن ضبط می شود.

3.7/5 - (10 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشید خیلی خیلی سپاسگزار و ممنون بابت پاسخگویی به سوالات
    سوال از خدمتتون کرده بودم در رابطه با اینکه نزدیک به چهار ساله که گاهی اوقات یه گرفتگی از زیر فکم شروع میشه که تا گردن و قفسه سینم ادامه داره اکو و نوار قلب هم دادم که مشکلی نبوده ولی هنوز هم گاهی اوقات این درد سراغم میاد شاید ماهی دو بار شاید بیشتر
    شما در پاسخ به بنده گفته بودید که اگر در حین راه رفتن باشه نیاز به بررسی بیشتر داره
    ولی اکثرا نیمه های شب یا سرصبح که خواب هستم این اتفاق میفته والان مدتیه که در طول روز وزمانی که فعالیتی هم ندارم رخ میده
    37 سالمه و 168 قد و 88 وزنم مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشین، من از دیشب هنگامی که دستم رو زیر سینه چپم میگذارم همون نقطه درد می‌گیرد، درد شدید نیس، ولی وقتی فشار به آن وارد نشه دردی نداره، میخواستم ببینم مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام . تقریبا 7 ماه که در ناحیه قفسه سینه سمتی که قلب قرار دارد سوزش خیلی کمی که الان 20 روزه سوزش بیشتری دارم البته وقتی شب میشه سوزش دارم و دور تا دور قفسه سینه درد دارم‌ سوزن سوزن میشه ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زینب پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    باسلام . من مدتی هس که سمت چپ قلبم زیر سینم درد دارم که این درد به صورت تیز هست و بلافاصله به زیر سینم تا نزدیک دنده ها و به پشت و شانه و گاهی به بازو هم میزند . وقتی از خواب پامیشم لرزش خفیف در بدن همراه با تپش قلب دارم .دوبار نوار قلب دادم که هیچ مشکلی را نشان نداد و یکبارم که همراه با نوار قلب ازمایش خون گرفتن که باز گفتن تو اون هم چیزی دیده نشده .به نظر شما چیکار کنم؟ مشکل من از قلب یا معده؟ شبا خواب ندارم از استرس که نکنه قلبم مشکل داشته ب ممنون میشم کمکم کنیدو زود جوابمو بدید . وقتتون بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    درد قفسه سینه سمت چپ دارم احساس زیر قفسه جلوی قلب . ویکم هم مشکل تنفسی پیدا کردم بعضی وقتها خوب میشود باز میگیرد مثلا الان ی دردی در ناحیه قلب دارم ولی نمیدونم از قلبه یا چیز دیگه مشکل تنفسی هم باهاش هست ی مقداری ولی تند تند نیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام، جهت ترک سیگار میتوان به شما مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سميرا سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    مدتي دچار درد در قسمت جلو و پشت قفسه سينه شدم كه به بازو سمت چپ هم سرايت كرده بود كه پس از مراجعه به پرشك و انجام اكو فرمودن مشكلي در قلب نيست و قرص پروپرانول تجويز نمودن و گفتن بعد از يك ماه اگه خوب نشدم جهت نصب هولتر مراجعه كنم، و اكنون پس از گذشت ٣ماه درد شروع شده و هنگام خوابيدن دچار گرفتگي شده و ضربان قلب بالاتر ميرود و احساس بيحال بودن دارم يه نيم ساعت بعد خوب ميشود و درد همچنان هست لطفا من را راهنمايي نماييد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر سميرا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      نه مصرف نميكنم .شهرستانم. نوار قلب هم داده بودم كه اونم سالم بود.بيشتر گرفتگي و بيحالي ازيتم ميكنه.
    4. تصویر کاربر سميرا یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
      نه مصرف نميكنم .شهرستانم. نوار قلب هم داده بودم كه اونم سالم بود.بيشتر گرفتگي و بيحالي ازيتم ميكنه.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۴ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرام چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشی اینجانب جوانی ۲۷ ساله هستم یک سال هست سمت چپ سینه ام دو سانت پایینتر از پستان و دو سانت کشیده به طرف راست درد داره یک سال است این درد با همه و دست چپم درد داره دو بار دکتر قلب رفتم اکو و تست ورزشی رفتم هر دو بار دکتر گفتن قلبت هیچ مشکلی نداره ام ار ای ریه دادم سالمه تست آمبولی ریه دادم منفی بوده سونوگرافی کبد صفرا و طحال دادم سالمه یکم ورم داشتم به طرف شد دفعه قبلم شما فرمایش کرده بودی که دکتر فوق تخصص درد رفتم اما هیچ تاثیری نداشت یک رهنمایی بکن اگر درد قلبی نیست ایا مربوط به چی میشه ممنون میشم
    سابقه قلبی و سیگاری و الکلی نیستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر طغرایی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی است حدود یک ماه در ناحیه تقریبا فوقانی قفسه سینه (وسط، چپ و راست ) احساس دردی شبیه به گرفتگی عضلات قفسه سینه دارم.( شبیه دردی که پس از مدت طولانی ورزش نکردن در عضلات قفسه سینه احساس می شود.) درد من معمولا وابسته به موقعیت نشستن من دارد و همراه با انجام حرکات نرمشی از بین می رود. احساس درد لحظه ای نیست و احساس درد آن در اختیار خود من است مثلا با انقباض عضلات قفسه سینه احساس می شود(به عنوان مثال نزدیک کردن آرنج دست ها به یکدیگر یا خم کردن سر به جلو در هنگام دراز کشیدن) و یا در طول روز معمولا احساس نمی شود و بیشتر هنگام برخواستن از خواب مخصوصا زمانی که به پهلو خوابیده باشم احساس می کنم. بلافاصله نه ولی بعد از حدود 10 دقیقه از بالا رفتن سریع از پله ها در بعضی مواقع هنگام خم کردن سرم به جلو آن درد را احساس میکنم (در این مواقع کوله پشتی سنگینی حمل میکرده ام). بعضی اوقات هم بدون فعالیت بدنی در طول روز و صرفا هنگام برخواستن از خواب یا بد نشستن درد را احساس میکنم. نوار قلب دادم و مشکلی نبوده است. آزمایش خون داده ام و تنها قسمت بد آن کلسترول بود که مقدارش 220 بود. مشکل فشار خون هم ندارم.میخواستم بپرسم آیا درد من عضلانی است یا قلبی و شریانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي جمعه ۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر عزيز
    بنده نزديك دو سالي هست ك درد قفسه سينه دارم روزي چنبار ميگيره و معمولا وقتي سينه م رو ميدم جلو و يكم با قدرت فشار ميدم يه صدايي ميده و خوب ميشم و گاهي اوقات هم عطسه محكم ميكنم بازم همون صدا رو ميده و خوب ميشم و گاهي اوقات هم موقع درد يهويي روي تشك دراز ميكشم و احساس ميكنم دستگاه هاي پشت قفسه سينه همگي ميان به سمت بالا و قفسه سينه ام رو فشار ميدن و بازه همون صداي تق رو ميده و راحت ميشم
    البته وقتي سينه رو ميدم جلو و سرم رو هم به سمت خيلي بالا يعني رو به اسمون ميبرم دردم شديدتر ميشه ممنون ميشم راهنماييم كنين
    البته چنبار هم رفتم ارتوپد و عكس كامل از قفسه و ستون فقرات گرفتم ولي گفتن مشكلي نيست و فقط يكم انحراف ستون فقرات به صورت خييييلي كم داري و فيزيوتراپي تجويز كردن و رفتم ولي بازم خوب نشدم
    تشكر???
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر