آمبولی ریوی

3,729 بازدید

آمبولی ریوی زمانی رخ می دهد که لخته خون حرکت کرده و از طریق قلب به سمت ریه فرستاده شود.

بیماری-آمبولی ریوی

یکی از شایعترین مشکلاتی که پزشکان در کلینیک با آن مواجه هستند لخته شدن خون در اندام ها بخصوص پا است. بنا به دلایلی مانند نشستن طولانی مدت در پروازهای هوایی، بستری بودن پس از اعمال جراحی، مصرف قرص های ضد بارداری، سرطان ، شکستگی استخوان ها و… شانس ایجاد لخته در پا افزایش می یابد.

اغلب بیماران شکایت از تورم یکطرفه پا دارند.

نتیجه گیری: چنانچه دچار تورم یکطرفه در دست و یا پا شدید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.

روش تشخیص: با استفاده از سونوگرافی داپلر ورید مورد نظر میتوان به تشخیص رسید.

آمبولی ریوی

چنانچه لخته حرکت کرده و از طریق قلب به سمت ریه فرستاده شود ، آمبولی ریه نامیده می شود. تظاهرات آمبولی ریوی بر اساس حجم لخته وارد شده به ریه ممکن است بسیار خفیف و یا در صورت بزرگی لخته با تنگی نفس شدید ناگهانی بروز نماید.

درمان آمبولی ریوی

بر اساس حجم لخته ،پزشک تصمیم گیری مینماید. درمان لخته بزرگ که مخل حیات میباشد انجام جراحی و خارج کردن لخته است. در موارد متوسط از داروهایی استفاده میکنیم که توان حل کردن لخته را دارند. در موارد کوچک درمانهای نگهدارنده و علامتی کاربرد دارند.

درمان طولانی مدت آمبولی ریوی

برای جلوگیری از ایجاد لخته جدید از قرص وارفارین استفاده می شود. وارفارین روی کبد اثر کرده و از تشکیل عوامل انعقادی جلوگیری می نماید. مدت  زمان مصرف وارفارین بر اساس تشخیص پزشک حداقل سه ماه و گاهی مادام العمر خواهد بود.

شرح حال یک بیمار دچار آمبولی ریوی

چند روز پیش همکاران بخش قلب اطلاع دادند خانم جوانی که بعلت تنگی نفس در بخش بستری شده بطور ناگهانی دچار تشدید تنگی نفس و کاهش شدید فشار خون شده است.
بیمار خانم ۴٠ساله که از چهار ساعت قبل از مراحعه به بیمارستان دچار تنگی نفس با شروع ناگهانی شده است. بر بالین او حاضر شدم ، متاسفانه اصلا حال خوبی نداشت به همین جهت گروه کُد احیا قلبی ریوی راسریعا احضار کردم. آمبولی ریوی شیوع فراوانی دارد. در اغلب موارد بنا به دلایل متفاوت لخته خون در وریدهای اندام تحتانی تشکیل می شود.

علل متفاوتی برای ایجاد لخته معرفی شده است که از آنجمله میتوان به بستری بودن طولانی مدت ، مصرف داروهای ضد بارداری، مسافرتهای طولانی و عدم تحرک برای چندین ساعت و وجود سرطان در یک عضو را نام برد. بیماران دچار لخته پا اغلب با تورم یک طرفه پا به مراکز درمانی مراجعه می نمایند.

نکته مهم آنست که تورم پا بخصوص اگر یک طرفه باشد جدی گرفته شود. پس از تشکیل لخته در وریدهای پا امکان حرکت لخته وجود دارد. لخته ممکن است از جای خود کَنده شده و در ابتدا وارد قاب شده و از طریق قلب وارد شریان ریوی شود. بر اساس حجم لخته وارد شده به ریه علایم آمبولی ریوی متفاوت است. چنانچه لخته کوچک باشد به انتهای سریان ریوی رسیده و علاوه بر تنگی نفس تاحدودی باعث درد سینه نیز می شود.

اگر لخته بزرگ باشد در تنه اصلی شریان ریه گیر افتاده و شرایط مخاطره آمیز و  مخل حیات مانند تنگی نفس شدید و کاهش فشار خون و نهایتا ایست قلبی عارض می شود. در این بیماران باید سریعا پزشک به هر نحو ممکن چه با دارو با از طریق جراحی و یا از طریق کارهای مداخله ای مسیر عبور خون را باز نماید.

بیمار جوان فوق الذکر سریعا به بخش آنژیوگرافی منتقل گردید. از طریق ورید کشاله ران وارد فضای قلب و نهایتا شریان ریوی شدیم. تقریبا بلافاصله پس از بیرون کشیدن لخته، فشار خون بیمار اصلاح شد. خوشبختانه در حال حاضر شرایط عمومی بیمار رضایت بخش است.

به امید شفای همه بیماران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رنین بالا و پرنوشی نوزاد 8 ماهه

با سلام و خسته نباشید0نوزاد پسر 8 ماهه ای دارم که رنین 180 داره ولی فشار خون نداره0بینهایت میل به نوشیدن آب داره0درضمن وزنگیری خوبی نداره 7 کیلو ئه الان0میشه راهنماییم کنید چیکار کنم؟آزمایشات ربوط به کلیه انجام داد و همه سالم بود0در ضمن 1 عدد سنگ گلیه 2 میل و 5 سنک کیسه صفرا که بزرگترینش 1 میل هست داره و کپسول اورسولفار مصرف میکنه نصف محتوی کپسول مشاهده پاسخ دکتر
2
مرحله بعد ⏪

نبض گردنم خیلی تند میزنه نمیدونم برای چیه سردرد هم دارم مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

سلام
خسته نباشید
ببخشید من گاهی به حدی تپش قلب میگیرم که تمام بدنم ضربان میگیره...یک سال هست که پروپرانول ۱۰ استفاده میکنم...در مواقعی کع تپش قلب میگیرم تعداد ضربان قلبم از ۹۵ تا ۱۱۰ متغیر لست...آیا میتواند از علائن آریتمی باشد و خطرناک باشد؟ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
4
سردی دست و پا و بیحالی یک ماه بعد از انژیو گرافی

Donyaye Bimarz:
با سلام مادر من حدود دو ماه پیش انژی قلب انجام داد که دکتر گفت گرفتی جزیی داشته و مشکل خاصی نداره و روزانه یک قرص کلردیوزپوکساید 10 و یک چهارم متورال 50 مصرف براش تجویز کرد ولی بعد از عمل مدام از بی حالی و خستگی و سردی دست و پا شکایت میکنه فشارش رو هم که میگیریم تقریبا مثل سابقه و تغییری نداشته میخواستم راهنمایی کنید ایا این وضعیت طبیعی هست یا نه و برای حل اون باید چیکار کرد؟
خیلی ممنون از زحمت جنابعالی
مشاهده پاسخ دکتر
5
مصرف قرص ترنسید

با سلام برای عمل کاشت مو، مصرف 4 قرص ترنسید 250 طی دو روز برای بنده که غلظت خون با هموگلوبین 18.8 دارم پیشنهاد شده.آیا مصرف نمایم؟ سنم 32 سال است مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش

سلام دکتر خسته نباشید. سال نو مبارک . دکتر من ی مدته قلبم ی لحظه ای تیر میکشه و و قتی عصبی میشم درد میگیره قلبم.فشارمم عمیشه نهایتا رو10 رو7 هستش و پایینتر. ولی وقتی عصبی میشم فشارم تا 11 بالا میره. دکتر من حدودا 7 روزس از صدای تپش قلبه خودم از خواب بیدار میشم . وقتی تپش دارم قرض پروپرانول10 میخورم بعد ی ساعت تپش قلبم نرمال میشه . بنظرتون مشکل هست که برم دکتر یا عادیه.27 سالمه . مشاهده پاسخ دکتر
7
تپش

با سلام. آیا بعضی اوقات ک دست بر رو قسمت چپ سینه میگذاریم صدای قلب شنیده میشود ، و بعضی اوقات احساس نمیشود ، یا کاهی ک ضربان کمی بالاست ، بطور ناگهانی احساس میکنیم ضربان کم میشود ، طبعی است. مشاهده پاسخ دکتر
8
پایین بودن پلاکت خون کودک

دکتراگفتن پلاکت خون بچم پایینه البته علايم خاصی یاشدیدی نشان نمیده میخواستم بفهم که ایادرمان دارد مشاهده پاسخ دکتر
9
قلبی

دکترجان بازم سلام ومعذرت ازاینکه دوباره مزاحم شدم میگم دکتر جان من پرولاپس دارم بعضی از مواقع دقیقا وسط قفسه سینم یه چیزی مثل تپش قلب حس میکنم آیا این مورد پس زدگی خون از قلب به ریه هست اصلا این پس زدگی چنین علامتی داره؟یانه هروقت میشم یه هویی انگار یه چیزی ته دلن خالی میشه و یه احساس ترس و تنگی نفس برام اتفاق میفته این چیه؟ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
10
نبض

با سلام. آقای دکتر من نبض ک میگیرم یکبار 75بود وبلا فاصله گرفتم 85 بود . آیا طبعی است. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 159 بعدی » همه