پروپرانولول یا داروی درمان تپش قلب متعلق به گروهی از داروها می باشد که با عنوان بتا بلوکرها شناخته می شوند. پرانول برای درمان بسیاری از شرایط مختلف پزشکی استفاده می شود و بر روی قلب و رگ های خونی کار می کند.

پروپرانولول فعالیت قلب شما را با متوقف کردن پیام ارسالی توسط برخی از اعصاب به قلب تان کنترل می نماید. این کار با مسدود کردن مناطق کوچکی به نام گیرنده های بتا آدرنرژیک صورت می گیرد که در آن پیام ها توسط قلب شما دریافت می گردد. در نتیجه، قلب شما ضربان را آهسته تر و با نیروی کمتری خواهد داشت.

اگر شما دارای فشار خون بالا (هایپرتانسیون) می باشید، قرص پروپرانولول اجازه می دهد تا فشار خون در رگ های خونی تان کاهش یابد و به پیشگیری از ریتم غیر طبیعی سریع قلب (آریتمی) کمک می کند؛ چرا که قلب شما با استفاده از انرژی کمتری کار می کند. قرص پرانول به کاهش درد قفسه سینه ناشی از آنژین صدری و همچنین به محافظت قلب پس از حمله قلبی کمک کند.

پروپرانولول ۱۰ برای کمک به کاهش علائم جسمی اضطراب، مانند ضربان قلب سریع و لرزش نیز تجویز می شود. علائم شبیه به این موارد هم در افراد با پرکاری غده تیروئید تجربه می گردد. پروپرانولول به سرعت این نوع از علائم را تسکین می دهد. همچنین این بتا بلاکر معمولا برای کمک به جلوگیری از میگرن تجویز می گردد. قرص پرانول ۱۰ یا پرانول ۲۰ می تواند برای افرادی که درمان های دیگری برای میگرن دریافت کرده اند و نامناسب بوده، مفید واقع شود.

عوارض جانبی پروپرانولول

شایع ترین عوارض جانبی پروپرانولول عبارتند از:

  • آهسته تر شدن ضربان قلب
  • تغییر در میل یا عملکرد جنسی
  • اسهال
  • خشکی چشم
  • ریزش مو
  • حالت تهوع
  • ضعف یا خستگی

اگر چه این اثرات خفیف هستند، آنها ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. درصورت  شدیدتر و یا بهبود نیافتن آنها، پزشک یا داروساز خود را مطلع سازید.

اگر شما تجربه هر یک از این عوارض جانبی جدی را داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر نشانه های شما به طور خطرناکی تهدید کننده زندگی هستند و یا اگر شما فکر می کنید در حال تجربه یک حالت اورژانس پزشکی می باشید، با ۱۱۵ تماس بگیرید. از جمله واکنشهای آلرژیک که علائم آن عبارتند از:

  • جوش های پوستی
  • خارش
  • کهیر
  • تورم صورت، لبها، یا زبان
  • مشکلات تنفسی
  • تغییرات در قند خون
  • سردی دست یا پاها
  • مشکلات خواب یا دیدن کابوس
  • پوست خشک، پوسته پوسته شدن
  • توهم
  • گرفتگی عضلانی یا ضعف
  • ضربان قلب آهسته
  • تورم قوزک پا
  • افزایش وزن ناگهانی
  • استفراغ

قرص پروپرانولول می تواند با دیگر داروها، داروهای گیاهی و یا حتی ویتامین هایی که شما مصرف می کنید، تداخل داشته باشد. به عنوان نمونه مصرف پرانول با داروهای زیر ممکن است تداخل ایجاد کند.

۱- داروهایی برای درمان مشکلات ریتم قلب

  • آمیودارون
  • bretylium
  • کینیدین
  • دیزوپرامید
  • encainide
  • moricizine
  • فلکاینید
  • پروپافنون
  • پروکائین آمید
  • دیگوکسین

اگر شما در حال مصرف این داروها با هم هستید آنها را با احتیاط استفاده نمایید. مصرف داروها برای درمان مشکلات ریتم قلب با پروپرانولول ممکن است باعث عوارض جانبی بیشتری شود. این موارد عبارتند از ریتم پایین تر قلب، کاهش فشار خون و یا حتی انسداد قلب.

۲- داروی درمان فشار خون

  • کلونیدین

اگر شما در حال تغییر از کلونیدین به پروپرانولول می باشید، دوز کلونیدین شما باید به آرامی کاهش یافته و پروپرانولول باید به آرامی در طی چند روز افزایش یابد. این کار برای جلوگیری از عوارض جانبی مانند کاهش فشار خون می باشد.

۳- داروهای فشار خون (بتا بلوکرها)

  • اسبوترول (Sectral)
  • آتنولول (Tenormin)
  • بیوپرولول (Zebeta)
  • کارتئولول) Cartrol)
  • اسمولول (Brevibloc)
  • متوپرولول (Lopressor، Toprol XL)
  • نادولول (Corgard)
  • nebivolol به (Bystolic)
  • سوتالول

هرگز پروپرانولول را با مسدود کننده بتای دیگری استفاده نکنید؛ چرا که می تواند ضربان قلب شما را بیش از حد کاهش دهد.

۴- داروهای فشار خون (مهار کننده های ACE)

  • لیزینوپریل
  • انالاپریل

اگر شما در حال مصرف مهارکننده ACE با پروپرانولول می باشید، آن را با احتیاط استفاده کنید. مصرف این داروها با هم می تواند باعث کاهش فشار خون به میزانی کمتر از حالت طبیعی گردد.

۵- داروهای فشار خون (بلوکرهای کانال کلسیم)

  • دیلتیازم

اگر شما در حال مصرف این دارو با پروپرانولول می باشید اینکار را با احتیاط انجام دهید. استفاده این داروها با هم می تواند باعث ریتم قلبی به شدت پایین، نارسایی قلبی و انسداد قلبی شود.

۶- داروهای فشار خون (آلفا بلوکرها)

  • پرازوسین
  • ترازوسین
  • دوکسازوسین

اگر شما در حال مصرف این دارو با پرانول می باشید، اینکار را با احتیاط انجام دهید. آنها ممکن است باعث  کاهش فشار خون، غش، یا افت بسیار سریع فشار خون در هنگام سر پا ایستادن شود.

۷- داروهای بی حس کننده ( بیهوشی)

  • لیدوکائین
  • بوپیواکائین
  • mepivicaine

اگر شما در حال مصرف این داروها با پروپرانولول می باشید اینکار را با احتیاط انجام دهید. پروپرانولول ممکن است چگونگی پاک شدن این داروها را از بدن شما تحت تاثیر قرار دهد. اگر شما پرانول مصرف می کنید پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی میزان وجود این داروها در بدن شما تجویز کند.

۸- داروی درمان مالاریا

  • مفلوکوئین

اگر شما در حال گرفتن مفلوکوئین با پروپرانولول می باشید، اینکار را با احتیاط انجام دهید. استفاده این داروها با هم می تواند باعث مشکلات ریتم قلبی و توقف عملکرد درست قلب شما گردد.

۹- داروهای مورد استفاده برای افزایش ضربان قلب و فشار خون

  • اپی نفرین
  • دوبوتامین
  • ایزوپروتونول

این داروها را با پرانول مصرف نکنید چرا که سبب اختلال در عملکرد یکدیگر خواهند شد. این به این معنی است که هیچ یک از آنها عمل نخواهند کرد.

۱۰- Crizotinib

از استفاده این دارو با پرانول اجتناب کنید چرا که می تواند ضربان قلب شما را به شدت کاهش دهد.

۱۱- فنوتیازین ها

مصرف این داروها با پروپرانولول باید با احتیاط صورت گیرد. فنوتیازین ها ممکن است مقدار طول عمری که پروپرانولول بدن تان را ترک می کند را کاهش دهند.

