دکتر محمد حسین نجفی

آنژین قلبی یا درد سینه به علت کاهش خون رسانی به عضله قلب رخ می دهد. هنگامی که به عضله قلب اکسیژن کافی نرسد، شرایطی به نام ایسکمی (کم اکسیژنی) به وجود می آید. 

آنژین قلبی که با عنوان درد سینه نیز شناخته می شود، از جمله بیماری های عروق کرونر و قلب است که اغلب به صورت احساس درد، فشردگی،سنگینی و یا گرفتگی داخل سینه بیان می شود.

تعریف آنژین قلبی یا آنژین صدری

هنگامی که به عضله قلب اکسیژن کافی نرسد، شرایطی به نام ایسکمی (کم اکسیژنی) به وجود می آید. شایعترین علت کاهش خون رسانی به عضله قلب گرفتگی عروق کرونر (coronary artery disease) می باشد. عروق کرونر در اثر پلاک های چربی تنگ می شود و به این پدیده آترواسکلروزیس یا تصلب شرایین گفته می شود.

در اثر کاهش خون رسانی به عضله قلب به خصوص هنگام فعالیت که قلب نیازمند اکسیژن بیشتری است احساس سنگینی یا درد قفسه سینه رخ می دهد. اما با استراحت که تقاضای اکسیژن قلب کاهش می یابد درد بهتر می شود.

انواع آنژین قلبی یا درد سینه عبارتند از:

۱- آنژین پایدار

آنژین پایدار اغلب به هنگام فعالیت بدنی رخ می دهد. هنگامی که از پله ها بالا می روید و یا فعالیت شدید بدنی دارید، تقاضای قلب برای اکسیژن افزایش می یابد ولی بعلت نازک شدن عروق تغذیه کننده قلب خون رسانی خوبی به آن انجام نمی شود. علاوه بر فعالیت فیزیکی برخی شرایط دیگری که نیاز و تقاضای اکسیژن قبلی را افزایش می دهد عبارتند از: استرس عصبی، هوای سرد، صرف حجم زیاد غذا، کشیدن سیگار که می تواند باعث ایجاد درد سینه شود.

۲- آنژین ناپایدار

هر گاه پلاک های حاوی چربی داخل عروق کرونر دچار پارگی شوند و لخته خونی روی آن شکل بگیرد، به سرعت باعث توقف خون رسانی به عضله قلب می شود. علت دیگر آنژین ناپایدار لخته هایی است که باعث انسداد بخشی از رگ خون رساننده به قلب می شود و انسداد کلی نیست.

اگر برای مدت طولانی خون به عضله قلب نرسد، سلول های قلبی دچار مرگ می شوند و به اصطلاح حمله قلبی رخ می دهد. آنژین ناپایدار شرایطی خطرناک است و نیازمند درمان فوری است.

۳- آنژین واریانت

این آنژین که اصطلاحا پرینزمتال هم نامیده می شود اغلب در اثر اسپاسم عروق تغذیه کننده عضله قلب رخ داده و باعث تنگی موقت می شود. این تنگی موقت باعث کاهش خون رسانی موقتی به عضله قلب خواهد شد و حتی ممکن است در استراحت نیز رخ دهد و اغلب شدید است. آنژین واریانت ممکن است با درمان بهبود یابد.

 علائم آنژین قلبی یا درد سینه

درد سینه یا سنگینی سینه توسط بیمار به شکل احساس فشار، یا درد واقعی داخل قفسه صدری توصیف می شود. برخی بیماران از احساس قرار گرفتن وزنه ای سنگین روی سینه شکایت دارند. برخی ممکن است علائم را با سو هاضمه اشتباه توصیف کنند. شدت، مدت زمان و نوع درد از یک بیمار تا بیمار دیگر ممکن است متفاوت باشد.

برای بیمار مهم است که آیا الگوی درد در روزهای اخیر تغییر کرده است یا خیر؟ درد جدید یا تغییر در الگوی درد ممکن است علائم هشدار یک وضعیت خطرناک و جدی  (آنژین ناپایدار) و یا حمله قلبی باشد.

