چند دقیقه ای با متخصص قلب و عروق

photo_2016-07-17_16-17-06آمار مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی در کشورمان بالاتر از کشورهای پیشرفته است. سالانه بسیاری از ایرانیان به دلیل بیماری های قلبی و عروقی جان خود را از دست می دهند، بنابراین پیشگیری از این بیماری ضروری است. مصاحبه زیر به مناسبت روز جهانی قلب انجام شده است. با ما همراه باشید.

شاید بتوان گفت هزینه پیشگیری از بیماری های قلبی کمتر از مصرف سالیانه فست و فود در یک خانواده است، چرا که بررسی های بانک مرکزی نشان می دهد ۷۷ میلیون ایرانی سالانه بیش از ۱۱٫۱ هزار میلیارد تومان برای خوردن غذا و خوراکی های آماده (فست فودها) هزینه می کنند.

آمارهای رسمی وزارت بهداشت ایران نشان می  دهد بیشترین علت مرگ و میر در کشور بعد از تصادفات، سکته های قلبی است. این در حالی است که آمار سکته های قلبی و مغزی در اروپا رو به کاهش است، اما این آمار در ایران کم نشده است.

طبق آخرین آمارهای ارائه شده، ۵۰ درصد جامعه شهری ایران افزایش وزن دارند. این در حالی است که تحقیقات نشان می دهد چاقی شدید به تنهایی می تواند خطر نارسایی قلبی و مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی را افزایش دهد.

از سال ۲۰۰۰ میلادی فدراسیون جهانی قلب، ۲۹ سپتامبر را به نام روز جهانی قلب بنیان گذاری کرد تا به مناسبت این روز، مردم دنیا را از خطرات بیماری های قلبی و سکته مغزی مطلع کند. فدراسیون جهانی قلب، شعار امسال خود را” زندگی تان را پرتوان کنید” اعلام کرده است.

امروز هشتم مهرماه ۱۳۹۵، روز جهانی قلب است. با توجه به اینکه سن سکته قلبی در ایران رو به کاهش است، در این خصوص با دکتر محمد حسین نجفی، فلوشیپ فوق تخصص آنژیوپلاستی، مدیر گروه قلب ایفمارک (مرکز پزشکی منتخب فیفا) به صحبت نشسته ایم.

سن سکته قلبی در ایران کاهش و ابتلا به بیماری های قلبی افزایش یافته است. دلیل این امر چیست؟

به طور کلی به دلیل افزایش عوامل خطرساز بیماری های قلبی در زندگی افراد مثل استعمال سیگار، افزایش فشار خون ، افزایش چربی خون و دیابت، سن سکته قلبی کاهش یافته است و در طی سال های آینده با توجه به تغییر سبک زندگی جوانان، با هجوم و سونامی بیماری های قلبی مواجه خواهیم شد.

همچنین برنامه های غذایی نامتعادل، آلودگی هوا و کم تحرکی سن ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش داده است. با توجه به استرس های دنیای امروزی نیز، افراد بیشتر در معرض بیماری های قلبی هستند، چرا که قلب به عنوان یکی از ارگان های بدن به شدت تحت تاثیر این عوامل قرار دارد.

تحقیقات نشان می دهد، ایرانیان از الگوی نامناسب غذایی برخوردارند. آیا با اصلاح الگوی غذایی می توان از بیماری های قلبی پیشگیری کرد؟

پیروی از برنامه غذایی مدیترانه ای موجب کاهش خطر مرگ و میر و بیماری های قلبی می شود. متاسفانه در سال های اخیر مصرف فست فود ها و مواد قندی رایج شده است و این امر باعث افزایش شیوع بیماری های قلبی بین سنین مختلف شده است. همچنین ممکن است در این موادغذایی از روغن های حاوی پالم استفاده شده باشد. این موارد می تواند عاملی برای تسریع گرفتگی عروق قلبی شود. لازم است سبزیجات و میوه های تازه، غلات سبوس دار، غذاهای کم کالری و روغن های مفید در سبد غذایی هر خانواده باشد، چرا که برای سلامت قلب مفیدند.

در این راستا رعایت برنامه غذایی مناسب توسط والدین به طور مثال حذف روغن جامد از برنامه غذایی و عادت به مصرف کردن غذاهای کم نمک می تواند به بهبود الگوی غذایی خانواده ها کمک کند. به بیان دیگر تغذیه سالم و متعادل و کنترل استرس از عوامل لازم برای محافظت از قلب و پیشگیری از بیماری های قلبی هستند.