۱۲- داروهای درمان آسم

  • تئوفیلین
  • آمینوفیلین

شما نباید این داروها را با پروپرانولول مصرف کنید. پروپرانولول می تواند مدت زمانی که طول می کشد تا این داروها از بدن شما دفع شوند را کاهش و در نتیجه خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش دهد.

۱۳- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

  • دیکلوفناک (Cataflam)
  • etodolac
  • فنوپروفن ((Nalfon
  • flurbiprofen
  • ایبوپروفن (موترین)
  • ایندومتاسین (ایندوسین)
  • کتوپروفن
  • کتورولاک (Sprix، از Toradol)
  • meclofenamate
  • مفنامیک اسید (Ponstel)
  • ملوکسیکام (Mobic)
  • nabumetone
  • ناپروکسن (Naprosyn)
  • اکساپروزین (Daypro)
  • پیروکسیکام (Feldene)
  • سولینداک (Clinoral)
  • تولمتین

این داروها ممکن است با کاهش فشار خون، اثر پروپرانولول را کاهش دهند. فشار خون شما باید تحت نظارت قرار گیرد و اگر شما این داروها را مصرف می کنید، ممکن است نیاز به تغییر دوز پروپرانولول داشته باشد.

۱۴- داروی رقیق کننده خون

  • وارفارین

پروپرانولول می تواند مقدار وارفارین را در بدن شما افزایش دهد. این کار می تواند زمان خونریزی شما را افزایش دهد. اگر شما را پروپرانولول مصرف می کنید دوز وارفارین شما ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد.

۱۵- داروی درمان زخم معده

  • سایمتیدین

سایمتیدین می تواند سطح پروپرانولول را در خون شما افزایش دهد. این می تواند عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.

۱۶- آنتی اسیدها با آلومینیوم هیدروکسید

این داروها ممکن است اثر پروپرانولول را کاهش دهند. در صورت لزوم پزشک دوز پروپرانولول شما را تغییر خواهد داد.

هشدارهای لازم قرص پروپرانولول

الف- هشدار برای قطع درمان پرانول

مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود برای اولین بار متوقف نکنید. توقف پروپرانولول به طور ناگهانی می تواند در ریتم قلب و فشار خون تغییر ایجاد کرده، درد قفسه سینه را بدتر نموده و یا باعث یک حمله قلبی شود. پزشکتان برای کمک به جلوگیری از به وجود آمدن این عوارض به آرامی دوز دارویی شما را در طول چند هفته کاهش می دهد.

ب- هشدار خواب آلودگی پرانول

این دارو می تواند باعث گیجی شود. رانندگی نکنید و از راه اندازی ماشین آلات و یا انجام هر گونه فعالیتی که نیاز به هوشیاری دارد تا زمانی که شما از میزان تاثیر گذاری دارو مطمئن نشده اید، خودداری کنید.

پ- افراد با شوک کاردیوژنیک

 اگر شما دچار این شرایط می باشید، از پروپرانولول استفاده نکنید. از آنجا که پروپرانولول نیروی ضربان قلب تان را کاهش می دهد، می تواند این وضعیت را بسیار بدتر کند.

ت- افراد با ضربان قلب آهسته تر از حالت نرمال

اگر شما مبتلا به این شرایط هستید، شما نباید پروپرانولول استفاده کنید. این دارو می تواند سرعت ضربان قلب شما را حتی بیشتر پایین آورده، که می تواند خطرناک باشد.

ث- افراد مبتلا به بلوک قلبی درجه اول

 اگر شما دارای این شرایط می باشید، نباید پروپرانولول مصرف کنید. پروپرانولول نیروی ضربان قلب تان را کاهش داده، که می تواند انسداد قلب شما را بدتر سازد.

د- افراد مبتلا به آسم

اگر شما مبتلا به این شرایط هستید، شما نباید پروپرانولول مصرف نمایید. این دارو می تواند آسم را بدتر کند.

ذ- افراد مبتلا به درد شدید قفسه سینه

قطع یکباره پروپرانولول می تواند درد قفسه سینه شما را بدتر کند.

ر- افراد مبتلا به نارسایی قلبی

اگر شما مبتلا به نارسایی قلبی هستید نباید این دارو را مصرف کنید. از آنجا که پرانول نیروی ضربان قلب شما را کاهش می دهد، می تواند نارسایی قلبی را تشدید سازد. اما اگر شما یک سابقه نارسایی قلبی داشته اید، داروهای نارسایی قلبی مصرف می کنید و تحت نظارت دقیق پزشک خود قرار دارید، پروپرانولول ممکن است مفید باشد.

ز- افراد مبتلا به سندرم ولف پارکینسون وایت

این وضعیت پزشکی می تواند ریتم طبیعی قلب را کمتر کند. درمان این بیماری با پروپرانولول ممکن است فشار خون را بیش از حد کاهش دهد. درمان با تنظیم ضربان قلب از طریق پیس میکر ممکن است لازم باشد.

س- افراد مبتلا به دیابت

پروپرانولول می تواند باعث کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) شود. همچنین ممکن است نشانه هایی از کاهش قند خون، مانند ریتم طبیعی قلب بالاتر، عرق کردن و لرزش را بپوشاند. اگر شما مبتلا به دیابت می باشید، به خصوص اگر شما انسولین یا سایر داروهای دیابت را مصرف می کنید که می تواند قند خون را کاهش دهد این دارو را با احتیاط مورد استفاده قرار دهید.

ش- افراد مبتلا به تیروئید بیش فعال

پروپرانولول می تواند علائم تیروئید بیش فعال (پرکاری تیروئید)، مانند ضربان قلب را بالاتر از حد نرمال بپوشاند. اگر شما به طور ناگهانی مصرف پروپرانولول را قطع کنید، پرکاری تیروئید، علائم شما را می تواند بدتر سازد، یا ممکن است شما را به یک بیماری به نام طوفان تیروئید دچار سازد.

ص- افراد مبتلا به برونشیت مزمن یا آمفیزم

به طور کلی، اگر شما مشکلات تنفسی داشته باشید، نباید پروپرانولول مصرف کنید. این می تواند بیماری ریوی شما را تشدید سازد.

ض- افرادی که برنامه عمل جراحی بزرگی دارند

اگر شما در حال آماده شدن برای جراحی می باشید، پزشکتان را از مصرف پروپرانولول مطلع سازید. این دارو می تواند چگونگی واکنش قلبی شما به بیهوشی عمومی و جراحی را تغییر دهد.

ح- افراد مبتلا به گلوکوم

قرص پروپرانولول و بصورت مایع ممکن است فشار را در چشم شما کاهش دهد. هنگامی که شما مصرف پروپرانولول را قطع می کنید، ممکن است فشار در چشم افزایش یابد.

خ- افراد مبتلا به آلرژی

اگر شما واکنش های آلرژیک شدیدی داشته اید که باعث آنافیلاکسی شده اند، آلرژی شما ممکن است هنگامی که پروپرانولول مصرف می کنید، بدتر شود. پروپرانولول ممکن است برخی از اثرات اپی نفرین را مسدود کند.

ج- افراد با خونریزی کنترل نشده یا شوک

اگر شما دچار خونریزی، شوک و یا مشکل جدی که در آن ارگانها به اندازه کافی خون دریافت نمی کنند، شده اید، مصرف پروپرانولول ممکن است برای درمان این شرایط بخوبی عمل نکند. این امر به ویژه در درمان فئوکروموسیتوم که یک تومور در غده آدرنال است، مصداق دارد.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
فشار خون بالا

با سلام
هفته ي گذشته يكي از رگ هاي قلب پدرم با سن 70 سال استنت گذاشته شد بعد از دو روز دچار تنگي نفس و فشار خون بالا شدند 48 ساعت در بيمارستان بستري بودند بعد از ترخيص دوباره فشار خون ايشان بالاي 15 مي باشد. داروي پلاويكس ، آسپرین ، نیکوراندیل هر كدام روزي يك عدد و چون ديابتي هم هستند روزي دوبار هر مرتبه 14 واحد انسولين نيز تزريق ميكنند. لطفا راهنمايي فرمايد با تشكر
مشاهده پاسخ دکتر
2
انژیوپلاسی

من ده روز پیش انژیوپلاسی کردم و درد شدیدی دارم و دکتر گفته دوباره باید انژیوپلاسی کنم خطرناک نیست آیا؟ ؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
درد قلب

با سلام
پدرم ۵۸ ساله هستند و ۵ روزه که آنژیوگرافی شدند و ۵ شب سی سی یو بودند و مرخص شدند ولی الان دل درد البته به صورت مقطعی دارند
مشکلی هست ؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
هری ریختن تو دل

با سلام . آیا بعضی مواقع ک بدون هیچ دلیل احساس میکنیم ب اصطلاح هری تو دل می ریزه و می سوزه نشانه چه علتی است. بدون داشتن استرس. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
5
درد قفسه سینه سمت چپ

با سلام. جوانی 25 ساله هستم حدود یک ماه پیش بدلیل تپش قلب ب پزشک قلب مراجعه کردم ، بعد از تست نوار قلب و اکو همه پارامتر های اکو نرمال بود . اما بعد از یک ماه احساس میکنم طرف سمت چپ قفسه سینه ام ، بالای آن ب شکل تقریبا نقطه ای درد و تیر میکشد ، آیا باز انجام اکو نیاز است. با تشکر. مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش قلب

با عرض سلام خسته نباشید خدمت شما....هفده ساله هستم.من مدتیه وقتی ک کم راه میرم پشت قلبم درد مگیره .و هم چنین در بعضی اوقات خود به خود بازو دست چپم دردش میگیره و ول میکنه....تپش قلب هم یکم دارم و هم چنین یکم ک تند راه میرم یا همینجوری بهصورت عادی یهو نفسم بالا نمیاد ویا شوک که بهم وارد بشه یا خوشحال بشم دستچپم درد میگیره.....به دکتر مراجعه کردم نوار قلب دادم ضربانقلبم 140بود ک گفتن خیلی بالاس و قرص پروپرانولول 20دادن و بعد دو هفته اکو دادم ک گفتن همچی نرماله ولی ضربان قلبم با وجود این قرص خیلی پایین نیمده و گتن قرص رو ادامه بددم ال بعد عید اگر پایین نیمد نوار قلب 24ساعته بزارم...
میخواستم نظر شما رو هم بدونم...با تشکر از وقتی ک میذارید.ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
7
مرحله بعد ⏪

چند وقت پیش دکتر گفته افتادگی دریچه میترال دارم الان هم قرص concor 2.5 داده گاهی میخورم همیشگی نیست خیلی تو اینترنت دنبال این موضوع بودم ولی مطالب ضد و نقیض زیاد داره سوالم اینه فرقی بین نارسایی دریچه میترال و افتادگی وجود داره ؟ و اینکه فرق mr و mvp چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
8
فشار خون بالا

با سلام
بنده مدتی است فشار خون بالا دارم.( سن 34 سال)
میانگین حد بالا -14.5-13.8 و حد پاین 11-10.5 می باشد.
سابقه خانوادگی هم از سمت پدری داریم.

لطفا راهنمایی فرمایید.
مشاهده پاسخ دکتر
9
دریچه ای

گشاد شدن دریچه آئورت و نفس کم آوردن زیاد با فشار خون بالا مشاهده پاسخ دکتر
10
ورم روی بخيه

پدرم 6 ماه قبل عمل قلب باز انجام دادند امروز دیدم اندازه نصف گردو پایین بخیه هاش بالاتر از ناف کمی ورم دارد علت چیست نگرانم مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 160 بعدی » همه