آنژین پایدار شایعترین نوع درد سینه است و اغلب با فعالیت بدنی بدتر شده و با استراحت بهبود می یابد. اگر به تازگی دچار درد سینه شده اید، حتما در اسرع وقت از پزشک متخصص قلب و عروق تقاضای وقت نمایید تا علت این درد مشخص شده و درمان شروع شود. اگر به تازگی دچار بدتر شدن درد سینه شده اید  یا شدت و تعداد حملات افزایش یافته است به سرعت به اورژانس مراجعه نمایید.

خصوصیات آنژین پایدار

-درد با افزایش فعالیت بدنی و بالا رفتن از پله افزایش می یابد.

-درد اغلب مشابه دردهای قبلی است و الگوی آن تغییری نکرده است.

-مدت زمان کوتاهی طول می کشد (اغلب کمتر از ۵ دقیقه)

-بسرعت با استراحت یا مصرف داروهای قبلی بهبود می یابد.

خصوصیات آنژین ناپایدار: (یک اورژانس واقعی)

-درد حتی به هنگام استراحت وجود دارد.

-درد بطور غیر قابل پیش بینی رخ دهد.

-اغلب شدت آن در مقایسه با آنژین پایدار بیشتر بوده و حتی ممکن است تا ۳۰ دقیقه طول بکشد.

-ممکن است با استراحت یا استفاده از داروهای قبلی بهبود پیدا نکند.

عوارض آنژین قلبی یا همان درد سینه چیست؟

Severe heartache, man suffering from chest pain, having heart attack or painful cramps, pressing on chest with painful expression.
درد قفسه سینه که اصطلاحا آنژین نامیده می شود گاهی در فعالیت معمول مانند راه رفتن ایجاد می شود ولی مهمترین عارضه آن حمله قلبی است.

علائم و نشانه های حمله قلبی عبارتند از:

-احساس فشار و درد شدید در مرکز سینه که بیش از چندین دقیقه طول می کشد.

-دردی که در قفسه سینه احساس شده و به شانه، بازو، پشت و گاهی دندان ها یا فک تیر می کشد.

-افزایش تعداد دفعات درد سینه

-درد طولانی در قسمت فوقانی شکم

تنگی نفس

-تعریق

-احساس خفگی

-غش کردن

-تهوع و استفراغ

ملاقات و نوبت دهی از پزشک:

اگر دچار درد ناگهانی و شدید سینه شده اید با اورژانس تماس بگیرید. اگر دردهای  شما با فعالیت زیاد شده و با استراحت بهتر می شود حتما به سرعت از پزشک قلب و عروق تقاضای وقت نمایید.

درمان درد سینه یا آنژین قلبی

راه های گوناگونی برای درمان آنژین صدری وجود دارد از قبیل تغییر شیوه زندگی، دارو درمانی، آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت داخل عروق قلب و جراحی قلب باز. هدف از درمان کاهش دفعات و شدت درد و علائم بیماری قلبی است تا شانس حمله قلبی کاهش یابد. اما چنانچه شما دچار آنژین ناپایدار درد سینه ای شده اید که با دفعات قبل متفاوت است و حتی در حال استراحت رخ داده سریعا خود را به بیمارستان برسانید.

۱- تغییر در شیوه زندگی

اگر شدت آنژین شما خفیف باشد تنها ممکن است با تغییر در شیوه زندگی بهبود حاصل شود. حتی اگر درد شدید است باید تغییرات زیر را انجام دهید:

-اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک نمایید. حتی از قرار گرفتن در معرض دود سیگار اجتناب نمایید.

-اگر دچار چاقی هستید، با پزشک در رابطه با کاهش وزن مشورت نمایید.

-اگر دیابتی هستید مطمئن شوید که به خوبی  قند را کنترل کرده اید و تلاش کنید ورزش روزانه داشته باشید.

-از مصرف مقدار زیاد غذا در یک وعده اجتناب کنید.

-از استرس حتی المقدور اجتناب کنید.

-از غذای سالم مانند سبزیجات و میوه ها بیشتر استفاده نمایید.

-از پزشک متخصص قلب و عروق راجع به شروع ورزش سوال کنید.

۲- داروهای مناسب برای درمان آنژین قلبی ( درد سینه )

اگر  تغییر شیوه زندگی به شما در کنترل و بهبود درد کمکی نکرد ،داروهای زیر با تجویز پزشک می تواند به شما کمک نماید:

  • نیترات ها
  • آسپرین
  • پلاویکس
  • بتابلوکرها
  • استاتین ها
  • داروهای بلوک کننده کانال کلسیم
  • رانولیزین

۳- آنژیوپلاستی و استنت گذاری

هنگام آنژیوپلاستی یا PCI یک بالون نازک داخل رگ تنگ شده قرار داده و بالون باد می شود. نهایتا برای جلوگیری از بسته شدن مجدد رگ یک داربست فلزی تحت عنوان استنت در محل تنگی تعبیه می شود. با این روش خون رسانی به عضله قلب بهبود یافته و شما دچار درد قفسه سینه نخواهید شد.

۴- جراحی قلب باز

در این روش از طریق رگی که از پا و یا پشت قفسه سینه گرفته می شود محل تنگی دور زده می شود و خون بیشتری به بعد تنگی می رسد.

آنژین صدری یا درد سینه در بانوان

ممکن است درد سینه در خانم ها متفاوت از درد کلاسیک تعریف شده باشد. ممکن است خانم ها از تهوع، تنگی نفس، درد شکم، خستگی مفرط با یا بدون درد سینه شاکی باشند. ممکن است بیمار خانم از احساس سنگینی در گردن، فک یا کتف شکایت نمایند. این اختلاف ممکن است تشخیص را به تاخیر بیندازد.

چه زمانی توسط پزشک ویزیت شویم؟

اگر مدت درد سینه طولانی تر از گذشته شده و یا با استراحت یا با دارو بهبود نمی یابد به سرعت به بیمارستان مراجعه نمایید زیرا ممکن است نشانه حمله قلبی باشد.

حتما با اورژانس تماس گرفته و از اینکه خود رانندگی نمایید، اجتناب کنید.

راه های پیشگیری از درد سینه و کنترل بیماری آنژین قلبی

Dietary

با اصلاح شیوه زندگی می توان از شدت یافتن گرفتگی عروق قلب جلوگیری کرد و این کارها شامل موارد زیر است:

ترک سیگار

-کنترل فشار خون، قند و چربی

-تغذیه و رژیم غذایی سالم

-کنترل وزن

-کاهش استرس

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

4.7/5 - (3 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پرستار یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    حدود دو هفته ای هستش که احساس سنگینی ودرد فشارنده روی جناغم حس میکنم و ابتدا یک ekg گرفتم تا از نظر ایسکیمی بررسی بشم و طبق نظر پزشک طب نرمال بود این درد تا امروز ادامه دارد امروز chest ct انجام دادم که اونم نرمال بود به نظرتون علت این درد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام متاسفانه بدون معاینه و دیدن مدارک نمیشه اظهار نظر کرد باید جهت معاینه و بررسی مراجعه کنید

  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام. زنی ۳۵ ساله هستم که یه چند ماهی است وقتی دراز میکشم قفسه سینه ام درد شدید داره احساس میکنم که یه وزنه رو قفسه سینه ام گذاشتن. طوری که اصلا نمیتونم زمان خواب بدنم رو چپ و راست کنم از درد فراوان بلند میشم از خواب. همچنین در زمان بلند شدن صبحگاهی هم حتما باید دستم رو به لبه تخت بگیرم به یک طرف بخوابم و بعد بلند بشم. البته این علائم زمان خواب در شب ها کاملا رخ میده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

       این دردها درد قلبی نیست و عضلانی هست

      به روماتولوژیست مراجعه کنید

  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. 18 سالمه و چند روز پیش ازمایش دادم چربی 200 بود. چون باشگاه میرم تخم مرغ و سیب زمینی زیاد میخورم. چند روز میشه که قفسه سینه ام درد میکنه و انگا سینه سمت چپ سنگینه و درد میکنه و هرچی بیشتر ماساژ میدم بیشتر درد میگیره. و سوالم اینکه میتونه از علائم بسته شدن رگ باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

       سلام

      عکس آزمایش رو بفرستید چون مشخص نکردید که ایا کلسترول یا  ال دی ال یا تریگلیسرسد بالاست