هزینه درمان بیماری های قلبی بیشتر است یا هزینه پیشگیری از آنها؟

آنچه اهمیت دارد این است که با اصلاح الگوی مصرف غذایی و برنامه پیشگیری، نیاز به درمان و هزینه های مربوط به آن کاهش می یابد. با توجه به اینکه هزینه های تشخیص بیماری و درمان بسیار هزینه بر است و هزینه های پیشگیری بسیار کمتر است.

به طور کلی دیابت و فشار خون سلامت قلب را تحت تاثیر قرار می دهند و با عدم کنترل آنها، سلامت سایر ارگان ها هم به خطر می افتد. پیشگیری و آموزش و آگاهی در این خصوص می تواند سلامت قلب را تا حدودی تضمین کند و در کاهش هزینه های درمانی موثر واقع شود.

درمان های خوب و مناسبی در کشور وجود دارد، از لحاظ اقدامات درمانی هم امکانات خوبی در اختیار مردم است. اما نکته حائز اهمیت این است که مردم با وجود داشتن آگاهی کافی، اقدامات پیشگیرانه را  انجام نمی دهند. در نتیجه آمار مرگ و میر بیماری های قلبی بسیار زیاد است و هزینه های مادی و معنوی زیادی را به کشور تحمیل می کند.

افراد همسن از نظر سلامت قلبی متفاوت هستند. به طور کلی افراد باید در چه سنی و با چه علائمی به پزشک متخصص قلب مراجعه کنند؟

باید از دوران کودکی با معرفی عوامل خطر برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های قلبی اقدام کرد و آموزش داد. نکته حائز اهمیت این است که بیماری های قلبی از کودکی شروع می شوند و در بزرگسالی خود را نشان می دهند. افراد دارای زمینه بیماری های فشار خون، قند خون، داشتن سابقه فامیلی بیماری های قلبی و افرادی که دخانیات مصرف می کنند، در معرض خطر هستند که باید برای پیشگیری اقدام کنند. این افراد باید از سنین ۲۰ تا ۳۰ سالگی تست های غربالگری را انجام دهند.

اگر فردی هم سابقه بیماری قلبی در فامیل و اقوام نزدیک را ندارد، باید اولین چکاپ قلبی خود را در سن ۳۵ سالگی انجام دهد و فشار خون و قند خونش مورد بررسی قرار بگیرد. همچنین اگر فردی مبتلا به  دیابت است، با تشخیص بیماری باید از نظر بیماری های قلبی بررسی شود. به طور کلی با تشخیص به موقع و آموزش و آگاهی لازم می توان آمار مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و عروقی کاهش داد.

اگر فردی بخواهد برای درمان اقدام کند، چه هزینه هایی باید بپردازد؟

هزینه های درمانی، در سیستم دولتی وارد یک سیستم بوروکراسی و زمان بر خواهد شد. در بیماری های قلبی تشخیص باید به موقع و سریع صورت بگیرد و زمان و سرعت حرف اول را می زند. به کمک سیستم تحول سلامت، هزینه ها کاهش پیدا کرده است، اما به جهت ارزانی، بار سنگینی را بر سیستم اقتصادی کشور وارد کرده است.

هزینه آنژیوگرافی در سیستم خصوصی ۵ میلیون تومان است، ولی در سیستم دولتی به جهت یارانه که داده می شود، هزینه ای که از جیب بیمار پرداخت می شود، حدود ۵۰۰هزار تا یک میلیون تومان است. به نوعی با پیشگیری هزینه هایی کمتری به خانواده و دولت تحمیل می شود.

به عنوان سوال آخر، آخرین باری که قلب خودتان و خانواده تان را بررسی کردید، چه زمانی بود؟

آخرین بار ۲ تا ۳ ماه قبل بود و از وضعیت قلبی خودم و خانواده ام راضی بودم. معمولا سعی می کنم نکاتی را که از بیماران می خواهم رعایت کنند، خودم و خانواده ام نیز رعایت کنیم.

