دکتر محمدحسین نجفی متخصص قلب و عروق دکتر محمدحسین نجفی متخصص قلب و عروق -

نوبت دهی اینترنتی ۰۲۱ - ۲۲۸۷۴۸۹۹
  • صفحه اصلی
  • بیماری های قلبی
    • دیابت
    • تپش قلب
    • فشار خون
    • حمله قلبی
    • نارسایی قلبی
    • درد قفسه سینه
    • گرفتگی عروق پا
    • تنگی دریچه قلب
    • گرفتگی عروق قلب
    • پرولاپس دریچه میترال
    • نقایص مادرزادی قلب
  • تشخیص و درمان
    • نوار قلب
    • آنژیوگرافی
    • آنژیوپلاستی
    • داروشناسی
    • عمل قلب باز
    • تست ورزش
    • اکوکاردیوگرافی
    • اسکن هسته ای قلب
  • مجله سلامتی
  • پرسش از دکتر
  • سوالات شایع قلب
  • نوبت دهی اینترنتی
دکتر نجفی متخصص قلب و عروق در تهران
  • صفحه نخست
  • آنژیوگرافی
  • همه چیز در مورد عمل آنژیوگرافی قلب سال ۹۸

همه چیز در مورد عمل آنژیوگرافی قلب سال ۹۸

آنژیوگرافی
توسط دکتر محمدحسین نجفی آخرین بروزرسانی آذر 20, 1398
انجام آنژیوگرافی
اشتراک گذاری
عمل آنژیوگرافی قلب معمولا برای تشخیص گرفتگی های عروق که مانع عبور خون به قلب می شوند، انجام می شود. انجام آنژیو گرافی قلب در بیماران از طریق شریان دست و نیز کشاله ران امکانپذیر می باشد. در این نوشتار به بررسی هر آنچه که شما باید درباره ی آنژیو قلب بدانید، می پردازیم و به سوالات شایع شما پیرامون این روش تشخیصی پاسخ می دهیم.

برخی افراد به صورت اورژانسی آنژیو می گردند اما بیشتر بیماران از قبل و با برنامه، کاندید آنژیوگرافی عروق کرونر می شوند و آمادگی های لازم را دریافت می نمایند. آنژیوگرافی در بخش کاتتریسم بیمارستان انجام می شود. غالبا شما در روز آنژیوگرافی به بیمارستان مراجعه نموده و بستری می شوید. پرستاران پیش از انجام آنژیوگرافی از نوع داروهای شما و شرح حالتان برگه ای را پر خواهند کرد.

فهرست مطلب

  • چرا آنژیو گرافی قلب انجام می شود؟
  • انواع عمل آنژیو قلب
  • آنژیوگرافی قلب از طریق دست
  • فیلم آنژیوگرافی قلب از راه دست
  • مراقبت های قبل از آنژیوگرافی
  • مراقبتهای لازم بعد از آنژیوگرافی
  • عمل آنژیوگرافی قلب چگونه است؟
  • فیلم آنژیوگرافی قلب از طریق پا
  • آنژیو قلب چقدر طول میکشد؟
  • هزینه آنژیوگرافی قلب در سال ۹۸ چقدر است؟
  • قیمت استنت قلب در ایران
  • هزینه سی تی آنژیوگرافی قلب
  • آیا آنژیوگرافی بیهوشی دارد؟
  • مدت بستری آنژیوگرافی چقدر است؟
  • علت درد دست بعد از آنژیوگرافی چیست؟
  • آنژیوگرافی رادیال
  • محاسن آنژیوگرافی رادیال
  • الگوریتم بازکردن TR BAND
  • بی حسی پا بعد از آنژیوگرافی از پا نشانه چیست؟
  • آیا آنژیوگرافی خطرناک است؟
  • علائم خطرناک پس از آنژیوگرافی چیست؟
  • عوارض آنژیو قلب چیست؟
  • علت تپش قلب بعد از آنژیوگرافی چیست؟
  • احتمال مرگ در آنژیوگرافی چقدر است؟
  • تفسیر آنژیوگرافی قلب

چرا آنژیو گرافی قلب انجام می شود؟

اگر شما یکی از موارد زیر را تجربه کنید، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که انژیو قلب را انجام دهید.

  • علائم بیماری عروق کرونر مثل درد قفسه سینه
  • درد قفسه ی سینه، فک، گردن یا دست که علتش در دیگر آزمایشات مشخص نشود.
  • درد قفسه سینه ای که جدیدا به سراغ شما امده است و یا رو به افزایش باشد.
  • اگر شما دچار بیماری های قلبی مادرزادی باشید.
  • نتایج غیر عادی تست غیر تهاجمی فشار قلب
  • مشکلات دیگر مربوط به رگ های خونی
  • جراحت قفسه سینه
  • مشکلات دریچه قلب که نیاز به جراحی داشته باشند.

علائم گرفتگی عروق کرونر

انواع عمل آنژیو قلب

عمل آنژیوگرافی قلب از طریق دست و کشاله ران قابل انجام است. برای نخستین بار در دنیا، آنژیوگرافی از طریق کشاله ران ( فمورال ) انجام گرفت. از این روش امروزه نیز به ندرت (بسته به شرایط بیمار) استفاده می شود.

بیش از ۷۵% آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی ها از طریق مچ دست انجام می شود. خوشبختانه در کشور ما ایران نیز با ورود تجهیزات پیشرفته پزشکی و همچنین فراگیری تکنیک های نوین توسط متخصصان قلب و عروق آنژیوگرافی رادیال بسیار رایج شده است.

آنژیوگرافی از راه دست

آنژیوگرافی قلب از طریق دست

در آنژیوگرافی از راه دست از راه دست ،بیمار بلافاصله پس از اتمام آنژیوگرافی قادر است راه برود و نیاز به تحمل وزن بالای کیسه شن نیست. از طرف دیگر شانس خونریزی از محل ورود وسایل آنژیوگرافی از طریق دست در مقایسه با آنژیوگرافی ران به مراتب کمتر است.

حتی انجام آنژیوپلاستی برای بیمار به مراتب آسانتر از شریان ران می باشد. چرا که بیمار سریعتر سر پا شده و نیازمند کیسه شن نمی باشد.

آنژیوگرافی قلب از طریق دست چگونه است؟

در روش آنژیوگرافی قلب از طریق دست به کمک وسایلی خاص به نام کاتتر ، ماده حاجب به داخل عروق کرونر بیمار تزریق شده و فیلم آنژیوگرافی در نماهای مختلف از عروق قلب گرفته می شود تا تنگی عروق مشخص شود. در آنژیوگرافی از طریق دست طول زمان آنژیوگرافی و میزان اشعه دریافتی پزشک و بیمار بیشتر از آنژیوگرافی از طریق کشاله ران می باشد و احتمال خونریزی کمتر است.

توجه داشته باشید در مواردی که بیمار دچار انسداد عروق ناحیه لگنی و یا آئورت باشد، می بایست از طریق رادیال آنژیوگرافی انجام شود.

فیلم آنژیوگرافی قلب از راه دست

مراقبت های قبل از آنژیوگرافی

در مراقبت های قبل از آنژیوگرافی لازم است وسایل ارزشمند خود مانند: حلقه، انگشتر، دستبند و غیره را جدا کرده و در منزل بگذارید. آنژیوگرافی قلب به این صورت است که ابتدا محل رود کاتتر بر روی کشاله ران و یا دست بیمار ضدعفونی می شود. سپس مقداری ماده ی بی حس کنند در این ناحیه تزریق می گردد.

✅ روز قبل از آنژیو قلب، استحمام کرده و موهای زائد کشاله ران خود را شیو کنید.

✅ صبح روز آنژیوگرافی از مصرف مواد غذایی اجتناب شود.

✅ مصرف داروها تحت نظر پزشک ادامه یابد.

مراقبت های بعد از آنژیوگرافی

مراقبتهای لازم بعد از آنژیوگرافی

✅ در آنژیوگرافی پس از انتقال بیمار به بخش آنژیوگرافی بدون انجام بیهوشی و با بی حسی موضعی عکسبرداری از عروق قلب انجام می گیرد.

✅ پس از اتمام، چنانچه آنژیوگرافی عروق از طریق کشاله ران انجام گرفته باشد بیمار حدود ۶ ساعت بی حرکت مانده و بواسطه گذاشتن کیسه شن خونریزی کنترل می شود.

✅ در صورت انجام آنژیوگرافی عروق از طریق شریان دست (رادیال) بلافاصله مریض اجازه دارد بدون محدودیت حرکت کرده و نیازمند استراحت نمی باشد، اما حدود ۴ ساعت تحت نظر خواهد بود.

✅ آنژیوگرافی تنها یک روش تشخیصی است اما چنانچه لازم باشد می توان پس از تصمیم گیری، باز کردن عروق دچارگرفتگی را آغاز کرد ( آنژیوپلاستی )

عمل آنژیوگرافی قلب چگونه است؟

پس از شروع آنژیو شما به پشت روی تخت آنژیوگرافی دراز می کشید. ممکن است به دور بدن و پای شما یک کمربند بسته شود. دوربین اشعه ایکس به دور سینه و سر شما چرخیده و از زوایای گوناگون عکس می گیرد.

محل ورود کاتتر که بر روی دست و یا کشاله ران است، توسط محلول های ضد عفونی تمیز شده و حجم کمی ماده بی حس کننده در آن تزریق می شود. ممکن است بریدگی کوچکی توسط پزشک در این منطقه ایجاد شود.

سپس توسط پرستار از شما یک لاین وریدی (رگ) گرفته می شود. ممکن است یک داروی آرامش بخش از طریق ورید به شما تزریق شود تا باعث آرامشتان گردد. از این طریق داروها و مایع نیز به شما تزریق می شود.

حال یک لوله پلاستیکی کوچک ( شیت شریانی ) داخل شریان شما قرار داده می شود. یک کاتتر یا لوله بلند از داخل این شیت عبور کرده و به سمت قلب هدایت می شود. عبور کاتتر نباید باعث درد شود. اگر احساس درد می کنید، پزشک خود را آگاه سازید.

از داخل کاتتر ماده حاجب به داخل عروق کرونر تزریق می شود. هنگام تزریق ممکن است شما احساس گرما یا گر گرفتگی داشته باشید. ولی هر نوع احساس درد یا سنگینی را به پزشک اعلان نمایید.

عمل آنژیوگرافی سال 98

ماده حاجب بخوبی توسط دوربین اشعه ایکس مشاهده می شود  به راحتی پزشک را قادر می سازد تا چنانچه گرفتگی و تنگی در رگ های قلب وجود داشته باشد، آن را تشخیص دهد. بر اساس آنچه پزشک در آنژیوگرافی شما مشاهده می کند، ممکن است تصمیم بگیرد اقدامات دیگری از جمله باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی قلب (به کار بردن بالون و یا استنت ) را انجام دهد.

در حین انجام عمل آنژیوگرافی ممکن است از شما چند کار خواسته شود به عنوان مثال: نفس عمیق بکشید، نفس خود را نگه دارید، سرفه کنید و یا موقعیت دست خود را تغییر دهید.

در زمان آنژیو، الکترودهای روی سینه برای ثبت نوار قلب به شما وصل هستند. همچنین ممکن است مواد ضد انعقاد (آنتی کواگولانت) برای اجتناب از انعقاد خون به شما تزریق گردد.

بیمار هنگام آنژیوگرافی هوشیار بوده و تمام مراحل را می تواند مشاهده نماید. انجام آنژیوگرافی حدود یک ساعت طول می کشد که شامل مراحل قبل و بعد از آن نیز می باشد.

فیلم آنژیوگرافی قلب از طریق پا

در زیر فیلم آنژیوگرافی از کشاله ران را مشاهده می نمایید:

سوالات شایع شما درباره عمل آنژیوگرافی قلب


آنژیو قلب چقدر طول میکشد؟

آنژیو قلب معمولا بین ۴۵ دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

هزینه آنژیوگرافی قلب در سال ۹۸ چقدر است؟

تعرفه آنژیوگرافی قلب سال ۹۸ در یک بیمارستان خصوصی در فردی که هیچکدام از بیمه های پایه را ندارد حدود ۶ میلیون تومان و هزینه آنژیوپلاستی ( قیمت بالون قلب ) اگر فقط روی یک رگ با استنت داروئی انجام گیرد حدود ۱۳ میلیون تومان و اگر روی دو رگ با استنت دارویی انجام گیرد هزینه آنژیوپلاستی یا همان قیمت بالن قلب حدود ۱۸ میلیون تومان است.

هزینه آنژیوگرافی با بیمه سلامت

در طیف دیگر اگر طرح سلامت فعلی ادامه یابد در بیمارستان های دولتی مانند حضرت رسول، مدرس، مرکز قلب تهران امیر آباد کارگر شمالی و بیمارستان قلب شهید رجائی هزینه ی آنژیوگرافی حدود پانصد هزار تومان و هزینه آنژیوپلاستی یا همان هزینه بالن قلب بطور متوسط ۱ تا ۳ میلیون تومان می باشد.

در بیمارستان شهید مصطفی خمینی نیز آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی تحت پوشش بیمه انجام می گیرد که در صورت داشتن بیمه تکمیلی هزینه آنژیوگرافی و نیز هزینه آنژیوپلاستی برای بیمار کاملا رایگان خواهد بود.

هزینه آنژیوگرافی قلب با بیمه تامین اجتماعی

بیماران تامین اجتماعی می توانند با مراجعه به بیمارستان میلاد یا شهید لواسانی بطور رایگان تحت آنژیوگرافی قلب قرار گیرند، این بیماران چنانچه لازم باشد که تحت آنژیوپلاستی قرار گیرند در شورای استنت مطرح شده و در صورت پذیرش بطور رایگان آنژیوپلاستی انجام خواهد گرفت.

قیمت استنت قلب

قیمت استنت قلب در ایران

تا قبل از اجرای طرح سلامت، هزینه استنت های دارویی در ایران حدود ۶ میلیون تومان بود که به این قیمت، هزینه های تعبیه فنر نیز افزوده می شد. ولی طی سالهای اخیر قیمت استنت قلب بطور یکسان در سیستم دولتی و خصوصی حدود یک میلیون و ششصد هزار تومان تعریف شده است.

هزینه سی تی آنژیوگرافی قلب

یکی از راه های تشخیص سلامت و یا گرفتگی عروق قلب، سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر است. در مجموع از سی تی آنژیوگرافی جهت رویت تمام عروق بدن از جمله پاها، دست ها، عروق کلیه، عروق مغزی و غیره استفاده می شود. در سی تی آنژیو عروق کرونری بر اساس پروتکل های موجود یک ماده خاص به داخل ورید تزریق شده و از عروق (شریان) عضو هدف تصویربرداری می شود.

بر اساس مصوبات و دستورالعمل بیمه های پایه کشور، بیمه ها تعهدی برای پرداخت هزینه سیتی آنژیو گرافی قلب متقبل نمی شوند. حدود هزینه انجام یک سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر یک میلیون و پانصد هزار تومان می باشد که بر اساس مکان انجام آن گاهی تا بیست درصد بالاتر و یا پایین تر خواهد بود.

آیا آنژیوگرافی بیهوشی دارد؟

در آنژیوگرافی پس از انتقال بیمار به بخش آنژیوگرافی بدون انجام بیهوشی و با بی حسی موضعی عکسبرداری از عروق قلب انجام می گیرد.

مدت بستری آنژیوگرافی چقدر است؟

مدت بستری آنژیوگرافی حدود ۱ ساعت در بخش ویژه ای در کت لب خواهد بود. پس از حدود ۳۰ دقیقه شما به بخش منتقل می شوید.

شما بعد از انجام آنژیوگرافی، یک شب در بیمارستان بستری خواهید بود و فردای انجام آنژیوگرافی در صورتی که مساله ی خاصی ایجاد نشود، مرخص خواهید شد.

علت درد دست بعد از آنژیوگرافی چیست؟

علت ایجاد درد دست بعد از آنژیوگرافی از طریق شریان دست اغلب ایجاد لخته در اون منطقه ای است که شیت آنژیوگرافی داخل شریان گذاشته شده است. به جهت اینکه دست از سیستم دوگانه، خونگیری می کند اگر در داخل شریانی خون لخته بشود، خونرسانی به دست از طریق شریان مقابل انجام می شود و این باعث می شود حیات دست به خطر نیافتد.

پرسش از دکتر ۲۲۸۹۴۰۸۶

متخصص قلب آنژیوگرافی

اما باید درد دست بعد از آنژیوگرافی را جدی گرفت زیرا ممکن است خونریزی زیر جلدی وجود داشته باشد که به تدریج باعث بروز مشکلات بزرگتر می شود.

معمولا با قرص هایی مانند پروفن درد دست کاهش میابد. پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که ساعت های اولیه از کمپرس سرد و در روزهای بعدی از کمپرس گرم استفاده کنید.

