تپش-قلب

تپش قلب به معنای آگاهی از ضربان قلب خود است! علیرغم تپش و فعالیت مداوم و بی‌وقفه‌ قلب، این فعالیت نباید توسط خود فرد احساس ‌شود.

به عبارت دیگر انسان اصلاً نباید متوجه ضربان قلب در بدن خود ‌باشند. پس هرگاه فرد احساس بکند که قلب درون قفسه ‌سینه در حال تپش می‌باشد، دچار تپش قلب شده است و ربطی به تعداد ضربان قلب ندارد.

قلب نوعی تلمبه ای است که خون بوسیله آن در بدن جریان می‌یابد. قلب در هر تپش تقریبا صد سانتیمتر مکعب خون را در بدن پخش می‌کند. روزانه حدود ۱۰ هزار لیتر خون بوسیله این تلمبه در درون رگهای هدایت می‌شود. در مدت عمر متوسط یک انسان شاید ۲۵۰ میلیون لیتر خون بوسیله قلب، تلمبه زده شود. طول مدت هر دوره انقباض و انبساط قلب انسان، در حدود ۱ ثانیه است. بنابراین،‌ قلب روزی حدود صدهزار بار می‌‌تپد.

ضربان قلب به صورتهای گوناگون نظیر کوبیدن، لرزیدن ، تپیدن و … احساس می‌شود. این حالت در افراد ممکن است با رخ ‌دادن ضربانی غیر عادی اغلب در قفسه سینه،گردن یا گلو نیز همراه باشد. برخی ذکر می‌کنند که قلبشان هُری می‌ریزد یا بعضی می‌گویند که قلبشان چند دقیقه تاپ‌تاپ می‌زند و دوباره به حالت عادی بر می‌گردد.

در برخی نیز تپش قلب به صورت دائم احساس می‌شود. این احساس همیشه به معنی سرعت بالای ضربان قلب (تاکی کاردی) نیست بطوریکه در سرعت ضربان خیلی پایین (برادی کاردی) هم ممکن است احساس تپش قلب وجود داشته باشد. ضربان بالای قلب ممکن است بیانگر یک بیماری جدی باشد یا اهمیت چندانی نداشته باشد.

تشخیص بیماری زمینه‌ای عمدتا بر اساس سایر علائم و یافته‌های همراه داده می‌شود. علائم تپش قلب عبارتند از:  سرگیجه، سیاهی رفتن چشم‌ها، تنگی نفس، سرفه‌ ناخودآگاه‌، درد قفسه سینه، غش‌ کردن‌ یا احساس‌ وقوع مرگ‌ که در زمینه بیماریهای قلبی نیاز به بررسی بیشتر دارند و باید فورا به اورژانس مراجعه کرد.

چه عواملی تپش قلب شما را تشدید می کنند؟

علت تپش قلب بسیار متفاوت می باشند. تپش قلب اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نیست و جای نگرانی چندانی ندارد ولی گاهی ممکن است نشانه بیماری خیلی مهمی باشد.

علت تپش قلب در جوانان

تپش قلب به تنهایی نشاندهنده هیچ گروه خاصی از اختلالات نیست و اغلب در واقع اختلال فیزیکی اولیه نبوده، بلکه مشکلی روانی است. گاهی بویژه در جوانان و بیماران مبتلا به اضطراب، بیماران از احساس تپش قلب شکایت دارند و به دنبال علت تپش قلب هستند که اغلب در بررسی های اختلال ریتمی (مثل نوار قلب و هولتر ۲۴ ساعته) علت تپش قلب در جوانان ناشی از هیچ مشکل خاصی نبوده است.

دلایل تپش قلب چیست؟

تپش قلب در اکثر موارد نشانه بیماری خاصی نمی‌باشد و جای نگرانی چندانی ندارد. ولی برای بیمار ممکن است این نشانه خیلی خطرناک به نظر برسد. زیرا تصور می‌کند که به دنبال تپش قلب ممکن است ایست قلبی اتفاق بیفتد و قلب از کار بیفتد. همین نگرانی و استرس باعث تحریک قلب شده و تپش قلب فرد تشدید پیدا می‌کند.

یکی از علل تپش قلب حالتهایی هستند که به طور طبیعی باعث تپش قلب می‌شوند. ورزش و فعالیت بدنی شدید می‌تواند باعث ایجاد تپش قلب برای مدت چند دقیقه شود. فردی‌ که‌ بیماری‌ قلبی‌ ندارد ممکن‌ است‌ با ورزش‌ ضربان‌ قلب‌ اش به‌ ۱۶۰ بار دقیقه‌ یا بیشتر برسد که‌ طبیعی‌ است‌. استرس، هیجان و اضطراب نیز از عوامل شناخته شده تپش قلب به شمار می‌روند.

از سوی دیگر برخی ماد غذایی نیز می توانند سبب ایجاد تپش قلب شوند. چای غلیظ ، قهوه تلخ و برخی سیگارها ممکن است در فرد تپش قلب ایجاد نمایند. بنابراین تپش قلب بعد از غذا می تواند گاهی طبیعی باشد.

برخی آریتمی ها مانند: فیبریلاسیون‌ دهلیزی ‌، انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی نیز می توانند سبب تپش قلب شوند. ضربانها در تاکیکاردی یا تند ضربانی‌ فوق‌ بطنی‌ و بطنی و ‌تند ضربانی‌ سینوسی ‌، سریع و منظم ، در فیبریلاسیون دهلیزی سریع و نامنظم و در انقباضات پیش‌رس دهلیزی یا بطنی بصورت “یک در میان” مشاهده می‌شوند.

در بعضی مواقع تپش قلب به صورت نابجا و نابهنگام بروز پیدا می‌کند که فرد احساس می‌کند قلبش هری می‌ریزد یا یک ضربه محکم به دیواره سینه او اصابت می‌کند. اگر فرد در این حالت نبض خود را گرفته باشد متوجه می‌شود که یک نبض خالی زده است. این نوع تپش قلب در اکثر موارد نشانه یکی از شایعترین آریتمی‌های قلبی به نام انقباض پیش‌رس یا زودهنگام بطنی است که اگر تعداد آن از حدی بیشتر شود ممکن است خطرات جدی برای فرد به همراه داشته باشد.

کسی که دچار ضربان قلب می‌شود برای تشخیص علت آن باید به پزشک مراجعه نماید. پس از انجام معاینات لازم نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود که تا حد زیادی می‌تواند علت ضربان قلب را مشخص کند. گاه نیز انجام آزمایشهایی برای تشخیص برخی بیماریهای زمینه‌ای لازم است. در نهایت اگر علت مشخص نشود، دستگاهی به نام هولترمونیتور یا نوار قلب متحرک به فرد متصل می‌شود تا در طول ۲۴ ساعت نوار قلب مداوم از بیمار گرفته شود.

برای مطالعه مقاله روش تشخیص تپش قلب کلیک کنید.

درمان-تپش-قلب

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که علت تپش قلب، آریتمهای قلبی باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا سکته قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.

گاهی نیز لازم می‌شود که برای درمان تپش قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید. ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.

اصول درمان تپش قلب بر حذف عامل بوجود آورنده (دارو ، تنباکو ، قهوه ، چای و الکل)، تشخیص علت تپش قلب، درمان بیماریهای همراه (پرکاری تیروئید ، افت قند خون ، علائم یائسگی و اضطراب) و  آریتمی های خاص تشخیص داده شده، استوار است. در اکثر موارد با رعایت عادات مناسب زندگی و تغذیه، پرهیز از استرسها و هیجانات و انجام ندادن فعالیتهای ورزشی نامتناسب، علت تپش قلب فرد بهبود می‌یابد.

به منظور خاتمه دادن برخی آریتمی باز چرخشی، گاهی مانورهای واگی متعدد توسط پزشک یا توسط فرد آموزش دیده انجام می‌شود که با تحریک عصب واگ باعث برگشت تپش قلب در بعضی از آریتمی‌ها ‌شوند مثل:

-ماساژ ناحیه‌ کاروتید گردن‌ (البته‌ منوط‌ به‌ اجازه پزشک و این‌ که‌ روش‌ انجام‌ بدون‌ خطر این‌ تکنیک‌ را فرا گرفته‌ باشید.)
-نگاه‌ داشتن‌ نفس‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌
-سرفه پی‌در‌پی
-نیشگون‌ گرفتن‌ از پوست‌ بازو به‌ قدری‌ که‌ باعث‌ درد شود.
-زدن‌ آب‌ سرد به‌ صورت ‌، فرو بردن‌ سر در آب‌ سرد به‌ مدت‌ کوتاه‌ ، یا دوش‌ سرد بطوری‌ که‌ آب‌ سرد روی‌ سر بریزد.
-مانور والسالوا: در بینی‌ و دهان‌ خود را بگیرید و سعی‌ کنید در همین حال به‌ هوا را از بینی‌ خارج‌ کنید بطوری‌ که‌ احساس‌ کنید پرده‌های‌ گوش‌ به‌ سمت‌ بیرون‌ حرکت‌ می‌کنند.

درمان دارویی تپش قلب

در مواردی‌ که‌ حمله‌ تند ضربانی‌ تکرار می‌شود، امکان‌ دارد یک‌ یا چند دارو برای‌ کنترل‌ ضربان‌ قلب‌ تجویز شوند. در مواردی که علت تپش قلب، آریتمهای قلبی باشد، داروهایی مانند دیگوکسین، کینیدین‌، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم، پروکاینامید و داروهای ضد‌ بتا آدرنرژیک‌ تجویز می‌شوند. در آریتمی‌ها اگر ضربان‌ قلب‌ به‌ حالت‌ طبیعی‌ باز گردانده‌ نشود، امکان‌ دارد نارسایی‌ احتقانی‌ قلب ، حمله‌ قلبی ‌، یا سکته قلبی، که‌ جان‌ بیمار را به‌ خطر می‌اندازند، رخ‌ دهند.

گاهی نیز لازم می‌شود که برای درمان تپش قلب در بیماران دچار برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، دستگاهی به نام ضربانساز قلب (Pace maker) در سینه بیمار جاسازی شود تا در مواقع ضروری ضربان قلب بیمار را تنظیم نماید. ندرتاً استفاده‌ از شوک‌ الکتریکی‌ جهت خاتمه به آریتمی لازم می‌شود.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد قفسه سینه

ممنون از پاسخگوییتون
با سلام من ۲۱ سالمه پاسختونو دریافت کردم و گفتید که درد عضلانیه ولی از اون روز به بعد بیشتر آروغ میزنم و در عین حال قفسه سینم درد میکنه و بعضی وقتا به دست چپم و پشتم هم میزنه در ضمن استرس هم دارم ووقتی به دردم فکر میکنم بد تر میشه و الان چهار روزه که خوب نشدم خیلی کلافم در ضمن زیر سینم هم درد میکنه
مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب

سلام اقای دکتر خسته نباشید.ببخشید من بیمارستان مراجعه کردم و نوار قلب گرفتم،دکتر شیفت پزشک عمومی بودن،نوار قلب رو نگاه کردن و گفتن موردی نداره
شب نوار قلب رو به پدر شوهرم نشون دادم(پزشک عمومی هستن)،گفت پارازیت انداخته
یعنی ممکنه نوار قلب و بد نشون داده باشه؟نیاز هس مجدد بگیرم؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
خواب رفتگي دست و پا در هنگام مصرف اناكسوپرين

سلام آقاي دكتر
من هفته 10 بارداري هستم و از هفته 7 دكترم به دليل هتروزيگوت و هوموزيگوت برام اناكسوپرين 6000 تجويز كردن.از وقتي كه دارو رو مصرف كردم در هنگام خواب دچار خواب رفتگي شديد دست و پا ميشم و گاها در پاهام احساس گزگز و ضعف رفتگي دارم، رنگ ادرارم هم از گذشته پر رنگتر است در صورتي كه مقدار زيادي مايعات در روز مصرف مي كنم.مي خواستم بپرسم اين علائم جز موارد خطر در مصرف اين دارو حساب ميشه و بايد به پزشك مراجعه كنم يا اين كه جزء علائم معمول هستش؟در ضمن من يك دوز 6 روزه آزيترومايسين مصرف كردم كه تقريبا سه روزه به پايان رسيده و گزگز پاهام همزمان با مصرف اين دارو شروع شد و قبلا وجود نداشت
مشاهده پاسخ دکتر
4
سوزش و تیر کشیدن قلب

سلام.خانمی ۲۱ ساله هستم...مدتی هست که بالای سینه ی سمت چپم میسوزه و تیر میکشه...درد تا زیر بغلم میره..مثل گرفتگی میمونه...دست چپم هم درد میکرد تا سه سال پیش...مشکل از کجاست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
لکه های پوستی و کبودی کف پا

سلام آقای دکتر خسته نباشید مدتی هست روی پای سمت چپم درست زیر انگشتها لکه هایی دیده میشه که گاهی خیلی زیاد و گاهی هم کمرنگ میشن از دیروز بطور ناگهانی کف پام به اندازه یک سکه 2 ریالی کبود شده بدون اینکه دردی حس کنم . 45 سالمه کلسترولم 269 طبق آزمایش یک ماه پبش . نمی دونم برای پاهام چه کار باید بکنم . در ضمن گاهی کف پام تیر میکشه و از توی استخوان ساق پام احساس خالی بودن می کنم . خواهش می کنم راهنماییم کنید. مشاهده پاسخ دکتر
6
آنژيوگرافي

با درود و سپاس فراوان از توجه و پاسخگويي شما ، در خصوص مشکل ناهنجاري عروقي که درناحيه پا و سمت چپ شکم پسر 12 ساله ام وجود دارد مشهد هم پي گير شديم و آقاي دکتر پزشکي کار آنژيو آمبوليشن رو انجام ميدن و در مراجعه به ايشان فرمودن ناحيه پا نياز به سه الي چهار بار و ناحيه شکم بيش از ده بار کار نياز خواهد داشت و در هر مرحله بيمار بي هوش خواهد شد و بستن عروق پايان کار و درمان قطعي نيست و ممکن است جاي ديگري از بدن دچار اين مشکل شود

و آنچه ما را نگران کرده است سردرآوردن مشکل در جاي ديگر از بدن و مهمتر از آن دفعات مکرر بيهوشي و عوارض آن است

البته ايشان سه الي چهار بار هم به علت مشکل روده.آندوسکپي با بيهوشي داشته اند دکترشون آقاي دکتر کياني فر بودن و گفتن روده فرزند شما پوليپ سازه و هر چند وقت يک بار نياز به آندوسکپي دارد که ما مراجعه نکرديم و هر سه چهار ماه يک بار پوليپ دفع مي کند و اخيرا مشکل شب ادراري پيدا کرده که در مراجعه به پزشک ضمن تجويز دارو فرمودن بايد مثانه آندوسکپي و معاينه بشه که با ترس و مخالفت پسرم پي گير نشديم.

به رسم لطف و بزرگواري ما را راهنمايي و در جمله سپاسگزاران بي شمار خويش ثبت فرماييد.
مشاهده پاسخ دکتر
7
تپش قلب و سوزش و تیر کشیدن

سلام خسته نباشین الان درست یک ماهی میشه به شدت تپش قلب دارم رفتم کلینیک نوار قلبی گرفتن ازم و دکتر نوشت بزن اکو اما هنوز نرفتم تپش قلبم ی جوری میشه تمام بدنم میلززه حتی گاهی موقع خواب بیدار میشم و میبینم نفس نمیکشم سه روزم هست که سوزش و تیر کشیدن قلب دارم سرم هم به شدت درد میکنه حالت تهو دارم مادرم حدوده 6 ماهه پیش هم سکته و ایست قلبی کردن اما شکر خدا سی پی س کردن و انژو و در قید حیاطن از اون موقع تا الان تپش قلب دارم و زود ضعف میکنم من 26 ساله هستم و باور نمیکنم قلبم مورد داشته باشه ولی با این حال ترس هم دارم این روزام به شدت افسرده شدم و زود اعصبی میشم و قلبم تند تند میزنه و دستام میلرزه

ممنون میشم ازتون به سوالم جواب بدین سپاگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
8
فشارخون

علایم بالا رفتن یا افتادن فشارخون کدام است مشاهده پاسخ دکتر
9
درد قفسه سینه

سلام خسته نباشید
من 11 ماه پیش انژیو کردم 23 دیابتی هم هستم الان هم چندروزه دست چپم و قفسه سینه و معدم درد میکنه
الان باید چکاری انجام بدم؟علتش چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
عمل قلب باز

سلام خسته نباشید پدر من 52 ساله است و حدود دو ماه و خورده ای عمل قلب باز انجام دادند الان میگن پشتم درد میکنه چه دارویی میتونن مصرف کنن چه مسکنی راهنمایی بفرمایید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 219 بعدی » همه