دکتر محمد حسین نجفی

آنتی پلاکت مثل داروهای پلاویکس، اوسویکس و کلوپیدوگرل با کاهش شانس لخته شدن خون نقش بسیار مهمی در بازماندن استنت ها دارند و مصرف آن بعد از آنژیوپلاستی ضروری است. به یاد داشته باشید بخصوص در مواردی که استنت دارویی دارید مصرف این داروها تا یک سال پس از آنژیوپلاستی ضروری است.

مصرف پلاویکس بعد از آنژیوگرافی

بعنوان قرص بعد از آنژیوگرافی، پلاویکس از جمله داروهایی ست که حتما بیمار پس از آنژیوپلاستی باید استفاده کند. اغلب طی ۱۴ روز بعد از آنژیو قلب یا گذاشتن استنت، متخصص قلب به بیمار توصیه می کند که دو عدد قرص پلاویکس مصرف کند. اینکه با هم مصرف کند یا به صورت جداگانه، خیلی فرقی ندارد.

مصرف پلاویکس از خوردن نان شب واجب تر است؛ با این حال برخی بیماران این دارو را مصرف نمی کنند. عدم مصرف پلاویکس مهم ترین علت ایجاد لخته ی خونی در استنت است پس پلاویکس حتما باید مصرف شود.

داروهای بعد از آنژیوپلاستی چیست؟

علاوه بر قرص پلاویکس که در قسمت قبل در مورد آن صحبت کردیم، داروی دیگری که می بایست بعد از آنژیوپلاستی استفاده شود، آسپرین است.

مصرف قرص آسپرین

معمولا  دور ۸۰ میلی گرم آسپرین تجویز می گردد و بهتر است که تا یک ماه، دو عدد آسپرین استفاده شود. مصرف همزمان یا جداگانه ی آن فرقی ندارد.

مصرف همزمان پلاویکس و آسپرین می تواند سبب درد و خونریزی معده شود. پس داروی بعدی که توصیه می کنیم از آن استفاده شود، داروی ضد اسید است که بهترین آن پنتوپرازول می باشد.

چرا از امپرازول استفاده نشود؟ چون مصرف این دارو اثر بخشی پلاویکس را کاهش می دهد.

داروی دیگری که بعد از آنژیوپلاستی استفاده می شود، داروهای گروه استاتین است که باید با دوز بالا استفاده شوند؛ یعنی ۴۰ تا ۸۰ میلی گرم آتورواستاتین و یا ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم رزوواستاتین. حتی اگر چربی افراد بسیار بسیار پایین باشد، باز هم می بایست این داروها را استفاده کرد.

داروهای دیگری که ممکن است توسط پزشک تجویز شوند می تواند شامل بتابلاکرها مانند: آتنولول، پروپرانول و کنکور باشد که اگر ضربان قلب پایه شخص پایین باشد، محدودیت استفاده در این داروها وجود دارد.

گروه دیگری از داروها که ممکن است بعد از آنژیوپلاستی تجویز شوند، لوزارتان، والسارتان و یا داروهایی مثل انالاپریل و کاپتوپریل هستند که اگر فشارخون بیمار اجازه بدهد، باید همراه دیگر داروها استفاده شوند تا نقش موثرتری در جلوگیری از ایجاد لخته خون در رگ ها داشته باشند.

داروهای آنتی پلاکت بعد از آنژیوپلاستی

در مورد مصرف داروهای آنتی پلاکت چند نکته را به یاد داشته باشید:

۱-از آنجاییکه داروهای آنتی پلاکت مانع ایجاد لخته می شوند در مواردیکه جراحت خونریزی دهنده ایجاد شود، خونریزی دیر متوقف می شود لذا بسیار مراقب باشید و ترجیحا از کار با وسایل تیز و برنده به دلیل احتمال آسیب خودداری کنید.

۲-در صورت بروز هر یک از علائم زیر به اولین مرکز درمانی مراجعه کنید:

علت پایین بودن پلاکت خون

-هرگونه خونریزی که متوقف نمی شود.

-مشاهده مدفوع خونی یا سیاه رنگ، استفراغ خونی یا سرفه هایی که همراه با دفع خون است.

-لکه های بزرگ کبود رنگ روی بدن

-خونریزی از بینی

-ادرار خونی

۳-در مراجعه به دندانپزشک و بخصوص در موارد جراحی لثه حتما مصرف داروهای آنتی پلاکت را به دندانپزشک خود اطلاع دهید.

۴-در صورتی که قرار است تحت هر گونه عمل جراحی قرار گیرید زیر نظر پزشک معالج اقدام به قطع مصرف پلاویکس از ۵ روز قبل نمائید و در اولین فرصت بعد از جراحی با نظر پزشک مجدد دارو را استفاده کنید.

۵-بدون مشورت با پزشک خود از داروهای مسکن از قبیل ایبوپروفن، دیکلوفناک، مفنامیک اسید و غیره استفاده نکنید.

به هیچ عنوان حتی با توصیه سایر پزشکان، داروهای آنتی پلاکت را قطع نکنید و در صورت بروز هر علامتی فقط با پزشک معالج خود مشورت کنید.

۶-قبل از شروع مصرف داروهای آنتی پلاکت در صورتی که مبتلا به هر کدام از موارد زیر هستید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید:

-هر گونه حساسیت دارویی و به خصوص حساسیت به پلاویکس

-سابقه خونریزی گوارشی یا ابتلا به زخم معده، مشکلات گوارشی فعال و کولیت روده ( کسانی که دچار افزایش اسید معده هستند بریا مصرف داروهای ضد پلاکت ممنوعیتی ندارند و می توانند از داروهایی مثل فاموتیدین، سایمتدین و پنتوپرازول همراه با این داروها استفاده کنند).

-سابقه خونریزی مغزی به دنبال ضربه

-بیماری های کلیوی

-وجود هر گونه اختلال انعقادی مثل بیماری های هموفیلی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

3.7/5 - (37 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    باسلام پدر من سه روز پیش انژیو کردن الان دست چپش خشک میشه وقلبشون درد میکنه و تنها قرصی که دکترشون براش تجویز کردن لیپوفیکس ...میخاستم بدونم ایا همین قرص کافیه ؟؟؟ اخه این قرص برا چربی ....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بستگی داره جواب و نتیجه انزیو چی بوده

      به پزشکشون جهت معاینه مجدد مراجعا کنید

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن چندوقت پیش به یه دکترهومیوپات درکرج مراجعه کردم ودارویی دست سازبه من دادبااولین مصرف قرص دچارتکررادرارشدم اونم بیش ازحد 20کیلوازوزنم اومده پایین وهرنیم ساعت بایددستشویی برم اینم بگم اقای دکترمن قبل ازمراجعه به اون دکترقندنداشتم ولی الان دوماهه قنددارم ایاراهی هست تکررادرارمن قطع بشه یانه؟؟خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      دارو رو قطع کنید چون معلوم نیست چی هست و به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مشتاقی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..
    مادرم قبلا قرص قند ظاهرا امریکایی مصرف میکرده..
    الان وارد نمیشه..آلمانیش هست..
    دکترشم خارجه..
    میشه از این استفاده کرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر همون دارو باشه بله

  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام . پدر من ۷۴ سالشه گرفتگی رگ کرونر قلب داره ( تشخیص دکترها ) گفتن باید انژیو بشه برای انژیو اقدام کردیم گفتند چون پلاکت خونش پایین هست انجام نمیدیم ( پلاکت چهل هزار ) .
    حدود ده ماه است که به دکتر های فوق تخصص خون مراجعه میکنیم اما تا الان هیچ نتیجه ای نگرفتیم .
    در این مدت به دلیل عقب افتادن انژیو یک بار سکته قلبی کرد. در حال حاضر اخرین دکتر خونی که رفتیم گفت پلاکت چهل هزار برای انژیو مانعی نداره ولی دکتر قلبش گفت بعد از جایگذاری فنر چون داروهای مهار کننده پلاکت بخوره باید قبل از انجام انژیو پلاکت باید حداقل صد هزار باشد .خلاصه اینکه بعد از گذشت بیشتر از یک سال و بد تر شدن وضعیتش به هیچ نتیجه ای نرسیدیم . لطفا راهنمایی کنید ایا با این مقدار پلاکت امکان انژیو وجود دارد یا انجام دادنش خطرناکه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ریسک خونریزی بالا هست

      اگر میخواهید انجام دهید باید ریسکش رو بپذیرید

  • تصویر کاربر حانیه دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام دکتر..امیدوارم جوابمو زود بدید چون یه مقدار نگرانم ‌پس فردا پرواز دارم.
    دکتر من دریچه میترال قلبم مادرزادی یه مقدار کمی گشاد هست..دکترم رفتم اما چیز خاصی گفتن نبوده که بخوان دارو تجویز کنن.اما خیلی اوقات زمان استرس اینا تپش قلب میگیرم
    میخواستم بپرسم من میخوام برم کیش .آیا هواپیما برام بده؟مبترسم حالم بد شه دکتر..اما بهتون بگم یه بار پارسال سوار شدم از مشهد اومدم .اما خیلی میترسم..براس قلبم بد نیست..؟؟؟؟
    دکتر خواهش میکنم جواب زود بدید من پس فردا پرواز دارم برای کیش.....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۱۴ مرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      گشادی خفیف چیز مهمی نیست و نیاز به کار خاصی نداره

  • تصویر کاربر کامیابی پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    آیا قرص کارودیلول با قرص کاپتوپریل تداخل دارویی ایجاد میکنه وفرد دچار افت فشار میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      با هم مصرف میشه

      اما ممکنه اگر دوز مناسب نباشه باعث افت فشار بشه

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    من ٣٠ سالمه مادرم دیابت داره قند خودم توازمایش ١٠5 بعد میره رو ١٠٠یا١٠٢ بعدزیر١٠٠ وقند ٢ساعته گرفتم ١٢5هستش بنظرتون من متفورمین استفاده کنم یانه اگر مصرف کنم چند تا بایدمصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      با دکتر غدد مشورت کنید

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    ببخشید مصرف همزمان اکسابین و زیلت مشکلی داره?، پدر من ضربان قلب نامنظم داشته یک روز اکسابین و روز بعد زیلت مصرف می کند به مصرف ادامه بدن، لطفا جواب بدین به دکترش دسترسی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بستگی به بیماری زمینه و شرایط بیمار داره

      باید با مدارک مراجعه کنید 

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ۴۶ سالمه و تری گلیسرید دارم که قرص فنوفیبرات ۱۰۰ میخورم بنده روی فشار خونم حساسم هفته قبل رفتم شبکه بهداشت محلمون گفت فشارت ۱۳ است و این هفته هم رفتم باز ۱۳ روی ۸ است دکتر شبکه گفت که احتمالا فشار خون داری و ۱۳ برای شما بالاست. به هر حال الان خیای نگرانم شما راهنماییم کنین چیکار باید بکنم در ضمن من ادم خیلی استرسی هستم و تپش قلب هم از ۲۰ سالگی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      میتونید هولتر فشار ببندید تا مشخص شود واقعا فشار دارید یا نه

  • تصویر کاربر علرضا جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    مادر من ۸۴ سالشه به خاطر درد قفسه سینه رفتیم دکتر قلب و دستور بستری دادند و گفتند که رگهای قلبش گرفته و ۲۰ درصد بازه و انژیو هم کردند و گفتند عمل باز نیازه اما مادرم گفت سنم بالاست عمل نکرد
    روزهای اول از بیمارستان مرخص شد اصلا تا یک ماه درد نداشت البته قرص اسویکس هم میخورد
    ولی الان باز درد داره مخصوصا شبا
    قرصهایی که الان میخوره :
    -نیترو گلیسرین ۲.۶ هر ۸ ساعت ۱ عدد
    املودیپین صبح ۱ عدد
    لوزارتان ۵۰شب ۱ عدد
    A.s.A روزی ۱ عدد
    لووستاتین روزی ۱ عدد
    البته اسویکس تمام شده دیگه مصرف نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      باید مراجعه کنند و یا عمل شوند یا دوز داروها بالا بره

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