دکتر محمد حسین نجفی

پرولاپس میترال

پرولاپس میترال یکی از شایع‌ترین اختلالات دریچه ای قلب است که با شاخص های اکوکاردیوگرافی جدید، شیوع آن ۲/۴ درصد جمعیت تخمین زده می‌ شود. سندرم پرولاپس ارتباط ارثی بسیار قوی دارد. پرولاپس میترال در تمامی سنین و هم در زنان و هم در مردان دیده می شود، ولی در زنان ۲ برابر مردان شیوع دارد و در عوض شیوع عوارض جدی در مردان بیشتر از زنان است.

علت پرولاپس میترال

دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قرار گرفته است و منجر به یک طرفه شدن جهت جریان خون از دهلیز به بطن چپ می شود. در پرولاپس دریچه به میزان غیر عادی و بیشتر از حد عادی به سمت دهلیز خم می شود که این امر گاه می تواند موجب پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ شود که به آن نارسایی دریچه میترال می گویند. در این اختلال اجزای اسفنجی دریچه، یعنی لایه میانی لت های میترال که از بافت شل تشکیل شده است افزایش می یابد. در نتیجه لت‌های میترال غیر طبیعی و دندانه‌دار و دچار پرولاپس می شوند. تصور می شود که پرولاپس دریچه میترال ممکن است با افزایش کشیده شدن پایه عضلات قلب منجر به کاهش خون‌رسانی به عضلات قلب (ایسکمی) شود، که ممکن است در ایجاد علائم بعضی بیماران دخالت داشته باشد.

تشخیص پرولاپس میترال

تشخیص پرولاپس میترال یا افتادگی دریچه قلب با معاینه و اکوکاردیوگرافی است. اکوکاردیوگرافی نقش کلیدی در تشخیص پرولاپس میترال دارد و در ارزیابی علائم این بیماری مفید ترین وسیله است و بیماران و همچنین اقوام درجه یک افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال باید اکوکاردیوگرافی شوند. در بعضی بیمارانی که تپش قلب و سرگیجه و کاهش موقت هوشیاری (سنکوپ) داشته‌اند، گرفتن نوار قلب ۲۴ ساعته توسط دستگاه هولتر مونیتورینگ و یا تست ورزش برای تشخیص نامنظمی قلب (آریتمی) ضروری است.

جدی‌ترین عوارض عبارتند از: نارسایی دریچه میترال، بزرگ شدن تدریجی دهلیز و بطن چپ و فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی نامنظمی قلب است. تخریب لایه داخلی پوشاننده میترال (اندوکارد) ممکن است باعث استعداد به عفونت دریچه (اندوکاردیت)، یا تشکیل لخته روی آن شود. باید دانست که پرولاپس میترال شایع‌ترین علت عفونت دریچه میترال (اندوکاردیت عفونی) است.

البته علت این امر شیوع بالای اندوکاردیت، در پرولاپس میترال نیست بلکه علت، آن است که شیوع پرولاپس میترال بالاست. گاه ایجاد لخته های کوچک روی دریچه، موجب حملات گذرای کاهش خونرسانی به مغز می شود که علائمی مشابه با سکته مغزی ایجاد می‌کند. در موارد بسیار نادر، ممکن است نارسایی قلبی و پاره شدن طناب‌های وتری (اجزای نگهدارنده دریچه) روی دهد.

در مجموع سیر پرولاپس دریچه میترال بسیار عالی است و این حالت وضعیتی خوش خیم است و اغلب بیماران برای سال‌ها بی‌علامت می‌مانند و در اغلب موارد تنها نیاز به معاینه و اکوکاردیوگرافی مجدد و اطمینان خاطر دادن به بیماری است.
به نظر می‌رسد که عوارض جدی (عفونت دریچه، نیاز به جراحی و …) تنها در ۱ درصد بیماران روی می‌دهد. عوامل خطر برای بروز عوارض عبارتند از: سن بالا، جنس مذکر، سابقه فامیلی، و مشاهده دریچه ضخیم در اکوکاردیوگرافی. بیماران بی‌علامت یا بیمارانی که بیشتر علائم اضطرابی دارند و آریتمی یا نامنظمی قابل توجهی در نوار قلب ندارد و شواهدی از نارسایی دریچه میترال در معاینه و اکوکاردیوگرافی ندارند، اغلب دچار مشکل مهمی نمی‌شوند و به این افراد باید اطمینان خاطر داده شود تا زندگی عادی خود را پی گیری کنند.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

۵/۵ - (۱ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر هلالی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر نجفی
    خانم 34 ساله هستم - به خاطر درد در ناحیه قفسه سینه به پزشک مراجعه کردم و نوارقلب و اکو تهیه شد .پزشک افتادگی دریچه میترال مادر زادی و تپش قلب رو اعلام کردند . ولی 40 روز بعد از مراجعه احساس درد جدید به صورت لهیدگی عضله قلب رو دارم و در 2 روز گذشته درد در ناحیه فک چپ و بازوی چپ رو داشتم .که امروز درد فک و بازو تقریبا رفع شده است .من تالاسمی مینور دارم که به تازگی متوجه شدم و متاسفانه دکتر های قبلی به اشتباه قرص آهن تجویز کرده بودند . جناب دکتر من باید باز مراجعه و پیگیری بکنم ؟ من باید چه اقدامی انجام دهم ؟
    سپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر وخسته نباشید
    بنده با یک دختری که بیماری قلبی شلی دریچه میترال دارد میخواهم ازدواج کنم
    آیا زندگی زناشویی با چنین دختری امکان دارد یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
      سلام
      هيچ مشكلي ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی من پسر 2 و 8 ماه دارم رفتم دکتر قلب قلبشو اکو کرد گفتن دو تا از دریچه قلب نرم است هیچی مشکلی نیست چون در کودکان به خاطر سنشون امری عادی است فقط یکسال دیگه برای اکو مجدد بیارش میخواستم نظر شماهم بدونم و من نگران نباشم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر..
    من چند وقتیه دچار شُلی دریچه میترال شدم اگر خواستید عکس اکو کاردیو هم میفرستم...من قبلا بدنسازی کردم
    الان میخام دوباره شروع کنم و میخام مکمل مصرف کنم
    منظورم از مکمل پودرهای کربو و پروتیین هست نه هورمون و این چیزا
    الان بدنسازی برای من مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟خواهشا جواب بدید با سپاس میتونم وزنه سنگین بلند کنم یا باید کلا بدنسازیو بزارم کنار؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3279 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    و تشکر از راهنمایی های انسان دوستانه شما
    دکتر من ۳۱ سال دارم و شش ماه پیش با مراجعه به پزشک متخصص و انجام اکو متوجه شدم که افتادگی دریچه میترال دارم. تست ورزش هم انجام دادم که هیچ مشکلی نداشتم و دکتر برام قرص متوهگزال تجویز کرد. سه سالی هم هست که به علت فشار خون ارثی روزی یک عدد قرص والسارتان ۸۰ مصرف میکنم.
    اخیرا قرص متوهگزال یافت نمیشه و ممنون میشم اگه بفرمایید که چه قرصی را با چه دوزی باید به جای آن مصرف کنم....
    تپش قلبم هم زیاد شده...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    من با علایم شبیه پانیک اتک به بیمارستان رفتم متخصص قلب اکو کردند و پرولاپس تشخیص دادند و متوهگزال و کلرودیازپوکسای و الپرازولام دادند من نفس تنگی شدید دارم ایا این قرص ها رو بخورم چون منع مصرف دارند در مورد ناراحتی تنفسی و اینکه مدام دارم بدتر میشم سنم 43 ساله در ضمن گاها و بخصوص بعد از شام و موقع تپش قلب اریتمی هم دارم به این صورت که یه ضربان نمیزنه بعد دوباره عادی میزنه خیلی وحشت دارم از این حالات بخصوص که الان دیگه به شکل حمله نیست و مدام نفس تنگی و فشار روی قفسه سینه رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.حدود چند سال بود گاها تپش قلب داشتم ک همه میگفتن استرسه اعصابه.تا اینکه دیروز اکوی قلبی شدم و گفتن افتادگی دریچه میترال دارم.و نوشتن دستگاه هولتر بذارن برام فعلا دارویی ننوشتن و از وقتی شنیدم تپشم بدتر شده.چه دارویی برام پیشنهاد میکنین فعلا مصرف کنم تا نوبتم برسه برم هولتر.و آیا این بیماری خطرناکه و چه محدودیتی داره برای بیمار.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر تقی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      با سلام.متشکرم از پاسخ شما.بنده تبریز هستم امکان خدمت رسیدن برام مقدور نیست.برا من گفتن افتادگی جزیی میترال دارم و قرص concor cor 2.5 mg نوشتن برام ولی زیاد موثر نبوده برای تپش قلبم و خیلی عذاب دارم.مخصوصا وقتی خسته هستم نفسم بالا نمیاد.درد میزنه به کتف و پشتم.واقعا نگرانم.لطفا شما راهنماییم کنین.متشکرم
    4. تصویر کاربر تقی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      با سلام.متشکرم از پاسخ شما.بنده تبریز هستم امکان خدمت رسیدن برام مقدور نیست.برا من گفتن افتادگی جزیی میترال دارم و قرص concor cor 2.5 mg نوشتن برام ولی زیاد موثر نبوده برای تپش قلبم و خیلی عذاب دارم.مخصوصا وقتی خسته هستم نفسم بالا نمیاد.درد میزنه به کتف و پشتم.واقعا نگرانم.لطفا شما راهنماییم کنین.متشکرم
    5. تصویر کاربر تقی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      با سلام.متشکرم از پاسخ شما.بنده تبریز هستم امکان خدمت رسیدن برام مقدور نیست.برا من گفتن افتادگی جزیی میترال دارم و قرص concor cor 2.5 mg نوشتن برام ولی زیاد موثر نبوده برای تپش قلبم و خیلی عذاب دارم.مخصوصا وقتی خسته هستم نفسم بالا نمیاد.درد میزنه به کتف و پشتم.واقعا نگرانم.لطفا شما راهنماییم کنین.متشکرم
    6. تصویر کاربر تقی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
      با سلام.متشکرم از پاسخ شما.بنده تبریز هستم امکان خدمت رسیدن برام مقدور نیست.برا من گفتن افتادگی جزیی میترال دارم و قرص concor cor 2.5 mg نوشتن برام ولی زیاد موثر نبوده برای تپش قلبم و خیلی عذاب دارم.مخصوصا وقتی خسته هستم نفسم بالا نمیاد.درد میزنه به کتف و پشتم.واقعا نگرانم.لطفا شما راهنماییم کنین.متشکرم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، من همان جوان دریانوردی بودم که اکومو براتون فرستادم و پرولاپس دارم که وراثتیه، آقای دکتر ضعف و نفس تنگیه زیادی دارم، دست و پام سوزن میزنه و چشم سیاهی میره، کارم سنگینه، پرانول 20 صبع و شب سیتالوپرام و کلومیپرامین 10 و آلپورازرام نیم مصرف می کنم ولی بازم مدام استرس و هیجان و نفس تنگی و ضعف دارم، من چطور می تونم خودم رو اوکی کنم و کارم رو راحت انجام بدم ؟ ممنونم از حضور و تلاشتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    دکتر من حدوده 2 سال پیش دچار تنگی نفس شدم و رفتم درمانگاه نوار قلب گرفتن گفتن افتادگی دریچه میترال داری ولی طبیعیه تنگی نفستون برای استرسه که من پیگیر شدم چکاب دادم متخصص قلب رفتم اکو انجام دادم و متخصص ریه رفتم ولی گفتن مشکلی نداری.
    الان حدوده 8 ماهه که یکدفعه دچار درد و تپش میشم برای چند ثانیه دوباره رفتم متخصص قلب نوار و اکو انجام دادم گفتن افتادگی میترال داری و چیزه خاصی نیست شاید بعد از ی مدت خود به خود خوب بشه و درمان خاصی نداره پروپرانولول 10 دادن گفتن هر 12 ساعت بخور .
    حدودا 10 سالی هم هست که ورزش بدنسازی انجام میدم.تو ورزش اذیتم نمیکنه یک روز در میان نیم ساعت ورزش های هوازی هم انجام میدم.
    خیلی تپش و درد آزار دهنده شده برام تمام فکرمو درگیر کرده از ترسم قرصی رو که برام تجویز شده نمیخورم از همه چی میترسم از هر غذایی خوردن ترس دارم وسواس شدم
    راه حلی هست که من از این نگرانیها در بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهراد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده حدود 8 سال پیش با درد شدید و ناگهانی قلب به دکتر مراجعه کردم و تشخیص پرولاپس میترال بود.برام کلسیم دیازپوکساید و پروپرانول تجویز شد.بعد از مدتی دارو رو رها کردم و مشکلی نداشتم.توی مدت این 8 سال فقط یه بار توی سرمای شدید از شدت درد قفسه سینه زمین گیر شدم وسط خیابون.از طرفی حدود 6 سال هست که مصرف شدید سیگار دارم و به طور منظم هم قهوه مصرف میکنم.چندبار هم شب تاکیکارد شدم که با سه تا قرص پروپرانول برطرف شد.مشکل فشار خون ندارم ولی سابقه ام آی داریم در خانواده.هفته قبل پدر ام آی کردن بدون سابقه مصرف دخانیات.در ضمن غلظت خون بالایی هم دارم و چند سال همیشه هموگلوبین بالای 17 دارم.به نظر شما نیاز هست پیگیری جدی داشته باشم برای اکوی مجدد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 4 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر