دکتر محمد حسین نجفی

درد قفسه سینه اشکال متفاوتی دارد از درد شدید گرفته تا احساس مبهم در سینه! گاهی بیمار درد را به شکل سوزش سینه یا خرد شدگی داخل سینه بیان می کند. در برخی بیماران درد در ناحیه گردن و چانه و سپس به هر دو دست کشیده می شود.

علل گوناگونی برای درد قفسه سینه وجود دارد. موارد تهدید کننده آنهایی هستند که منشا قلبی و یا ریوی دارند. بیماران دچار درد سینه با سرعت باید به دنبال بررسی علت آن باشند؛ زیرا ممکن است شرایط تهدید کننده حیات باشند.

علائم درد قفسه سینه مربوط به قلب

علل زیادی می تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه شود. در اغلب موارد علت درد قفسه سینه منشا قلبی ندارد و نیازمند برسی بیشتری نمی باشند.

اگر چه در اغلب موارد باید این احساس، ناشی از بیماری قلبی درد اطلاق می کنیم ولی بسیاری از بیماران دچار بیماری قلبی از احساس سنگینی سینه و نه درد شاکی هستند.

اغلب این احساس سنگینی در سینه اگر مربوط به قلب باشد، ممکن است با یکی از شرایط زیر همراه گردد:

  • احساس فشار و سنگینی در داخل سینه
  • احساس درد که به پشت کتف راست یا گردن و یا شانه ها و به خصوص دست چپ کشیده می شود.
  • دردی که بیش از چندین دقیقه بطول انجامیده و با فعالیت بهتر شده و استراحت باعث بهبود آن می شود.
  • تنگی نفس همراه با درد سینه
  • تعریق سرد
  • سرگیجه و احساس ضعف
  • تهوع و استفراغ

علت درد سینه

انواع دیگر درد قفسه سینه

افتراق میان درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی یا درد قفسه سینه ناشی از سایر بیماری ها، ممکن است سخت باشد. اما دردی که منشا غیرقلبی دارد، یکی از خصوصیات زیر را با خود به همراه خواهد داشت:

  • احساس برگشت غذا به داخل دهان به همراه درد قفسه سینه
  • دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود.
  • دردی که با تنفس عمیق شدت پیدا کند.
  • دردی که با فشار دست روی سینه بدتر می شود.

برای درد سینه به چه پزشکی مراجعه کنم؟

اگر دچار درد سینه جدید و یا غیر قابل توجه شده اید و یا تصور شما این است که دچار حمله قلبی شده اید، به سرعت به بیمارستان و نزد متخصص قلب و عروق مراجعه نمایید.

متخصص قلب و عروق با توجه به میزان درد و مشکل موجود، درمان های زیر را برای شما در نظر میگیرد:

۱- داروهای شل کننده عروق قلب

این نوع داروها از جمله نیترات ها که به شکل قرص های زیر زبانی هستند با افزایش خون رسانی به قلب باعث بهبود درد قلب می شوند. برخی از داروهای ضد فشار خون نیز با گشاد کردن عروق قلبی، خون وارد شده به قلب را افزایش داده و درد قلب کاهش می یابد.

۲- آسپرین

اگر پزشک به این تشخیص برسد که منشا درد از قلب است، برای شما احتمالا آسپرین تجویز می کند.

۳- داروهای حل کننده لخته

اگر درد قلب ناشی از حمله قلبی باشد، پزشک جهت حل کردن لخته، دارویی را برای شما تجویز خواهد کرد که عملکرد آن سبب حل کردن لخته داخل رگ می باشد.

۴- داروهای کاهنده ترشح اسید

اگر درد قفسه سینه به علت برگشت غدا به مری باشد، پزشک از داروهای کاهش دهنده اسید استفاده خواهد کرد.

۵- داروهای ضد افسردگی

اگر شما دچار درد قفسه سینه به همراه حملات پانیک باشید، پزشک جهت بهبود این دردها از داروهای ضد افسردگی خفیف استفاده می نماید.

۶- استفاده از بالون یا استنت

اگر منشا درد قفسه سینه گرفتگی عروق تغذیه کننده قلب باشد، پزشک به وسیله بالون و یا قرار دادن یک داربست فلزی به نام استنت ، رگ را باز کرده و پس از آن درد قفسه سینه بهبود می یابد.

۷- جراحی بای پس

در این عمل جراحی، پزشک رگ خارج شده از قسمت دیگر بدن را به قلب پیوند می زند.

۸- ترمیم دایسکشن

دایسکشن، بیماری بالقوه خطرناکی است که باید سریعا تحت درمان جراحی و ترمیم قرار گیرد.

تشخیص علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همواره به مفهوم حمله قلبی نیست ولی اولین چیزی که پزشک قلب به دنبال آن می باشد این است که این درد سینه نباشد؛ زیرا درد قفسه سینه بالقوه می تواند تهدید کننده حیات باشد. در ادامه تعدادی از تست های تشخیص درد سینه معرفی شده اند:

1_ تشخیص علت درد قفسه سینه با نوار قلب 

ثبت فعالیت الکتریکی قلب به تشخیص بیماری قلبی کمک می کند. ناحیه دچار کم اکسیژنی قلب تغییراتی را روی نوار ایجاد می کند و نوار قلب می تواند نشان دهد که یک حمله قلبی رخ داده یا خیر؟

2_ آزمایش خون 

 ممکن است دکتر قلب برای تشخیص علت درد سینه از آنزیم هایی که داخل خون در حمله قلبی رها می شوند، استفاده نماید.

3_ CXR 

با عکس ساده سینه می توان به اختلالات ریوی، بزرگی قلب و یا عفونت ریوی پی برد.

4_ تشخیص علت درد قفسه سینه با سی تی اسکن

انواعی از سی تی اسکن جهت بررسی حرکت قلب معرفی شده اند. سی تی اسکن می تواند آمبولی ریوی یا دایسکشن آئورت را به خوبی تشخیص دهد.

بر اساس آزمایش ها و معاینات اولیه، دکتر قلب و عروق ممکن است از روش های زیر جهت تایید تشخیص علت درد سینه استفاده نماید:

5_ اکوکاردیوگرام 

در اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی، حرکت قلب و دریچه ها مشخص می شوند. برای برداشت تصاویر بهتر ممکن است اکو از طریق مری و عبور لوله از دهان انجام می گیرد.

6_ سی تی آنژیو

از سی تی آنژیو جهت برسی رگ های قلبی، تعیین میزان انسداد، علل انسداد و تعیین میزان  کلسیم آن می توان استفاده کرد.

7_ تست های استرس 

با این روش پاسخ قلب و عروق به استرس با افزایش ضربان قلب سنجیده می شود و اینکه آیا این درد مرتبط با فعالیت مربوط به قلب است و یا خیر؟ انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد مانند: تردمیل یا استرس های دارویی به وسیله دوبوتامین.

8_ آنژیو گرافی در تشخیص علت درد قفسه سینه

در عمل آنژیو قلب متخصص قلب درصد و محل تنگی رگ قلب را مشخص می کند. یک ماده حاجب به داخل عروق قلبی تزریق شده و تصاویر توسط دوربینی از خارج بدن ضبط می شود.

3.7/5 - (10 امتیاز)
Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام
    5 سالی است در قفسه سینه سمت چپ نزدیک به وسط درد دارم که چند ماهی است بیشتر شده
    به فوق تخصص و متخصص قلب نیز بارها مراجعه و نوار و اکو و تست هم انجام دادم و حتی آزمایش خون نیز دادم که گفتن مشکل قلبی نیست و مسکن برام تجویز کردن
    یک ماه پیش نیز به متخصص داخلی مراجعه و با داروهای زیر تحت درمانم
    پنتوپرازول 20
    دمپریدون 10
    فاموتیدین 20
    کلریازپوکساید0.5
    بعضی موقع خیلی زیاد درد دارم و غیر قابل تحمله
    در ضمن قبلا استرس و اضطراب داشتم ولی الآن ندارم ولی این درد غیرقابل تحمل ناراحت و عصبانی و اذیتم میکنه
    خیلی از سوالات رو که دیدم از شما پرسیدن مثل بنده بودن ما برای درمان این درد غیرقابل تحمل چه کنیم

    خواهشا جواب کلی ندید و ما رو از علت دقیق بیماری آگاه کنید تا درمان بشویم
    چون تشخیص خیلی مهمه

    ممنون از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل شما قلبی نیست و دردتون زمینه اضطرابی داره

      به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ساسان پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.38 سال دارم حدود 10کیلو اضافه وزن .از حدود دو ماه در حین پیاده روی سریع یا بالا رفتن از پله دچار تنگی نفس و درد در قسمت پشت و دست چپ میشوم.پس از مراجعه به پزشک و انجام نوار قلب ، تست ورزش و اکو ،گفتند که مشکل قلبی ندارید. اما فشار خون 14 روی 10 بود که قرص لوزار 25 نصف صبح نصف شب تجویز کردند که مصرف میکنم . آزمایش خون هم دادم که کلسترول 150 و تریگلیسرید 50 بود آنزیمهای کبدی وبقیه موارد هم نرمال هستش از 15 سال پیش تا الان هم هرسال آزمایش خونم تو همین حدودها بوده .به خاطر شرایط کارم آرتروز گردن و ستون فقرات دارم که تا زیر کتف چپم رو درگیر میکنه . آدم استرسی هستم و همیشه یه اضطراب ثابت در وجودم هست.آیا نیاز به پیگیری بیشتر از نظر قلبی هست یا سراغ روانپزشک و ارتوپد وفیزیوتراپی برم؟ممنون و تشکر از وقتی که برای هموطنان میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      این درد به نظر قلبی میاد

      بهتره بیشتر بررسی شوید مثلا سی تی انژیو

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    19 سال دارم و آبان به دلیل نامنظم بودن ضربان قلب بیمارستان بستری شدم بعد از اکو گفتن چیزی نیست و قرص پرانول تجویز کردند
    حالا دوباره همون حالت ها را دارم وحتی با قرص های زیر زبانی هم خوب نمیشه حتی گاهی بدتر میشه
    راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      حتما باید مراجعه کنید

      ممکنه مشکل اضطرابی داشته باشید

      بهتره اکو و تست ورزش شوید

  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر بنده 35 سالمه و دو سال قبل به علت پلاکت خون بالا یا همون ترمبوسیتوز اولیه سکته قلبی کردم. که در اورژانس رتپلاز گرفتم.
    مشکلی که بنده دارم درد جناق قفسه سینه ام. مثلا موقعی که یک چیز سنگین رو بر می دارم یا به جسمی نیرو وارد می کنم جناق سینه ام درد می گیره. 
    در حالی که هنگام بالا رفتن از کوه مشکلی ندارم. 
    نظر شما راجع به این مشکل چیه و بنده باید جهت مداوم به چه پزشکی مراجع کنم؟
    ضمنا پمپاژ قلب ام هم 50 درصد.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بهتره تست ورزش شوید تا مشخص شود علت درد قلبی هست یا خیر

  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دکتر خسته نباشید
    بنده آقای ۲۹ ساله هستم که حدود یک سالی هست که قلبم تیر میکشه..مخصوصا در زمانی که عصبانی میشم یا استرس دارم،در این مواقع ضربان قلبم هم میره بالا و از طرفی هرموقع که بوی عطر بهم میخوره به شدت قلبم تیر میکشه و حتی اگه شدت بو زیاد باشه سر درد هم میگیرم
    رفتم دکتر قلب معاینه کردن و نوار قلب گرفتم گفتن که قلبت مشکل نداره
    میخواستم لطف کنید بفرمایید مشکلم کجاست و باید چه دکتری برم؟
    لازم به ذکره که بگم من یکم اسید معدم هم بالا هست ولی نه زیاد
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      مشکل احتمالا قلبی نیست

      ممکنه الرژی باشه

  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    باسلام من 24 ساله هستم حدودا 4ماه پیش اندوسکوپی انجام دادم و مشخص شد ک التهاب مری دارم سوزش قفسه سینه دارم.ولی قلبم هم درد میکرد رفتم پیش متخصص قلب اکو و نوار و تست ورزش گفت سال سالمی ولی تازگیا یکم ک گرسنم میشه وسط قفسه سینم شروع میکنه ب درد گرفتن سمت چپ سینم میسوزه زیر بغل سمت چپم زیر سینه درد میگیره سوزش داره قفسه سینم میسوزه پشت سینه دقیقا پشت جناغ درد میگیره تپش قلب میگیرم مسکل من قلبیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      احتمالا دردتون گوارشیه