منبع: تبیان


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تپش قلب

بنده همیشه ضربان قلبم بالاس. مشاهده پاسخ دکتر
2
تری گلیسیرید

چگونه تری گلیسیرید خون رو کاهش بدهم؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
سوزش و تیر کشیدن قلب و تپش قلب

با سلام اقای دکتر من دختری 20ساله هستم نزدیک یک ماه دچار تپش قلب و سوزش و تیر کشیدن قلب شدم ب طوریه که موقع تیر کشیدن قفسه سینه و پشت و کتف هم سوزش و درد میکنه ،دکتر رفتم ،اکو و تست ورزش دادم دکتر گفتن مشکل خاصی نداری جواب نرماله از استرسه ،فقط قرص پرانول20نوشتند 2نوبت،من نمیدونم اگه مشکلی ندارم پس چرا یهو وقتی ک استرس ندارم موقع استراحت قلبم تیرمیکشه من قبلا هیچ بیماری قلبی نداشتم طول یک ماه اینجوری شدم تورو خدا زود جواب بفرستین مشاهده پاسخ دکتر
4
فشار خون

با سلام
من ٣١ سال دارم چند روزي بود كه احساس بالابودن فشار خون داشتم و چند روزي شب و صبح فشار خونم را مانيتور مي كردم كه فشار سيستوليك بين ١٣-١4 و فشار دياستوليك ٩-١٠ بود و گاهي بيني ام كمي متورم و قرمز رنگ مي شد ( البته اطلاعي ندارم كه آيا ارتباطي به فشار خون دارد يا خير! )
چند روز پيش بدون علت خاصي سردرد گرفتم كه به مرور زمان شديدتر مي شد و به علت حال تهوع به بيمارستان مراجعه كردم كه فشارخون سيستوليك ١٨ و دياستول ١٢ بود و ريت ضربان قلب ١56
پزشك اورژانس فروزمايد IV و يك كترولاك IM تجويز نمودند كه پس از گذشت ٣٠ دقيقه و يكبار دفع ادرار فشار به حدود ١4٩١١5 رسيده بود و توصيه پزشك اورژانس به پيگيري اين مسئله از طريق مراجعه به متخصص داخلي بود
و بعد از آن روز گاهي در بعد از ظهر و شبها در قسمت انگشتان پا و زير زان احساس گز گز و خواب رفتگي دارم
سوال من از جنابعالي اين است كه ١- دليل بروز فشار خون تا اين حد چه مي تواند باشد؟ و ٢- براي پيگيري اين مسئله چه كاري مي بايست انجام دهم؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
دست ...و پا ....

سلام اقای دکتر پسری هستم 22لطفا کمکم کنید من 5ساله هر دکتری که فک کنید رفتم نمی تونم صاف راه برم پاهام بعضی وقتا رو زمین کشیده می شه بعضی وقتا ..
نمی تونم دستو پاهامو باهم ست کنم شایدم الان بخندین بگین دیونه است ...
یه جوری بدنم اینگار سفته یا حتی هم شلو ول ...یه شب خوابیدم بلند شدم بدنم عادی بود اینگار تازه متولد شده بودم ...عادی هم راه می رفتم ..دوباره شبش خوابیدم بلند شدم همون جوری می شم ...دیگه خسته شدم مردم یه جوری مسخره می کنن منم ادمم موندم فقط یه دکتر برم بگه اقا شما چنین مشکلی دارین ...
لطفا کمکم کنید ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد فقیه سینه

انژیو پلاستی انجام دادم ویک رگ گرفتگی داشت فنر گذاشتم 20 روز پیش هنوز در قفسه سینه درد دارم علت چیست چه دارویی باید مصرف کرد مشاهده پاسخ دکتر
7
کمبود پلاکت

حداکثر زمان دوره درمان کمبود پلاکت چقدر است مشاهده پاسخ دکتر
8
استرس اکوکاردیوگرام

سلام اقای دکتر ممنون از پاسخ تون به سوالات .استرس اکو داینامیک که بدون تزریق دوبوتامین که فلوشیپ های اکو انجام میدن ایا جایگزینی برای اسکن پرفیوژن میوکارد هست ؟ ایا قدزت تشخیصی بیماری عروق کرونر یا ایسکمی .... را داراست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید که در چه شرایطی میشه انجام داد مشاهده پاسخ دکتر
9
انژیوگرافی

هزینه ی انژیوگرافی بدون بیمه چقدر هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
قلب

سلام پدر من دو سال پیش سه تا از رگهاشونو استنت گذاشتند بعد قلبشون هم به دلیل گرفتگی عروق بزرگ شده بود. در حال حاضر ef قلبشون 30 درصد هست. چه داروهایی میتواند ef قلب را بالا ببرد(لطفا نام ببرید)؟؟؟
هر چند روز یکبار هم درد قفسه سینه دارند 66 ساله هستند چه درمانی وجود دارد که درد نداشته باشند؟
اگر امکان دارد به هر دو سوال پاسخ دهید. سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 230 بعدی » همه