حمله قلبی چیست؟

حمله قلبی چیست؟

حمله قلبی یا سکته قلبی یا انفارکتوس قلبی (Myocardial infarection) اصطلاحی است که به آسیب عضله قلب در زمینه انسداد عروق خونرسان کرونر قلب پیش می آید.

این حالت عموما بصورت حاد اتفاق افتاده و در عروق کرونری که معمولا قبلا یک تنگی متوسط یا گاها شدید داشته و بدلیل تجمع پلاکت ها و ایجاد لخته بطور کامل انسداد می یابد بروز می کند بعد از انسداد رگ و نرسیدن خون به عضله قلب بیمار دچار علایمی می شود که ناشی از ایسکمی یا عدم خونرسانی به عضله می باشد. عمده علایم بالینی بصورت زیر است:

⛔ درد فشارنده و یا سوزشی پشت جناغ قفسه سینه که به نیم سینه چپ گاها هر دو نیم سینه و یا راست انتشارمی یابد عموما بیمار احساس فشردگی سینه یا سنگینی سینه و یا کمبود هوا و خفگی دارد این درد می تواند به بازوی چپ و گردن و فک تحتانی نیز منتشر شود.

⛔ تنگی نفس ناگهانی توام با احساس خفگی و سنگینی سینه که می تواند به همراه تعریق تپش قلب و حالت تهوع نیز باشد.

⛔ یکسری تظاهرات غیر شایع نیز در انفارکتوس قلبی دیده می شوند که عمدتا در بیماران دیابتی یا مسن بروز می کنند که به اصطلاح انفارکتوس خاموش یا بی صدا ( Silent MI ) گفته می شود که بصورت تعریق سرد ناگهانی بدون توجیه، سرگیجه ناگهانی، تهوع، تپش قلب ناگهانی، ضعف ناگهانی بدون توجیه می باشد که هرچند این موارد از شیوع بسیار کمی برخورد دارند ولی می بایست مورد توجه قرار گیرند.

علایم ذکر شده در بالا دربیماران با سکته قلبی عموما بیشتر از چند دقیقه ( حدود ۲۰ دقیقه ) طول می کشد ولی در موارد آنژین قلبی ( به اصطلاح عوام سکته ناقص ) کمتر از ۲۰ دقیقه طول کشیده و خود بخود یا با مصرف قرص زیر زبانی بر طرف می شود که با مشاهده این علایم بیمار می بایست به اولین مرکز درمانی مراجعه نماید.

اقدامات ضروری در بروز حمله قلبی یا سکته قلبی

درد قفسه سینه هنگام تنفس

– با اورژانس تماس بگیرید.
– حتی الامکان بیمار را بی حرکت در حالت درازکش به پشت بخوابانید و از حرکات اضافی پرهیز نمایید ( مالیدن پشت بیمار و راه رفتن هیچ کمکی به بیمار نمی کند ).
-در صورت وجود اکسیژن در محل ماسک اکسیژن بگذارید و از ازدحام اطراف بیمار خودداری کنید.
– سعی در آرامش بیمار داشته باشند از هرگونه اضطرابی پرهیز نمایید.
-چنانچه فشارسنج در دسترس دارید بعد از گرفتن فشارخون بیمار قرص زیر زبانی یا اسپری زیر زبانی نیتروگلیسیرین به بیمار بدهید.
– در صورتی که بیمار سابقه خونریزی گوارشی و مغزی اخیر نداشته باشند قرص آسپرین جویدنی ۳۰۰ گرم (۳ قرص ) به بیمار بدهید تا آرام بجود.
– در صورت عدم بهبود درد تا ۵ دقیقه می توان مجددا در صورت نرمال بودن فشار خون دومین قرص زیر زبانی را استفاده نمود.
-بهترین جا برای ادامه درمان نزدیکترین بیمارستان یا کلینیک می باشد.

یک حمله قلبی (سکته قلبی) زمانی رخ می دهد که یک منطقه از عضله قلب به علت نرسیدن اکسیژن کافی به آن محل دچار صدمه دائمی یا مرگ شود.

علل حمله قلبی

بیشتر حملات قلبی توسط یک لخته که یکی از رگهای کرونر را مسدود می کند (رگهای خونی که خون و اکسیژن را به عضله قلب می رسانند) ایجاد می شوند.لخته معمولاًدر یک رگ کرونر که قبلاً بعلت تغییرات آترواسکلروز باریک شده، تشکیل می شود. پلاک آترواسکلروزی داخل دیواره رگ گاهی ترک بر می دارد و این امر تشکیل لخته را که ترومبوز نیز نامیده می شود،شروع می کند.

لخته درون رگ کرونری جریان خون و اکسیژنرسانی به عضله قلبی را مختل می کند،که سبب مرگ سلولهای قلبی در آن ناحیه می شود.ماهیچه قلبی آسیب دیده توانایی خود برای انقباض را از دست می دهد و عضله قلبی باقیمانده برای جبران منطقه آسیب دیده واردعمل خواهد شد.

گاهی، استرس شدید ناگهانی می تواند یک حمله قلبی را شروع کند. تخمین دقیق شیوع حملات قلبی دشوار است زیرا حدود ۲۰۰,۰۰۰ تا ۳۰۰,۰۰۰ بیمار هر ساله در آمریکا قبل از رسیدن به خدمات پزشکی می میرند.تخمین زده می شود که تقریباً ۱ میلیون بیمار هر ساله با حمله قلبی به بیمارستان مراجعه می کنند.

عوامل خطر حمله قلبی

علایم حمله قلبی

درد سینه پشت جناق (استخوان وسط سینه) یک علامت عمدۀ حملۀ قلبی است ولی در بسیاری افراد، بخصوص در افراد مسن و بیماران دیابتی درد ممکن است ناچیز یا حتی اصلاً وجود نداشته باشد (بنام “حملۀ قلبی خاموش”). اغلب درد از ناحیه سینۀ شما به بازوها یا شانه؛ گردن؛ دندان ها؛ فک؛ شکم یا پشت انتشار می یابد. گاهی اوقات درد تنها در یکی از این نواحی احساس می شود.
درد بطور معمول بیش از ۲۰ دقیقه طول می کشد و کاملاً با استراحت یا نیتروگلیسرین برطرف نمی شود، در حالیکه درد آنژین با هردو برطرف می شود.

تشخیص حمله قلبی (سکته)

برای تشخیص حمله قلبی از روش های مختلفی استفاده می شود از جمله:

۱-تست نوار قلب(ECG)— یک عدد یا مکرر در عرض چند ساعت
۲- اکوکاردیوگرافی
۳- آنژیوگرافی قلب
۴- ونتریکولوگرافی هسته ای

تست های زیر فرآورده های ناشی از آسیب قلب و فاکتورهای مبین خطر بالای حمله قلبی را نشان دهند:

# تروپونین آی و تروپونین تی(پروتئین های درگیر در انقباض عضلانی)
# CPK و CPK-MB
# میوگلوبین سرم

درمان دارویی در حمله قلبی یا سکته

آسپرین و کلوپیدوگرل
بتابلوکرها.
مهار کننده‌های سیستم رنین- آنژیوتنسین- آلدوسترون (RAAS):
ترکیبات نیترات
استاتین ها
آنتاگونیست‌های کانال کلسیم:
دیورتیک‌ها
ملین ها
و …….

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    از سمت چپ قلبم داره تیر می کشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام تیر کشیدن قفسه سینه معمولاً علت قلبی ندارد و علت معمولاً عضلانی یا اضطرابی است

  • تصویر کاربر صفا شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر مادرم 57 سال دارد 10 سال پیش سکته مغزی کردن تشنج عوارض سکته براشون موند ولی کنترل شد تا 6 ماه پیش توی حمام مشکل تنفس براشون پیش اومد و ایست قلبی ریوی دادن☹️☹️25 روز توی آی سی یو بستری شدن براشون تراک گذاشتن برا تنفس بعد یک هفته آنژیوگرافی انجام دادن رگش پیچ خورده بود براشون 3 تا استند گذاشتن الان بعد 6 ماه هنوز اون لوله تراک دارن یک هفته پیش چشماش قرمز شد و کمی هم خون از لوله تراک بیرون اومد ما الان آ اس آ یک شب در میان بهشون میدیم صبح ها هم پلاویکس میخورن بنظر شما اشکالی نداره؟ بعد ما کی میتونیم این لوله تراک براشون برداریم؟؟ ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام

      خیر نمی توانید

      باید حتماً به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب.آقای دکترگاهی حملیه آریتمی شدید بهم دس میده خیلی هم آزمایش تست ورزش.اکو.هولتر۲۴ ساعته همه آزمایش هایم مثبت شده یکی از دکترها بهم قرص فلکاینیدمایلن داده اینم وقتی مصرف میکنم حالم بد میشه فقط خودم حس میکنم وقتی فلفل یاسیر میخورم شب میخوابم موقع بیدار شدن این طور میشم و۳ تا همزمان قرص فلکاینیدمایلن ۱۰۰مصرف میکنم تا ریتم قلبم به زوردرست میشه از شما خواهش دارم راهنماییم بکنید چه قرصی بخورم ریتم قلبم درست بشه خیلی اذیتم میکنه ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

       سلام پاسخ شما داده شد

  • تصویر کاربر آرمان جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۱۷ سالم و ۸سال پیش قلبم رو عمل کردم اما به تازگی دردی از پایین تری دنده ی قفسه سینه ام به بالا می یاد و قلبم تیر می گشه به صورتی که انگار چاقو فرو می کنند و تنگی نفس می گیرم و چهارتا دنده پایین تر از گردن و رم می کنه به تازگی دست چپم هم سوزن سوزنی می شه آیا مربوط به قلبم می شه؟سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      این درد معمولا  قلبی نیست اما با توجه به سابقه عمل جراحی تون حتما باید معاینه بشید و نوار قلب بگیرید

    2. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      خواهش میکنم

    4. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عذر خواهی میکنم و آخر هفته ی خوبی رو براتون آرزو میکنم یک ماه پیش دکتر بودم و از روی نوار قلب گفتند که مشکلی نیست اما من به خاطر ورمی که قفسه سینه ام بعد دردی که توصیف کردم می کنه نگران هستم شما می توانید یه راهنمایی به من بکنید؟
      سپاس گزارم و امیدوارم عذر خواهی من رو بپذیرید
    5. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)
      آقای دکتر عذر خواهی میکنم و آخر هفته ی خوبی رو براتون آرزو میکنم من یک ماه پیش دکتر بودم، و از روی نوار قلب گفتند که مشکلی نیست اما من به خاطر ورمی که قفسه سینه ام می کنه نگران هستم شما می توانید یه راهنمایی به من بکنید؟
      سپاس گزارم و امیدوارم عذر خواهی من رو بپذیرید.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      باید ویزیت و معاینه بشید

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 27 ساله. به علت تنش های عصبی چند ماهه که قفسه سینه ام درد میکنه که به پشت دست هم سرایت میکنه نوار قلب ضربان کند قلب رو نشان داد که اکو انجام دادم دکتر گفتن که کمی دریچه ی قلبم گشاد شده چند روزه که عضلات صورتم طرف چپ مخصوصا چشمم پرش داره و وقت دارم چشمهام همیشه بسته باشن دکتر برام ویتامین b1وضد استرس تجویز کرده اما بهتر نشدم اگه ممکن راهنماییم کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      علائم اضطرابیه

      پروپرانولول ۱۰ میلی هر ۱۲ ساعت و کلردیازپوکساید ۵ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید و بعد از برطرف شدن این شرایط به روانپزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    بعضی اوقات قلبم تیر میکشد و دست و کتف چپ بیشتر اوقات احساس گرفتگی میکنم و مدتی ست احساس میکنم نفس کم می آورم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      تیر کشیدن معمولاً قلبی نیست اما با توجه به اینکه با تنگی نفس همزمان هست بهتره که بررسی بشید و اکو و تست ورزش انجام بدید

  • تصویر کاربر اکبرتبار سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    گاهی وقت درددرپشت سینه وگاهی جلوی سینه چندتا عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      نوار قلب نرماله

      باید از جهت علت درد معاینه و بررسی شوید

      باید مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ندارم شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیداستادمندرناحیه پای چپ چندین بارجراحی شدم پس ازان پاهایم تورم شدیدمیکند دکترمعالجم دستورپوشیدن جوراب واریس مداوم دادوفرمودکه درمانی ندارد داروی متادن استفاده میکنم،سیگارمیکشم گاهی سمت چپ سینه ام تیرمیکشد همزمان پشت شانه چپم هم تیرمیکشد میترسم راهنماییم کنیدچه کنم سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      ممکنه نارسایی یا انسداد ورید باشه

      باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر شهبا جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    جواب می خواستم ببینم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      دردقفسه سینه به دنبال بسته شدن رگی که به قلب خونرسانی میکنه

  • تصویر کاربر شهبا جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام .پدرم درطول یک ماه چندبار درداز فکش به طرف قفسه سینه وارد شده . دکتر رفتیم قرص نیترو کاردین .متورال نصفی صبح .شب داده .قرص زیرزبونی بهشون داده .هرموقع دردگرفت قلبشون استفاده کنه . این چندباراززیرزبونی استفاده کردن .آروم شدن فقط دوبار سه تاقرص زیرزبونی گذاشته .می خواستم بدونم مشکل جدی دارن .باید به پزشکشون دوباره مراجعه کنن .یا همون قرص استفاده کنن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۱ بهمن ۹۸( 1 سال پیش)

      سلام

      این نوع درد محتملا قلبی و ناشی از گرفتگی عروق است

      فورا به پزشک قلب جهت تست ورزش و بررسی کامل مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
یکی از داروهایی که در سراسر دنیا بیش ترین استفاده را دارد داروی آسپرین است که احتمالا یا خودتان از این دارو استفاده می…
حتما تا به حال در مورد سکته های قلبی شنیده اید. سکته قلبی به موردی گفته می شود که به طور ناگهانی خونرسانی در…
میزان بالای چربی خون همیشه یکی از نگرانی های بیماران بوده است. البته این نگرانی بسیار هم به جا است. چربی خون بالا از…
امروزه با توجه به شیوع کرونا و محدودیت های رفت و آمد و نیز خطرات ناشی از حضور فیزیکی شما در مطب، ویزیت در…
قبلی
بعدی

آدرس مطب

خیابان پاسداران، گلستان ششم ، پلاک۴۱

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر