ضربان قلب

1,401 بازدید

ضربان قلب به معنی آگاهی از تپش قلب خود است. علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب ، این فعالیت  نباید  توسط خود فرد  احساس ‌شود. به عبارت دیگر انسان  اصلاً نباید متوجه  تپش قلب در بدن خود ‌باشند.  پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب  درون  قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.

قلب نوعی تلمبه است که  خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد. قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط  قلب انسان، در حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود  صدهزار بار می‌‌تپد .

احساس ضربان قلب:

ضربان قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن، لرزیدن، تپیدن و … احساس می‌شود. تپش قلب در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد. در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. احساس تپش قلب  همیشه به معنی سرعت بالای  ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی)  هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. تپش قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

علل ضربان قلب:

تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد  ولی گاهی  ممکن است نشانه بیماری های خیلی مهم  باشد. برخی از علل شایع تپش قلب اینها هستند:

*  برخی بیماری قلبی مثل ایسکمی قلبی، بیماری های دریچه ای مختلف از جمله  افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال ، نارسایی قلبی و میوکاردیت ها، پریکاردیت و آریتمی های قلبی .

* علل روحی و روانی ونیز برانگیخنگی احساسی مانند ترس،استرس یا اضطراب،افسردگی و…

* ورزش و فعالیت جسمی

* موادی مانند کافئین،نیکوتین،کوکائین و برخی از قرص‌های لاغری.

*بیماری‌هایی مانند پرکاری تیروئید، بیماری های ریوی و هیپوکسی ( کاهش میزان اکسیژن خون).

* برخی داروها مثل: داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید،آسم،فشارخون بالا یا بی‌نظمی ضربان قلب مصرف می‌شوند.

* بی‌خوابی ، خستگی

* کم‌ خونی

* تب

‎علل روحی و روانی ضربان قلب:

‎تپش قلب به تنهایی نشان دهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در بیماران مبتلا به اضطراب، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند  که اغلب  در بررسیها اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته)  هیچ مشکلی  مشخص نمی‌شود.

‎علل فیزیولوژیک یا طبیعی ضربان قلب:

‎ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه در افراد سالم  شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ را به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برساند که‌ البته‌ این‌ طبیعی‌ است‌ و مشکلی‌ محسوب‌ نمی‌شود. استرس ، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند. از سوی دیگر مصرف چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند.

‎علل آریتمی قلبی:

‎توجه به الگوی ضربان قلب قلب و همچنین نبض همزمان ، تشخیص را آسان می‌کند.در تمام حالتهای دیگر تپش قلب بیشتر به صورت تند زدن و شدید زدن قلب خود را نشان می‌داد و ضربان قلب منظم بود. نبض نامنظم در حین حمله تپش قلب تقریبا همیشه دال بر آریتمی است. آریتمی‌های شایعی که منجر به تپش قلب می‌شوند، فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی،  تاکیکاردی ( تند ضربانی)‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و گاهی سینوسی ‌می‌باشند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، “سریع و منظم” ، در فیبریلاسیون دهلیزی ” سریع و نامنظم”  و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “نامنظمی گهگاهی ” مشاهده می‌شوند.

‎در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره قفسه سینه اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام “انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی” یا (PVC) است که اغلب در افراد سالم دیده شده و مهم نمی باشد اما  اگر در فردی با بیماری قلبی شناخته شده  تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.

افراد کم خون و پرکاری‌ غده تیرویید نیز قلبشان با سرعت و شدت بیشتری می‌تپد.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
پاره شدن یکی ازسیمهای تثبیت کننده جناق سینه.

سلام ،لطفا راهنمایی کنید ،شکسته شدن یکی ازسیم‌های تثبیت کننده‌ جناق سینه درجراحی قلب باز ، که اتفاقی درسیتی اسکن ریه مادرم مشاهده کردم حتی دکتری که برای درد قفسه سینش رفته بودیم هم ندید .
مادرم ۶۲ساله ، دیابت ، یک ساله عمل قلب بازپیوند عروق انجام داده وهنوز ورم پاها کاملا ازبین نرفته ودرد جناق وکتف وکمرش اَمانشو بریده.
مشاهده پاسخ دکتر
2
رعایت شرایط قبل از اسکن

با سلام و تشکر
مادرم بلافاصله بعد از تجویز دکتربیمارستان وقت اسکن گرفتن و بدون رعایت نکات قبل از اسکن مثل عدم مصرف چای و داروی متورال ،مرحله اول اسکن هسته ای قلب انجام دادن. من از مسئول بخش اسکن سوال کردم که چرا این نکات رو به مادرم نگفتن ،تا بعد از رعایت این نکات یک روز دیگه اسکن رو انجام میدادن . گفتند برای مرحله اول اسکن رعایت نکات مهم نیست.و برای مرحله دوم رعایت یک سری نکات مهم است.ببخشید آقای دکتر ،چرا برای مرحله اول مهم نیست ولی برای مرحله دوم باید رعایت کرد؟آیا عدم رعایت در نتیجه اسکن تاثیری دارد ؟مادرم مرحله اول تزریق دارو داشتند و حدود ۳ ساعت طول کشید و انجام مرحله دوم ۱۲ روز بعد است.باآرزوی سلامتی و سعادت ،موفق باشید.
مشاهده پاسخ دکتر
3
داروی اکسابین

سلام وخسته نباشید ،من داروی آسپرین ۸۰ و پلاویکس مصرف میکردم و البته آزمایش دادم قند ناشتا نیز ۱۳۸ بوده وتا حالا هیچ دارویی در خصوص قند مصرف ننموده ام ولی با توجه به بزرگی پروستات مدت ۸ ماهی است که از داروهای فیناستراید۵ و امنیک شبی یکعدد که psa به حد ۳/۳ رسیده ولی پلاویکس باعث نارسایی گوارشی شده ، که قطع شده حالا برام اکسا بین همراه دیگوکسین و آلداکتون تجویز شده ،آیا تاثیری بر گوارش ندارد؟باتوجه به اینکه لوزارتان ۲۰ و آمیلودیپین ۵ نیز مصرف میکنم اگه زودتر جواب بدید خیلی ممنون میشم آقای دکتر نجفی گرانمایه مشاهده پاسخ دکتر
4
گرفتكي كردن

با سلام و احترام
اينجانب بمدت 3 ماه پيش مورد عمل آنژيو پلاستي قرار گرفتم.و سه استنت در عروق كورنري من تعبيه شد.و الان هم داروهاي انعقاد خون و آ اس آ مصرف مينمايم.ولي بعد از عمل دچار گرفتكي كردن ميشوم.خواهشان خواستم سوال كنم آيا اين موضوع ربطي به عمل من دارد يا خير.
با تشكر
مشاهده پاسخ دکتر
5
تنفس و دستگاه اکسیژن

سلام پسر من الان دوماهه هست از ابتدایی تولد به ونتیلاتور متصل بود و با اون نفس میکشید قلبش دوتا سوراخ بزرگ داره...pda اون باز بود و یه رگش هم مسدود بود توی 13 روزگی بوسیله بالون رگ مسدودش باز شد و حدود 2 هفته پیش به وسیله عمل بسته رگ باز رو بستن و شریان ریوی رو بخاطر فشار ریه تنگ کردن و قوس آئورت رو هم ترمیم کردن ...اما هنوز نمیشه از دستگاه جدا کنن ک خودش نفس بکشه توروخدا بگید امیدی هست که بتونن جدا کنن؟؟الان باید چیکار کنن؟؟میگن قلب به ریه فشار میاره و اکسیژن نمیرسه ...تورو خدا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
6
اسکن قلب

باسلام هسرم ۳۱ سال سن دارد و اسکن قلب انجام داده و پاسخ اینگونه است:
imp:slight ischemia can be suggested in the apex and inferior wall
پزشک براشون آنژیوگرافی تجویز کرده سوالم اینکه آیه لازمه ؟ در ضمن اکو افتادگی دریچه میترال رو نشون داد.
باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
تپش قلب

با عرض سلام و احترام جناب دکتر خسته نباشید. قبلا من درد کتف چپ ودرد قفسه سینه داشتم چند سال پیش و به دکتر فوق تخصص قلب مراجعه کردم بعد از اکو تست ورزش و سیتی انژیو گفتند کمی افتادگی دریچه میترال دارید .البته شدت استرس هم بالا بود تا جایی که شبها ی متوالی بیخواب میشدم و فشارم به هیجده میرسید با پیشنهاد دکتر قلبم رفتم دکتر مغز و اعصاب و بعد از مصرف آرامبخش دیگر خبری از درد و فشار خون نبود حالاکه شش ساله قرص آرام بخش مصرف میکنم نزدیک یک ساله دوباره دردام شروع و خیلی زیادتر شد دایم کتف چپم درد داره و سوزش قلب دارم .البته ناراحتی معده هم دارم .وزنم زیادشده در حال حاضر بعد از ناهار می خوابم به شدت تپش قلب دارم تا جاییکه نفسم تنگ میشه و حالت بختک به صورت متوالی برام پیش میاد .خواهش راهنمایی بفرمایید.باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
8
درد قفسه سینه و تپش قلب

با عرض سلام خدمت اقای دکتر .من مجتبی هستم ۳۸ ساله از گرگان و دارای خانواده ای با سابقه بیماری قلبی .در تاریخ ۲۶ ماه دی بر طبق نظر چند پزشک و به دلیل بالا رفتن سریع فشار و به دنبال ان تپش قلب بسیار شدید و مشکل تنفسی در پی ان،انژیو گرافی انجام دادم .نتیجه ان خوشبختانه سالم بودن عروق قلبی بعد از اکو و تست ورزش بود.اما چند ثانیه بعد از انژیو سوزش بسیار زیادی در قسمت بین دوسینه داشتم که پس از تقریبا ۱ دقیقه رفع شد و هنوز هم دچار مشکل تپش قلب و مشکل تنفسی هستم خواستم بپرسم ایا سوزش شدید داخلی بین دوسینه ارتباطی با انژیو داشته و اینکه علی رقم سالم بودن رگ قلب دلیل تپش قلب و تنفس بد چیست .قابل توجه است که سیگار میکشم مشاهده پاسخ دکتر
9
راهنمایی

با سلام خدمت شما پدر بنده یک ماهه پیش دچار af شدید قلبی شد و تپش قلب ایشون به 160 تا رسید و سه روز در بیمارستان بستری بودن ایشون 50 سال سن دارند . پس از ترخیص از بیمارستان یکبار اکوکاردیوگرافی و یکبار هم تست ورزش انجام دادند که نتایج در فایل ضمیمه خدمت شما ارسال شده است همچنین نتیجه آزمایشات خون و ادرار نیز فرستاده شده در فایل ضمیمه خواهشا شما بفرمایید که نیاز به آنژیوگرافی هست برای ایشون یا نه
خیلی از شما ممنونم با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
ترتیب درمان توسط شما

اقای دکتر پدرم با درد قفسه سینه و تپش قلب دیروز ظهر بیمارستان فیروزگر مراجعه کرد بعد انژیو نمیدانم چرا دچار بیهوشی شده و دو بار سکته کرده الان تو ای سی یو هست علت چیه چطور میشه معالجه را به شما واگذار کرد؟ ترا خدا کمک کنید مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 83 بعدی » همه