آنژیوگرافی رادیال

آنژیوگرافی رادیال از طریق شریان دست انجام می شود. امروزه آنژیوگرافی رادیال نسبت به آنژیوگرافی از طریق کشاله ران طرفداران بیشتری پیدا کرده. اما چرا؟

آنژیوگرافی از طریق پا بدلیل محدودیت هایی که برای بیمار ایجاد می کند، باعث شده آنژیوگرافی رادیال جای خود را بسیار سریع در این حیطه باز کند و امروزه به یکی از انتخاب های بیماران تبدیل شود.

به گونه ای که در اروپا و شرق آسیا بیش از ۷۰% آنژیوگرافی از طریق شریان دست انجام می پذیرد. با ابداع و به روز شدن تجهیزات بسیار مناسب رادیال، این پروسیجر را برای بیماران و پزشکان بسیار آسان و راحت کرده است.

محاسن آنژیوگرافی رادیال

-نیازی به استراحت مطلق در تخت بعد از انجام آنژیوگرافی یا آنژیوپلاستی نمی باشد.

-احتمال خونریزی، اکیموز و هماتوم در آنژیوگرافی از طریق شریان رادیال کمتر است.

-امکان ترخیص بیمار ۴ ساعت بعد از آنژیوگرافی رادیال می باشد.

-نیازی به تحمل کیسه شن جهت هموستئاز نیست و هموستئاز به وسیله یک دستبند کوچک که محدویت حرکتی نیز برای بیمار ایجاد نمی کند، انجام می گیرد.

– آنژیوگرافی رادیال باعث صرفه جویی در هزینه های مربوط به بستری و کلینیک بیمارستانی می شود.

الگوریتم بازکردن TR BAND

در بیماران بعد از آنژیوگرافی رادیال پس از ۲۵ دقیقه از تعبیه TR BAND هر ۱۵ دقیقه cc2 از حجم کاف با سرنگ مخصوص تخلیه می شود. در صورت بروز خونریزی پس از هربار تخلیه مجددا همان cc2 حجم خارج شده مجدد جایگزین می گردد و پس از ۱۵ دقیقه مجددا عمل تخلیهcc2 انجام می گیرد.

بی حسی پا بعد از آنژیوگرافی از پا نشانه چیست؟

بی حسی پا بعد از آنژیوگرافی چندین دلیل دارد. گاهی منطقه ی شیت آنژیوگرافی در کشاله ران دچار خونریزی  می شود و این امر باعث فشار برروی اعصاب می شود. گاهی نیز سوزن های آنژیوگرافی می توانند آسیب هایی را به اعصاب آن منطقه بزنند. در ادامه دکتر نظر دکتر محمدحسین نجفی را پیرامون بی حسی پا بعد از آنژیوگرافی می شنوید.

https://drhsnajafi.com/wp-content/uploads/2019/09/WhatsApp-Audio-2019-09-15-at-12.51.47-PM.ogg

آیا آنژیوگرافی خطرناک است؟

مانند هر روش درمانی، آنژیوگرافی عروق ممکن است عوارضی را ایجاد نماید. عوارضی از جمله خونریزی محل آنژیوگرافی، درد ناحیه آنژیو گرافی و… این عوارض اغلب شایع نیستند و به راحتی و با گذشت زمان بهبود می یابند.

علائم خطرناک پس از آنژیوگرافی چیست؟

در صورتی که هر یک از علائم زیر را داشتید سریعا ه اورژانس (۱۱۵) تماس گرفته و یا به نزدیک ترین بیمارستان مراجعه کنید:

  • خونریزی ناگهانی از محل آنژیوگرافی
  • تورم ناگهانی در محل
  • تغییر در بینایی و یا گفتار
  • درد سینه

توجه: در صورتی که دچار خونریزی یا تورم ناگهانی محل آنژِیوگرافی شدید، تا انتقال به بیمارستان روی زخم را فشار دهید.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر در اولین فرصت به پزشک خود مراجعه کنید:

-درد متوسط تا شدید در محل آنژیوگرافی

-احساس ضعف، گرفتگی یا بی حسی در عضوی که آنژیوگرافی شده ( آنژیوگرافی از راه دست یا پا).

-درد عضوی که آنژیوگرافی شده

-قرمزی، گرمی و ترشح در محل آنژیوگرافی

-تب بالای ۳۸ درجه

-ضایعات پوستی

عوارض آنژیو قلب چیست؟

آنژیو عروق تغذیه کننده قلب در شرایط فعلی یا از طریق شریان فمورال ( کشاله ران) و یا شریان رادیال ( مچ دست) انجام می شود. هر کدام از این دو روش مزایا و معایب خاص خود را دارد.

از جمله عوارض بعد از آنژیو از طریق ران این است که چون برای حدود ۶ ساعت چند کیسه شن روی محل سوزن زدن بر روی کشاله ران قرار داده می شود، ممکن است در اثر جابجایی کیسه شن ها، این منطقه دچار خونریزی شود. گاهی آثار خون ریزی و کبودی بعد از آنژیوگرافی تا بالای زانو گسترش می یابد و تا یک ماه نیز ممکن است وجود داشته باشد. به بیماران توصیه می کنم بطور متوالی از دستمال گرم شده برای کمپرس منطقه دچار خون ریزی استفاده کنند تا طول دوره درمان کوتاه تر شود.

از عوارض بعد از آنژیوگرافی این است که بسیاری از بیماران دچار درد کمر پس از قرار دادن کیسه شن و عدم تحرک به مدت ۶ ساعت، از دردهای کمر گله می کنند؛ به هر حال طبیعی است که برای بند آوردن خون راهی جز این کار وجود ندارد.

در طولانی مدت ممکن است عوارض دیگری نیز در روش کشاله ران (فمورال) به وجود آید از جمله ایجاد فیستول شریان های وریدی. این بیماران از ایجاد یک ناحیه متورم که هنگام لمس، دچار لرزش عبور خون است، شاکی می باشند. اگر بیمار دچار این عارضه بشود، باید با مشورت پزشک جهت بستن فیستول اقدام نماید.

خون ریزی های داخل شکمی نیز می تواند از عوارض آنژیوگرافی باشد!

گاهی بعلت صدمه به دیواره خلفی شریانی که از طریق آنژیوگرافی انجام می شود، خون وارد فضای شکم می شود. این نوع عارضه بیماران اغلب از طریق سونوگرافی و مشاهده مایع داخل شکمی تشخیص داده می شوند. اغلب این بیماران با روش های نگهدارنده مانند تزریق خون و داروهای انعقادی درمان می شوند.

علت تپش قلب بعد از آنژیوگرافی چیست؟

گاهی در حین آنژیوگرافی به علت وارد شدن ابزارهای آنژیوگرافی فرد ممکن است دچار ثپش قلب بشود ولی این تنها دلیل تپش قلب در حین آنژیوگرافی نیست. مواد حاجب نیز می توانند باعث تحریک قلب و ایجاد ضربان نامنظم بشوند. در ادامه نظر دکتر محمدحسین نجفی پیرامون تپش قلب بعد از آنژیوگرافی را می شنویم.

https://drhsnajafi.com/wp-content/uploads/2019/09/WhatsApp-Audio-2019-09-15-at-12.51.47-PM-1.ogg

احتمال مرگ در آنژیوگرافی چقدر است؟

احتمال مرگ در آنژیوگرافی خیلی کم و تقریبا صفر است.


تفسیر آنژیوگرافی قلب

 ۱- شرح حال بیمار اول با آنژیوگرافی نرمال یا طبیعی

بیمار خانمی ۶٢ ساله با تنگی نفس کوششی بودند که از ده سال قبل سابقه فشار خون کنترل شده را داشتند. در اسکن پرفیوژن قلب ایشان کم اکسیژنی قدام قلب مشاهده شد.

بیمار کاندید انجام عمل آنژیو گردید. با توجه به نتایج آنژیوگرافی، انسداد شدید در عروق قلب ایشان مشاهده نشد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

به بیمار توصیه گردید که مصرف مرتب دارو را ادامه دهد و تلاش کند روزانه یک ساعت پیاده روی مداوم داشته باشد. همچنین از ایشان خواسته شد تا شش ماه بعد برای ویزیت مجددا مراجعه نماید.

۲- شرح حال بیمار دوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی

بیمار آقایی ۶۵ ساله با تنگی نفس کوششی هستند که شش ماه قبل نیز مراجعه کرده بودند.

ایشان ۵ سال سابقه دیابت دارند که البته تحت درمان با قرص ضد قند بوده است. علاوه بر این فشار خون بالا نیز آن هم به مدت ١۵ سال از دیگر بیماری های این بیمار بود.

بیمار با توجه به عوامل خطر، مستقیما کاندید انجام آنژیوگرافی گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

بیمار به جهت انسداد شدید در هر سه رگ اصلی تغذیه کننده قلب، کاندید جراحی قلب باز است.

۳- شرح حال بیمار سوم با آنژیوگرافی غیر طبیعی حاد

بیمار آقای ٧٠ ساله دیابتی با درد سینه فعالیتی مراجعه کرده است که روزانه بیست عدد سیگار می کشد و قند خون ندارد.

ایشان دارای فشار خون هستند که البته کنترل نشده بود. جهت تشخیص دقیق علت بیماری، انجام آنژیوگرافی تجویز گردید.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

جهت درگیری تنه اصلی رگ تغذیه کننده قلب، بیمار کاندید جراحی قلب اورژانسی است.

۴- شرح حال بیمار چهارم مستعد استنت گذاری

بیمار آقایی ۵٠ ساله بود که به علت درد سینه هنگام راه رفتن و تنگی نفس کوششی به مطب دکتر قلب مراجعه نمود. ایشان سابقه مصرف روزانه شش نخ سیگار را به مدت سی سال و فشار خون کنترل شده طولانی مدت دارد.

جهت بررسی بیماری و انتخاب درمان مناسب، بیمار کاندید روش آنژیوگرافی شد.

تشخیص دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

در آنژیوگرافی انجام شده دو رگ تغذیه کننده قلب دچار گرفتگی شدید می باشند. در ادامه ی درمان بیمار کاندید آنژیوپلاستی عروق کرونر گردید که در یک جلسه هر دو رگ مسدود به وسیله استنت باز شدند.

دکتر محمدحسین نجفی فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران

2.9 / 5 ( 37 votes )
آنژیوگرافی از راه دست
اشتراک گذاری
دکتر محمدحسین نجفی

متخصص قلب و عروق ،فلوشيپ آنژيوپلاستي ،عضو انجمن قلب آمريكا ،مدير گروه قلب ايفمارك (مركز پزشكي منتخب فيفا) ،هيات علمي دانشگاه آزاد علوم پزشكي واحد تهران

مطلب قبلی

سوالات شایع آنژیوگرافی قلب یا آنژیو

مطلب بعدی

آنژین قلبی چیست؟

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
پرسش‌های مرتبط (167 پرسش)
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پی رو سوال که کردم برای مادرم عکس از اکو رو اجازه نمیدن ولی میگن نوشته شده 10 تا 15 درصد قلبش میتپه آیا راه درمانی وجود داره و خیلی خواب آلوده هستن ودر ضمن سکته مغزی هم کردن ایشون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلامبه عوامل بسیار متعددی بستگی داره

      اما هیچ وقت نرمال نمیشه و معمولا درمان باز کردن رگ بسته و سمس دارو هست و گاهی باطری سه حفره ای

    2. تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام خیلی ممنون از لطف شما انشاءالله بعد بهبودی مامان حضوری برای درمان میرسیم با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      خواهش میکنم

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام. اینجانب 61 ساله و نزدیک به سه سال و نیم پیش عمل قلب باز انجام دادم. ولی حدود دوهفته پیش احساس درد در ناحیه سینه سمت چپ داشتم که به دکتر قلب مراجعه و پس از معاینه و تجویز سی تی آنژیوگرافی آنرا انجام و خدمتتون ارسال میشه. از جنابعالی تقاضا دارم که آن را بررسی و نظر خود را بیان فرمایید. و اگر نیاز به آنژیوگرافی می باشد لطفا هزینه را اعلام تا در بیمارستانی که جنابعالی انجام خواهید داد خدمت برسم. حدالمقدور تقاضای اقدام را در همین هفته دارم. منتظر پاسخ جنابعالی هستم. با سپاس فراوان. ناصر واحدی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۰ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام.رگهای پیوندی باز است  اما باید کل گزارش دیده شود

    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)
      ضمن عرض سلام به جناب آقای دکتر نجفی عزیز. اینجانب کل گزارش را خدمت شما ارسال کرده بودم و منتظر پاسخ جنابعالی برای عمل احتمالی آنژیوگرافی می باشم. با سپاس و دعای بهترین آرزوها همراه با سلامتی. ارادتمند. واحدی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 1 هفته پیش)

      سلام

      باید مدارک بطور کامل دیده شود و خودتون معاینه شوید

      باید مراجعه کتید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    حدود ۱۴ سال پیش حمله قلبی داشتم و داروهای فشارخون مصرف میکنم در تست ورزش آخر هنگام ریکاوری پزشگم مشکوک به عدم خون رسانی شد در اسکن ۱۴سال پیش inferior نسج اسکار تشخیص دادند آیا این عدم خون‌رسانی مربوط به همان مشگل است یا گرفتگی رگ می‌باشد در ضمن ۷۲سالم می‌باشد ودرد قفسه سینه ندارم و سیگار نمیکشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      باید مدارک اون موقع با الان مقایسه بشه و یا آنژیو شوید تا بشه اظهار نظر کرد

  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید مادرم 6روز پیش آنژی کردن ک دوتا ازرگاشون گرفته بوده بعد آنژی و مراجعه ب دکتر متوجه شدن دوتارکپگ دیگشون گشاد شده.باید چیکار کنن؟دکترشون براشون چکاپ کامل و فیبرو اسکن کبد نوشتن خطری براشون نداره؟درمانی برای گشهدی رگ قلب وجود داره باید دارو مصرف کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام

      باید مدارکتون دیده بشه

  • تصویر کاربر بهارک جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر ببخشید هزینه عمل میترا کلیپ صد میلیون هست؟
    ببخشید من از شما می پرسم، اگه اطلاع دارید لطفا به من بگید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۸ آذر ۹۸( 2 هفته پیش)

      سلام.متاسفانه اطلاع ندارم

درحال دریافت اطلاعات
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 34 بعدی »
ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده
آنژیوگرافی

عوارض آنژیوگرافی توموگرافیک کامپیوتری (CT) قلب و عروق چیست؟

آنژیوگرافی

مزایا و خطرات سی تی آنژیوگرافی قلب و عروق (کامل)

آنژیوگرافی

سی تی آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی

سوالات شایع آنژیوگرافی قلب یا آنژیو

قبلی بعدی

اطلاعات تماس

خیابان شریعتی، بالاتر از حسینیه ارشاد، ابتدای خیابان قبا، پلاک ۶، ساختمان قبا، طبقه پنجم، واحد ۱۳
۹۹ ۴۸ ۸۷ ۲۲ - ۰۲۱
روزهای حضور دکتر: روزهای زوج از ساعت ۱۴:۳۰ الی ۱۸ عصر
نوبت دهی اینترنتی
دکتر پاسخ می دهد
نوبت دهی اینترنتی

محبوب ترین ها

درمان چربی خون چیست؟

درمان سکته قلبی خفیف

دقیق ترین دستگاه فشار خون کدام است؟

راهنمای جامع انتخاب تغذیه در بیماران قلبی

مراقبت ­های بعد از عمل قلب باز

آدرس مطب: خیابان شریعتی، بالاتر از حسینیه ارشاد، ابتدای خیابان قبا، پلاک 6، ساختمان قبا، طبقه پنجم،
واحد 13

شماره تماس: 22874899

روزهای حضور دکتر: روزهای زوج از ساعت 14:30 الی 18 عصر

آدرس مطب روی Waze

نوبت دهی اینترنتی

دسته های سایت
آدرس بهترین متخصص فشار خون بالا در تهران استنت گذاری قلب برای فشار خون به چه دکتری مراجعه کنیم بهترین دکتر واریس پا در تهران بهترین متخصص فشار خون تهران پرولاپس دریچه میترال ترک سیگار حمله قلبی دریچه میترال دکتر فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران سکته مغزی علت سفت شدن ماهیچه پشت ساق پا کلسترول لخته شدن خون متخصص قلب طرف قرارداد با بانک صادرات وارفارین

مطالب بیشتر خوانده شده

درمان چربی خون چیست؟

درمان سکته قلبی خفیف

دقیق ترین دستگاه فشار خون کدام است؟

  • دکتر محمد حسین نجفی
  • درباره دکتر
  • نوبت دهی اینترنتی
  • تماس با دکتر
© تمامی حقوق کپی رایت مطالب برای وب سایت دکتر محمد حسین نجفی محفوظ است.
سئو و طراحی سایت پزشکی همیار سیستم
  • Likes
  • Followers
  • Subscribers
  • Followers
پرسش از دکتر