درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

397 views

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

بخوانید  هزینه آنژیوگرافی چقدر است؟

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

بخوانید  فیلم آنژیوپلاستی

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد قفسه سینه

به مدت ۸روزه که درد خفیفی در قفسه سینه سمت چپم دارم کلافم کرده دکتر اورژانس رفتم ازم نوار قلب و آزمایش گرفت گفت چیز حادی نیست مسکن بخور خوب میشی..من سابقه افتادگی دریچه میترال هم دارم..ممنون میشم اگه راهنماییم کنیید مشاهده پاسخ دکتر
2
انژیوگرافی

سلام وقت بخیر آقای دکتر
مادرمن ۱سال پیش انژیو کردن.ولی الان مدتیه خیلی در کشاله ران درددارن لطفا راهنمایی کنین.خطرناک نیست؟؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
خون دماغ شدن طی دوره مصرف پلاویکس واسپیرین

باعرض سلام.
مادرم 6ماه پیش بعد بایک سکته دو مرتبه آنژیو گرافی شدند و2عدد استنت براشون گذاشتند.الان در طی شبانه روز قرص های پلاویکس واسپیرین واتروکسین ومتورال و کاپتوپریل مصرف می کنند.
الان یک هفته است که یک روز درمیان خون دماغ می شوند ودیر بند می آید.آیا این مشکل طبیعی است؟
خیلی ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
4
بیماری قلبی مادرزادی

باسلام خدمت دکترمحترم.سوالی دارم به طور اضطراری که خواهشا زود جواب داده شود.خواهری دارم 15 ساله که الان متوجه شدیم که به طور مادرزادی سوراخی درقلب به اندازه 3mmداردکه از طریق اکومشخص شد.به 2تااز فوق تخصص های قلب توتبریز بردیم پیشنهادعمل آنژیو،وگذاشتن چتررو دادن.واسه آنژیو کردن برامون وقت دادن،3روز بعد خواستن ببریم.میخوام نظرشمارو بدونم چون 15 سالشه وعلایم الان خودشونشون داده.ویه قرصی بنام پلاویکس75تجویز شده روزی 1عدد.منتظر جواب شما هستم آقای دکتر؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
درد بعد از انژیو پلاستی

سلام
پدر من ۵۸ سالشونه و یک رگو که در دوجا گرفتگی داشت،انژیوپلاستی کردن و فنر گذاشتن اما الان بعد از نزدیک حدود یک ماهو نیم سوزش سینه و احساس گر گرفتگی و درد دارن.بعضی اوقات خوبن،بعضی اوقات اینجورب میشن.دکترشون میگه چیزی نیست اما خودشون ناراحتن.چیکار میشه کرد؟
نوار قلبشون هم خوب بود اما بهشون یه بار متورال و بار دیگه فلوکستین دادن.ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
افتادگی دریچه

سلام.اقای دکتر مامانم 50سالشونه وت یروئید و فشار خون بالا دارند و یک ماه پیش عمل قلب باز داشتن ک سه تا رگشون بسته بوده و دریچه قلبشونو تعویض کردن.بخاطر تعویض دریچه صدای قلبشون ب وضوح شنیده میشه ولی گاهی اوقات این صدای تیک تاک خیلی شدید میشه و قلبشون خیلی تند تند میتپه.آیا طبیعی هست.؟خیلی میترسیم مشاهده پاسخ دکتر
7
باتری قلب

سلام آقای دکتر...وقتتان بخیر...مادربزرگم یک ماه است باتری قلب گذاشتند واحساس درد شدیدی در چشم به خصوص چشم چپ دارند؟آیا ارتباطی به هم دارند؟تشکر مشاهده پاسخ دکتر
8
باتری قلب

سلام آقای دکتر...وقتتان بخیر...مادربزرگم یک ماه است باتری قلب گذاشتند واحساس درد شدیدی در چشم به خصوص چشم چپ دارند؟آیا ارتباطی به هم دارند؟تشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
علایم

با سلام .با سپاس برای جواب پرسش قبل
آقای دکتر علایم وعوارض نشتی دریچه چی هستن؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
قلب

با سلام خدمت شما..من هفده ساله هستمو دوبار این اتفاق برام رخ داد ک وقتی استرس شدید گرفتم و بهم فشار عصبی اومد تپش قلب شدید پیدا کردم و دستام شرو کرد به گزگز کردنو سر شدن.و همچنین بعضی اوقات شبا موقع استراحت یهو تپش قلب میگیرم.بدون هیچ دلیلی.میخاستم ببینم میتونه مشکل جدی باشه یا ن؟؟؟؟
ممنونم ازتون....
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 65 بعدی » همه