      بهتره به فوق گوارش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر َآیدا یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    من 16سال دارم نزدیک چندهفته است که قلبم سیخ میکشه دست چپم هم دردمیکنه یه شب که بدترشدم رفتم اورژانس دکترعمومی بهم گفت مشکل ازمعدته وبهم قرص دیازپام وملوکسیکام روبرام تجویزکرددرضمن من یکی ازدریچه های سینی ام افتاده است وتپش قلبمم زیاده وبعضی وقت هاپروپنالول میخورم دکتربهم گفت که هرسال بایدچکاپ بشی ولی من نزدیک3ساله که نرفتم چکاپ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۵ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل شما اضطرابیه

      بهتره به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.سه هفته پیش به خاطر درد شانه راست به دکتر ارتوپد مراجعه کردم بعد از ام ار ای تشخیص التهاب مفصل دادند و تجویز کپسول پیاسکلیدین ۳۰۰ کردن. من فقط ۵ روز این کپسول رو مصرف کردم و احساس ناراحتی گوارشی و احساس پری و سنگینی کرده وبعد قطع کردم. دو روز بعد از اون با درد قفسه سینه سمت چپ رفتم اورژانس گفتن درد قلبیه ولی من با مصرف قرص زیر زبانی در بیمارستان خوب نشدم. عکس قفسه سینه و آنزیم قلب و نوار قلب و فشار خون خوب بود تجویز آسپرین و متورال و کلردیازپوکساید کردن. فردا شبش دوباره با درد قفسه سینه ولی اینبار با حس تهوع و سرگیجه جزئی رفتم اورژانس دوباره نوار قلب خوب بود خواستن دوباره آزمایش خون بگیرن که دیگه ادامه ندادم و اومدم خونه. من سابقه تری گلیسیرید دارم. دو روز پیش آزمایش خونم تریگلیسیرید ۴۶۰ و کلسترول۲۱۲ و ال دی ال ۱۰۰ و اچ دی ال ۴۱ بود. نگران گرفتگی عروق و سکته خفیف هستم لطفا راهنمایی کنین. در ضمن درد قفسه سینه من در یک نقطه زیر انگشتم با فشار احساس میشه و در فعالیت تغییر نمیکنه ولی حس میکنم دائما یه درد کوچیک دارم. ۴۵ سال سن دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      ممکنه دردتون گوارشی باشه

      باید اکو و تست ورزش انجام دهید تا علت درد سینه مشخص شود

    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)
      ممنون. آقای دکتر این درد جزئی در هر حالتی و حدود یک هفته است که با منه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      احتمالا قلبی نیست ولی به هر حال باید معاینه شوید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر من یک نوجوان 18 ساله هستم که چند ماه دیگه کنکور دارم . قبلا گاهی به دلیل فشار درس و مشکلات دیگه درد و سوزش با گرفتگی شدیدی رو در قفسه سینه ام احساس می کردم . الان هم تایم اون گرفتگی ها بیشتر شده هم شدت و دردش . گاهی تا 20 دقیقه درد شدیدی دارم تا حدی که نمیتونم نفس بکشم
    و الان دیگه به تایم درس مربوط نمیشه با کوچک ترین تنش اینجوری میشم . هنوز هم به خانواده ام نگفتم . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      احتمالا مشکل شما اضطرابیه 

      بهتره به روانپزشک مراجعه کنید و اگر بهتر نشدید مراجعه کنید

  • تصویر کاربر عذرا جمعه ۹ فروردین ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام خوبیدخسته نباشیددردقفسه گرفتم یکهودردشدیدمیگیره ول میده لرزش قلب دارم وتپش قلب هم دارم چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ فروردین ۹۸( 5 سال پیش)

      سلام

      باید جهت معاینه مراجعه کنید

      اگر هم اضطراب دارید به روانپزشک مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر