دکتر محمد حسین نجفی

در نقص دیواره بین بطنی یا VSD یک سوراخ بین حفره های پایین یعنی محفظه های پمپاژ و یا بطن های قلب وجود دارد.

اندازه طبیعی VSD چقدر است؟

سوراخ بین بطنی یا VSD به وجود یک سوراخ در دیواره ی دو حفره پایین قلب (که بطن نام دارد) گفته می شود. دسته بندی VSD ها این گونه می باشد: کوچک (با قطر کوچک تر یا مساوی ۳ میلی متر)، متوسط (قطر ۳ تا ۶ میلی متر) و بزرگ (با قطر بزرگ تر از ۶ میلی متر)

کوچک (با قطر کوچک تر یا مساوی ۳ میلی متر): اکثر VSD ها در این گروه قرار می گیرند و علائم خاصی ایجاد نمی کنند. بیش از 90% سوراخ های بطنی کوچک قبل از ۶ سالگی خود به خود بسته می شوند. روش جراحی برای بستن این نوع سوراخ ها امری نادر می باشد.

متوسط (با قطر ۳ تا ۶ میلی متر): این نوع سوراخ های بین بطنی نیز علائم خاصی ایجاد نمی کنند.

علائم بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان (VSD)

علائم بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان

از آنجا که در این حالت فشار بالاتری در سمت چپ قلب وجود دارد، اجازه می دهد تا خون اکسیژن دار از طریق این سوراخ از سمت چپ به سمت راست قلب جریان یابد و علاوه بر جریان طبیعی به ریه ها باز می گردد.

میزان جریان خون از بطن سمت چپ به راست به اندازه سوراخ و فشار بین بطن بستگی دارد. به عبارت دیگر، بالاترین میزان جریان به معنی فشار بیشتر بر روی قلب است. جریان خون غیر طبیعی مسئول سوفلی است که ممکن است شنیده شود.

به طور کلی بیماران با نقص مادرزادی قلبی VSD کوچک، علائم خاصی نشان نخواهند داد (آنها بدون علامت هستند) و مشکل ممکن است تنها زمانی پیدا گردد که یک سوفل پس از معاینات معمول قلب شنیده شود. 

بیماران با نقص قلبی مادرزادی VSD متوسط ممکن است به سرعت نفس بکشند که نشان از وزن گیری کم و آهسته غذا خوردن می باشد. این کودکان همچنین بسیار بیشتر مستعد ابتلا به عفونت های قفسه سینه می باشند و زمانیکه سوراخ بزرگ است انتظار بیشتری به این شرایط می رود.

برای درمان نقص دیواره بین بطنی VSD با سوراخ متوسط یا بزرگ نیاز به درمان با دیورتیک ها برای کنترل احتباس مایعات و نیز کاهش حجم خون در گردش خون است. همچنین، مواد با کالری بالا یا لوله تغذیه کننده نیز ممکن است لازم باشد.

بسیاری از VSD ها خود به خود بسته خواهند شد و یا بسیار کوچکتر است، بنابراین از یک عمل طبیعی برای یک کودک با بیماری قلبی  نقص دیواره بین بطنی VSD کوچک و یا متوسط دست کشیده شده و قبل از تصمیم گیری به عمل جراحی، نظارت دقیق بر وضعیت او صورت خواهد گرفت. 

اگر اختلال رشد با وجود دارو و یا نگرانی در مورد افزایش فشار خون ریوی وجود داشته باشد، جراحی ممکن است لازم باشد. اگر یک VSD بزرگ موجود باشد، جراحی تقریبا همیشه توصیه می شود.

علائم VSD

درمان بیماری های مادرزادی قلب vsd

VSD شایع ترین بیماری مادرزادی قلب است، البته در صورتی که MVP و دریچه ی آئورت دو لتی را کنار بگذاریم، چرا که این دو از VSD شایع ترند.

VSD چون اکثرا بسته می شود ضرورتا نیاز به جراحی ندارد. جراحی در مواردی انجام می شود که بیمار شنت بیش از ۲ به ۱ یا هیپرتانسیون پولمونر داشته باشد. در سندرم آیزن منگر نمی توان VSD را جراحی و ترمیم کرد.

بیماران دچار VSD و ASD اگر به دلیل هیپرتانسیون پولمونر شدید دچار معکوس شدن جهت شانت شدند، سندروم آیزن منگر در نظر گرفته می شود. در این موارد نمی توان جراحی ترمیمی انجام داد، اما اگر هیپرتانسیون پولمونر به تنهایی ذکر شد (نه هیپرتانسیون پولمونر شدید) اندیکاسیون جراحی وجود دارد.

یکی از روش های جراحی VSD روش ترانس کاتتر از راه پوست می باشد. این روش ممکن است باعث ایجاد عوارضی مثل مشکلات هدایت کاتتر و آسیب رساندن به بافت ها و رگ های خونی  شود. بر اساس مطالعه ای که روی ۴۳۰ بیمار (که تحت عمل بستن سوراخ بین بطنی به کمک ترانس کاتتر از راه پوست قرار گرفته اند) صورت گرفت، درصد موفقیت این عمل حدود 95% ارزیابی شده است.

 

آیا امکان بسته شدن VSD در جنین وجود دارد؟

زگیل تناسلی در بارداری

شما و متخصص زنان نیازی به تغییر برنامه های بارداری به دلیل ایجاد این مساله، نخواهید داشت؛ زیرا VSD های کوچک معمولاً نیازی به درمان نداشته و حتی ممکن است قبل از به دنیا آمدن نوزاد بسته شوند. بنابراین، یک VSD کوچک نباید باعث نگرانی و استرس شما در دوران بارداری یا زایمان گردد.

آیا VSD یک مشکل جدی است؟

VSD در بزرگسالان ممکن است عوارضی نادر اما جدی (مانند حمله قلبی) ایجاد کند. این سوراخ ها مادرزادی نبوده و در طول زندگی فرد شکل می گیرند.

متن سربرگ خود را وارد کنید

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

دکتر قلب در تهران

3.1/5 - (8 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام، اکو دختر چهار ماهه ام، سوراخ بطنی را نشان داده. تاکنون دوبار اکو در یک ماهگی و سه ماهگی انجام شده و اکو بعدی ۹ ماهگی باید انجام شود. پزشک تاکنون درمان خاصی تجویز نکرده‌. براساس اکوها میخوام بدونم مشکلات قلب دخترم و درمانش دقیقا چیه و آیا بیماریش رو به بهبود هست یا تغییری نکرده و یا بدتر شده؟ آیا معمولا با بزرگ شدن نوزاد، سوراخ ها کوچکتر می شوند یا بزرگتر؟ و آیا برای نگهداری از این نوزاد مراقبت خاصی نیاز هست مثلا گریه کردن نوزاد یا گرفتن بادگلوش از طریق ضرباتی که به پشتش زده میشه، برای قلبش مشکلی ایجاد میکنه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      طبق نظر فوق تخصص قلب اطفال
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،اکو پسر من مشکل حادی داره ۵ ماهش هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      ۳ ماه بعد مجدد باید اکو شوند...نگران نباشید
    2. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      دکتر چه مشکلی هست دقیقن
    3. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      مربوط فوق تخصص قلب اطفال است..وریدهایی که خون را به قلب برمی گردانند شکل طبیعی ندارند
    4. تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      ممنون دکتر جراحی شده الان خوب شده آیا کامل این اکو بعد جراحی هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      .
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیراد جمعه ۱۴ مهر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۴ روزه گی جراحی شده ولی من دقیق نمیدونم جراحی چی بوده من عکس خلاصه پرونده رو ارسال میکنم لطف کنید توضیحی بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۴ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      .
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام ون ۲۱هفته حامله هستم دراکوقلب جنین مشخص شد سوراخ متوسط بین بطن قلب جنین ازنوع inletوجودداره..امکان داره تاموقع بدنیااومدن خودبه خودبسته شه.اگه هم نشه ب جراحی نیازخواهدداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۱۳ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      اکوی مجدد را در زمان تعیین شده انجام دهید...
  • تصویر کاربر مهدخت پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام و عرص ادب. دختر ۲ ماهه ای دارم که پزشک متخصص قلب اطفال موقع ویزیت گفتن از قلب صدای اضافه میشنون و بعد اکو گفتن هنوز رگ قلبشون بازه. البته گفتن اندازه مو هست، و باید ۲ ماه دیگه مجدد برا اکو و نوار قلب ببرمشون ولی هیچ دارویی ندادن و ...
    اکو شونو میزارم. آقای دکتر به نظر شما خود به خود بهتر میشن یا حتما نیاز به درمان درمان دارن؟
    دارویی لازم هست؟
    هنوز باید تا ۲ ماهه دیگه صبر کنم یا لازمه اقدام خاصی بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲ شهریور ۲( 7 ماه پیش)
      احتمالا در حال بسته شدن است...مجددا اکو کنید
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۲۰ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب جواب اکو رو خدمتتون میفرستم آیا ممکن عمل لازم نباشه و سوراخ ها بسته شن چون در نوار قلب جنین مشکل گفته نشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      از روی نوارقلب که نمی شود اظهار نظر کرد ولی فعلا می شود صبر کرد و در بررسی های دوره ای از نظر نیاز به عمل چکش کرد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    همسرم بارداره و در هفته هجدهم اکوی قلب جنین دادیم و گفتن vsd به اندازه 0.9 mm مشاهده شده،میخواستم نظر حضرتعالی رو بدونیم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام فعلا اهمیت ندارد و چک مجدد صورت بگیره
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. وقت بخیر. دختر من در 35 هفتگی به دنیا اومده. در یک ماه پس از به دنیا اومدن اکو قلب انجام دادیم که تشخیص large vsd and small asd and ph دادن. آیا دخترم نیاز به جراحی داره؟ با توجه به اینکه الان وزنش ۲.۷۰۰ هست در چهل روزگی. ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام احتمالا بله
  • تصویر کاربر شیدا جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    با سلام. یک نوزاد ۴۰ روزه دارم که به تازگی تشخیص VSDبه اندازه ۷.۸ میلیمتر همراه با افزایش PH داده شده. به نظر شما ایا خود به خود بسته می شه یا با جراحی بایدبسته شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      معمولا سوراخ در این حد با افزایش فشار ریه خودبخود بسته نمیشه و باید جراحی بشه

  • تصویر کاربر R0 جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    تنگی دریچه ریوی وvsd6.5mm
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      عکس گزارش اکو رو بفرستید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر