درمان دارویی و جراحی افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه

اغلب افراد دچار افتادگی دریچه میترال بخصوص افراد بدون علامت نیازمند درمان نیستند. اگر شما دچار نارسائی میترال هستید ولی هیچ علائمی ندارید پزشک به شما توصیه می کند به شکل دوره ای برای ویزیت مراجعه نمایید..

الف- درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

درمان دارویی افتادگی دریچه میترال

اگر شما دچار علائم هستید پزشک ممکن است برای درد سینه و یا اختلال ریتم و یا عوارض دارو تجویز نماید. برخی از درمان های دارویی شامل موارد زیر است:

– بتابلوکرها

این دارو ها از طریق کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش شدت ضربان قلب باعث کاهش آریتمی می شوند. بتابلوکرها باعث گشاد شدن رگ ها و بهبود در خون رسانی خواهند شد.

– دیورتیک‌ها

ممکن است پزشک برای خارج کردن مایع جمع شده در ریه ها از داروهای ادرار آور استفاده نماید.

– داروهای تنظیم کننده ریتم قلب

ممکن است پزشک داروهایی مانند: فلکاینید، پروکائین آمید، سوتالول ویا آمینو دارون برای کنترل ریتم قلب تجویز نماید.

– آسپرین

اگر فرد سابقه شلی دریچه میترال به همراه سکته مغزی داشته باشد پزشک برای کاهش شانس سکته مجدد مغزی ممکن است آسپرین تجویز نماید.

داروهای ضد انعقاد داروهای شبه وارفارین ، هپارین و دابیگارترون از ایجاد لخته داخل قلب بخصوص در افراد مبتلا به آریتمی قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) جلوگیری می نماید.

-مصرف آنتی بیوتیک در افتادگی دریچه میترال

پزشکان به برخی افراد دچار پرولاپس میترال سفارش می کنند قبل از اعمال جراحی روی دندان و یا جراحی های خاص برای جلوگیری از اندوکاردیت آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بر اساس دستورالعمل انجمن قلب آمریکا اغلب افراد مبتلا به شلی دریچه میترال یا نارسائی میترال نیازمند مصرف آنتی بیوتیک نیستند.

ب-درمان افتادگی دریچه میترال به کمک جراحی

اکثریت بیماران دچار افتادگی دریچه میترال نیازی به جراحی قلب ندارند.در صورتی که شما دچار نارسایی شدید میترال با یا بدون علائم باشید ممکن است پزشک توصیه به جراحی نماید. نارسایی شدید میترال عامل بالقوه آسیب رسان به قلب است و نمی تواند نارسایی قلب را بوجود آورد. اگر نارسایی شدید میترال مدتها ادامه یابد ممکن است شدت ضربه به قلب آنقدر باشد که دیگر جراحی کمکی نکند.

اگر جراح به شما توصیه جراحی کرد نظرش یا ترمیم دریچه و یا جایگزینی آن است. ترمیم دریچه و یا تعویض از طریق جراحی باز قلب صورت می گیرد.

-ترمیم دریچه میترال

در این روش دریچه اصلی حفظ شود. در اغلب افراد سعی در بکار بردن این روش است تا مشکل دریچه اصلاح شود. دریچه میترال از ۲ لت مثلثی تشکیل شده است این لت ها از طریق آنولوس به عضله قلب می چسبد. جراحی با اصلاح ساختار دریچه میترال نارسایی دریچه را کاهش می دهد.

-جایگزینی دریچه میترال

اگر ترمیم دریچه امکان پذیر نباشد جراح دریچه را تعویض خواهد کرد. در این روش دریچه میترال خراب بریده شده و خارج می شود و بجای آن یک دریچه مصنوعی جایگزین می شود. دریچه مصنوعی ۲ نوع هستند یا مکانیکال و یا ساخته شده از بافت.

نوع مکانیکال عمری طولانی دارند.اما بیماران با دریچه مکانیکال باید در تمام عمر از داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین استفاده نمایند تا از ایجاد لخته روی دریچه جلوگیری شود. اگر روی دریچه میترال لخته بوجود آید ممکن از با رها شدن به سوی مغز سکته مغزی بوجوذ آورد.

نوع بافتی از حیوانات مانند خوک یا گاو ساخته می شوند و بیوپروتز نامیده می شوند. ممکن است با گذشت زمان دچار تخریب شده و نیازمند جایگزین باشند.اما حسن این دریچه آنست که نیازمند مصرف طولانی مدت وارفارین نمی باشند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قلب

سلام و خسته نباشی پدر من هشتاد سال سن داره یهویی فشار میاد پایین به اورژانس منتقل میشه و بعد با نوار و قلب و انژیوگرافی تشخصیص دکتر اینه که شاهرگ های قلب التهاب داره و گشاد شده و هر لحضه امکان پارگی شاهرگ اورت هس و بیشتر شاهرگ ها داری التهاب دکتر قصد عمل داشت و تعویض کلیه شاهرگ ها ولی الان میگه ساعت عمل بالا هس و امکان زنده بیرون اومدن مریض نیست و گفته عمل نمیتونه بکنه و نه اجازه انتقال مریض و میده میگه هر ان امکان پارگی شاهرگ هس حتی اجازه دستشویی رفتن نداره دکتر گفته صبر کنیم دارو تجویز کنه شاید التهاب شاهرگ ها با دارو برطرف بشه مشاهده پاسخ دکتر
2
قلب

Shima Goodarzi:
یک هفته پیش آنژیو گرافی کردم
و فنر داخل قلبم گذاشتند
امروز از بعداز ظه احساس داغی و سوزش در سمت چپم دارم
خیلی نگرانم
مشاهده پاسخ دکتر
3
کاهش پلاکت خون

سلام جناب آقای دکتر من طی آزمایشی متوجه شدم پلاکت خونم اومده پایین ک اصلا سابقه نداشتم.درطول 2ماه اخیر مشروب زیاد استفاده کردم.خواستم بدونم این مورد باعش میشه پلاکت خون پایین بیاد؟راه درمانش چیه؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
افتادگی دریچه میترال

آیا برای افتادگی دریچه میترا ل درمان خاصی لازم است؟ مشاهده پاسخ دکتر
6
فشار خون

با سلام
آقای دکتر اینکه گفته میشود:
"مصرف دوزهای بالاتر از 25 میلی‌گرم هیدروکبروتیازید معمولاً ارزش اضافه‌تری ندارند و منجر به کاهش فشار بیشتر نمیشود"
اولا)
آیا مورد تایید شما میباشد؟؟ چون پزشک (عمومی) مادر من (65 ساله) برای ایشان یک عدد قرص هیدروکلروتیازید 50 میلیگرمی صبح ها تجویز کرده اند میخواستم بپرسم اگر ارزش اضاقه تری از نظر کاهش فشار خون ندارد همان 25 میلی را استفاده کنند؟؟؟؟
ثانیا)
اگر جمله فوق مورد تایید شماست، منظورش هر نوبت میباشد یا شبانه روز؟؟؟؟
یعنی اگر در نو دونب صبح و عصر دو عدد 25 میلی استفاده شود مورد تایید است؟؟بلامانع است؟؟؟
ثالثا)
در بعضی مقالات دیدم گفته شده هیدروکلروتیازید را عصرها و شب ها بدلیل ادرارآور بودن مصرف نکنید اما بعضا دیده ام بعضی پزشکان برای عصر و شب هم تجویز میکنند نظر شما چیست؟؟؟؟
سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
8
اقای دکتر این ام ار ای گردنمه

Loss of signal of cervical disc secondary to dehydration changes are seen
Disc bulging c4_c5 @ c5_c6 with mild pressure effect to pll and thecal sac without nerve root impingment is obvious
مشاهده پاسخ دکتر
9
فشار خون بالا

3روز است بعد از یک افت فشار ، فشارم 16 است مشاهده پاسخ دکتر
10
البته شکم هم دارم

من خیلی وقت است که میل جنسیم کم شده وچربی خونم هم کمی بالاس میخواهم بدانم آیارگهای زیردلم والت تناسلیم گرفته است که میلی ندارم یادلیل دیگری دارد مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 233 بعدی » همه