       برای درد باید برررسی و معاینه بشید و اگر در تیپیک باشه باید تست ورزش بشید

    2. تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)
      FBS:98
      CHOLOSTOROL:227
      TRIGLYCERIDE:206 H
      HDL:38
      LDL:136 H
      CHOL/HDL:6 H
      3.6 :(LDL/HDL (CHD2
      PLATELETs:245
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      تری گلیسیرید کمی بالا هست ولی نیاز به دارو در این مرحله نیست با ورزش و رژیم و کاهش وزن اصلاح میشه

    4. تصویر کاربر سپهر دوشنبه ۵ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)
      با این آزمایش و میزان چربی و تری گلیسیرید ممکنه که رگ قلب رسوب کرده باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      باید معاینه بشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    درد قلب
    1. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      قیمت سیتی آنژیو ؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      سوالتون چی هست

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    آیا درد قفسه سینه سمت چپ و درد پشت کتف و کمی نفس تنگی نشانه بیماری قلبی است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۶ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      هم مشکلات قلبی و هم غیر قلبی میتونه باعث این علایم بشه

      باید معاینه و بررسی شوید

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب اقای دکتر
    من مدتی هست در قفسه ی سینه ام درد شدیدی دارم به همراه تپش قلب بالا
    پرانول 10 روزی 2 عدد یکی صبح یکی شب قبل خواب استفاده میکنم
    با توجه به اکو و نوار قلب به نظرتون مشکل قلبی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      نوار  و اکو نرماله

      اما برای تایید یا رد منشا قلبی درد باید تست ورزش انجام دهید

  • تصویر کاربر صنام دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که قفسه سینه وحتی پشت قفسه یعنی دقیقا ستون فقرات پشت قفسه سینه و دور تا رور بدنم وسینه ها وتا گوشهام درد شدید می‌گیرد وزیر بغل من افتادگی دریچه میترال دارم چه درمانی پیشنهاد میکنید وعلت این دردها چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید ابتدا علت درد مشخص شود ممکنه قلبی یا غیر قلبی باشه باید با مدارک مراجعه کتید

  • تصویر کاربر Mousa پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مدتی هست درد سینه داشتم رفتم دکتر اسکن نوشتن خواستم بپرسم آیا مشکلی دارم نگاه کنید ممنون میشوم لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      عکس اسکن ارسال نشده

      مجددا عکس گزارش اسکن رو ارسال کنید

    2. تصویر کاربر Mousa جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      باسلام نظرتون بگید آقای دکتر تشکر
    3. تصویر کاربر Mousa جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)
      ممنون میشم آقای دکتر نگاه کنیدنظرتونو بگید با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)

      سلام

      بازرهم ارسال نشده

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 23 سالمه در طول روز بالای سی دفعه درد در قفسه سینه دارم لحظه ای حدود 5 تا 10 ثاتیه ، در دست راست و چپمم این درد رو دارم
    در فکم قسمت زیر گوش قسمت اتصال فک بالا و پایین هم درد دارم
    یک بارم در سمت چپم یک دردی رو تجربه کردم جوری که انگار برق بگیرتم در لخظه یک ثانیه

    نوار و قلب و اکو ام دادم گفتن مشکلی نیست
    ولی خیلی نگرانم این درد ها قلبی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      این نوع دردها معمولا قلبی نیست و اضطرابیه

      اما بهتره برای اطمینان تست ورزش انجام دهید

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر چند روزی هست در قفسه سینه ام درد دارم
    رفتم مرکز قلب و نوار گرفتم
    نظر شما راجع به نوار ها چیه
    مشکل قلبی هست؟
    اکو سه ماه پیش دادم پرلاپس تشخیص داده شد و نرمال بود همه چی و ef هم 60 بود
    تست ورزش هم دادم گفتن نرماله
    نظر شما چیه آقای دکتر
    درد هایی که در قفسه سینه و دست چپ دارم میتونن بازهم منشا قلبی داشته باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      نوار خوبه

      اگر اکو و تست نرماله احتمال اینکه درد قلبی باشه کمه

      ممکنه گوارشی یا عصبی عضلانی و یا اضطرابی باشه

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر