دکتر محمد حسین نجفی

پرولاپس میترال

پرولاپس میترال یکی از شایع‌ترین اختلالات دریچه ای قلب است که با شاخص های اکوکاردیوگرافی جدید، شیوع آن ۲/۴ درصد جمعیت تخمین زده می‌ شود. سندرم پرولاپس ارتباط ارثی بسیار قوی دارد. پرولاپس میترال در تمامی سنین و هم در زنان و هم در مردان دیده می شود، ولی در زنان ۲ برابر مردان شیوع دارد و در عوض شیوع عوارض جدی در مردان بیشتر از زنان است.

علت پرولاپس میترال

دریچه میترال بین دهلیز و بطن چپ قرار گرفته است و منجر به یک طرفه شدن جهت جریان خون از دهلیز به بطن چپ می شود. در پرولاپس دریچه به میزان غیر عادی و بیشتر از حد عادی به سمت دهلیز خم می شود که این امر گاه می تواند موجب پس زدن خون از بطن چپ به دهلیز چپ شود که به آن نارسایی دریچه میترال می گویند. در این اختلال اجزای اسفنجی دریچه، یعنی لایه میانی لت های میترال که از بافت شل تشکیل شده است افزایش می یابد. در نتیجه لت‌های میترال غیر طبیعی و دندانه‌دار و دچار پرولاپس می شوند. تصور می شود که پرولاپس دریچه میترال ممکن است با افزایش کشیده شدن پایه عضلات قلب منجر به کاهش خون‌رسانی به عضلات قلب (ایسکمی) شود، که ممکن است در ایجاد علائم بعضی بیماران دخالت داشته باشد.

تشخیص پرولاپس میترال

تشخیص پرولاپس میترال یا افتادگی دریچه قلب با معاینه و اکوکاردیوگرافی است. اکوکاردیوگرافی نقش کلیدی در تشخیص پرولاپس میترال دارد و در ارزیابی علائم این بیماری مفید ترین وسیله است و بیماران و همچنین اقوام درجه یک افراد مبتلا به پرولاپس دریچه میترال باید اکوکاردیوگرافی شوند. در بعضی بیمارانی که تپش قلب و سرگیجه و کاهش موقت هوشیاری (سنکوپ) داشته‌اند، گرفتن نوار قلب ۲۴ ساعته توسط دستگاه هولتر مونیتورینگ و یا تست ورزش برای تشخیص نامنظمی قلب (آریتمی) ضروری است.

جدی‌ترین عوارض عبارتند از: نارسایی دریچه میترال، بزرگ شدن تدریجی دهلیز و بطن چپ و فیبریلاسیون دهلیزی که نوعی نامنظمی قلب است. تخریب لایه داخلی پوشاننده میترال (اندوکارد) ممکن است باعث استعداد به عفونت دریچه (اندوکاردیت)، یا تشکیل لخته روی آن شود. باید دانست که پرولاپس میترال شایع‌ترین علت عفونت دریچه میترال (اندوکاردیت عفونی) است.

البته علت این امر شیوع بالای اندوکاردیت، در پرولاپس میترال نیست بلکه علت، آن است که شیوع پرولاپس میترال بالاست. گاه ایجاد لخته های کوچک روی دریچه، موجب حملات گذرای کاهش خونرسانی به مغز می شود که علائمی مشابه با سکته مغزی ایجاد می‌کند. در موارد بسیار نادر، ممکن است نارسایی قلبی و پاره شدن طناب‌های وتری (اجزای نگهدارنده دریچه) روی دهد.

در مجموع سیر پرولاپس دریچه میترال بسیار عالی است و این حالت وضعیتی خوش خیم است و اغلب بیماران برای سال‌ها بی‌علامت می‌مانند و در اغلب موارد تنها نیاز به معاینه و اکوکاردیوگرافی مجدد و اطمینان خاطر دادن به بیماری است.
به نظر می‌رسد که عوارض جدی (عفونت دریچه، نیاز به جراحی و …) تنها در ۱ درصد بیماران روی می‌دهد. عوامل خطر برای بروز عوارض عبارتند از: سن بالا، جنس مذکر، سابقه فامیلی، و مشاهده دریچه ضخیم در اکوکاردیوگرافی. بیماران بی‌علامت یا بیمارانی که بیشتر علائم اضطرابی دارند و آریتمی یا نامنظمی قابل توجهی در نوار قلب ندارد و شواهدی از نارسایی دریچه میترال در معاینه و اکوکاردیوگرافی ندارند، اغلب دچار مشکل مهمی نمی‌شوند و به این افراد باید اطمینان خاطر داده شود تا زندگی عادی خود را پی گیری کنند.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

۵/۵ - (۱ امتیاز)
آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده از تبریز مزاحم میشم . 27 سالمه و چندین ساله در قست قلبم درد احساس میکنم و دکتر هم رفتم و میگن پرولاپس دریچه میترال داری و قرص پروپرانول هم مصرف میکنم روزانه یک عدد با دوز 10 . قبلانا درد زیاد نبود و گاها درد میکرد ولی چند روزه درد زیاد شده ولی فعالیت روزانمو انجام میدم و مشکلی نبیس لطفا راهمایم کنید . تصوی اکو رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ خرداد ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام
      دردها اهميت نداره
      لطفا جهت اطلاع بيشتر به بخش پرولاپس ميترال مراجعه نماييد
      09123103256
      https://drhsnajafi.com/1822
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. خواستم بپرسم ی جوون بیست و پنج ساله که چهارتا رگ ورودی قلبش دچار گرفتگی خفیف شده و با مصرف قرص برطرف میشه ولی دچار نارسایی قلبی هم هست که بعد از مصرف این قرص باید عمل بشه چند درصد امکان بهبودیش هست؟؟؟؟ مدتی قلبش تیر میکشید ولی به دکتر مراجعه نکرد تا اینکه این اواخر علائم اولیه سکته قلبی رو داشت. با این اوصاف چند درصد احتمال بهبودی هست؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ اگر شدید باشه چطور؟؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۱۱ خرداد ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه متوجه سوال شما نشدم.
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز..پسری 20ساله هستم دانشجوی پزشکی.به علت درد های بسیار زیاد در دست چپ و انگشت ها و گاها سینه و تنگی نفس پیش متخصص قلب رفتم و ایشون در اکو گرافی تشخیص پرولپس شدید میترال همراه با نارسایی خفیف دادن در اهواز..یک هفته بعد در تهران به دکتر اردبیلی مراجعه کردم و ایشون هم اکو گرفتن و گفتن هیچی نیست..نه پرولپس داری نه نارسایی..واقعا نمیفهمم این اختلاف نظر ها واسه چیست..دکتر کمکم کنید..من مشکل دارم یا نه..دردای سمت چپ بدنم همیشه هست..اینم بگم تحت تنش زیاد هستم...ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 6 سال پیش)
      سلام
      اهواز پيش كي انجام دادين ؟
      دو فوق تخصص اكو تو اهواز هستند.
      استاد اردبيلي هم كارشون خوبه
      لطفا هم گزارش هم عكس هر دو اكو رو برام بفرستين
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.اوایل کمی تنگی نفس داشتم وبعد ازاستفاده از قرصهای معده به همراه قرصهای قلب کمی تنگی نفس رفع شد اما الان پس ازتمام شدن قرصهای معده بازم یه کم تنگی نفس دارم.لطفا راهنمایی کنید.درضمن ‌پس ازگذشت ۵۰روز بازم اکثرمواقع در قلبم درد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۵ اسفند ۹۴( 6 سال پیش)
      سلام
      لطفا جهت درمان مسايل معده توسط فوق متخصص محترم گوارش ويزيت شويد.
  • تصویر کاربر موحدیان چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    سلام یکسال است که دریچه آئور قلبم مصنوعی است گفته بودند برای مدتی صدای دریچه راخواهید شنید اما بعد از چند ماه برطرف می‌شود اما بنده پس از یکسال هنوز صدای دریچه آزارم میدهد وبعضی شبها خوبم را مختل می کند ضمناً در ماه گذشته اکو کردم گفته شد مقدار کمی نشتی خون دیده می شود حال چه کنم آیا این صدای آزار دهنده طبیعی است تاکی...آیا نشتی آئورت خطر ندارد؟ چه راهنمایی می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 6 سال پیش)
      سلام
      ممكن است صدا براي ساليان طولاني باقي بماند. سعي كنيد اينقدر نسبت به اين صدا حساس نباشيد و به اين صدا بعنوان آهنگ زندگي در جريان گوش دهيد.
      نشتي از كنار دريچه اگر در حد خفيف باشد ايراد ندارد
درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر