تشخیص فشار بالای ریوی

695 بازدید

tn-collection-arterial-hypertension

تشخیص اولیه ی فشار بالای ریوی مشکل است چون معمولا در معاینات پزشکی رایج، نمایان نمی شود تا وقتی که وضعیت، بیشتر پیشرفت کند و علائم و نشانه هایش شبیه دیگر حالات قلبی و ریوی بشود.

برای تشخیص فشار بالای ریوی فرد، پزشک ممکن است سابقه ی پزشکی و خانوادگی فرد را مرور کند، درباره ی علائم و نشانه های فرد سوال کند و معاینه های پزشکی را انجام دهد. هم چنین ممکن است پزشکان تعدادی تست برای تشخیص فشار بالای ریوی تجویز کنند، شدت وضعیت فرد را تعیین کنند و علت فشار بالای ریوی را پیدا کنند.

تست ها شامل موارد زیر می شود:

اکوکاردیوگرام

امواج صوتی قادرند تصویری متحرک از قلب در حال تپش ایجاد کنند. اکوکاردیوگرام به دکتر کمک می کند تا اندازه و عملکرد بطن راست و ضخامت دیواره ی بطن را چک کند. یک اکوکاردیوگرام هم چنین می تواند نشان دهد حفره ها و دریچه های قلب فرد چقدر درست عمل می کنند.

پزشکان می توانند علاوه بر تشخیص فشار بالای ریوی، برای اندازه گیری فشار شریانهای ریوی هم از این تست استفاده کنند. گاهی اوقات پزشک اکوکاردیوگرام ورزشی را توصیه می کند تا بتواند تعیین کند قلب و ریه ها زیر فشار چقدر درست عمل می کنند. در بعضی از این تست ها اکوکاردیوگرام قبل از ورزش انجام می شود و تست دیگر بلافاصله بعد از آن روی دوچرخه ثابت یا تردمیل صورت می گیرد.

هم چنین این تست می تواند به عنوان یک تست اندازه گیری میزان سوختن اکسیژن انجام شود که فرد می تواند یک ماسک بپوشد و توانایی قلب و ریه ها در مبادله ی اکسیژن و کربن دی اکسید تعیین شود. تست های ورزش دیگری هم ممکن است انجام بشود. این تستها می توانند به تعیین شدت و علت فشار بالای ریوی فرد کمک کنند. هم چنین ممکن است اینها در راستای اقدامات پس از تشخیص یا درمان فشار بالای ریوی استفاده شوند تا عملکرد درمانی فشار بالای ریوی فرد چک شود.

Chest X-ray

می تواند تصاویری از قلب، ریه ها و قفسه سینه نشان بدهد.این تست قادر است بزرگ شدن بطن راست قلب یا شریانهای ریوی را نشان دهد که در فشار بالای ریوی ممکن است ایجاد شود.هم چنین از این تست می توان در شرایط مشابه دیگری استفاده کرد که ممکن است علت فشار بالای ریوی باشند.

ECG

این تست غیرتهاجمی الگوهای الکتریکی قلب فرد را نشان می دهد و می تواند ریتم های غیرعادی را نمایان کند. پزشک ممکن است قادر باشند علاوه بر فشار بالای ریوی، بزرگی و کشش بطن راست را هم ببینند.

کاتتر گذاشتن در قلب راست

بعد از اینکه فرد اکوکاردیوگرام انجام داد، اگر پزشک معتقد است که شخص فشار بالای ریوی دارد، احتمالا بیمار باید کاتتر قلب راست بگذارد. این تست گاهی اوقات به تایید وجود فشار بالای ریوی و تعیین شدت علائم کمک می کند. در طول انجام این فرآیند، کاردیولوژیست یک لوله ی نازک و انعطاف پذیر را داخل ورید گردن یا کشاله ران جایگذاری می کند.

سپس کاتتر به داخل بطن راست و شریان ریوی کشیده می شود. میله گذاری قلب راست به پزشک اجازه می دهد تا به طور مستقیم فشار در شریانهای ریوی اصلی و بطن راست را اندازه گیری کند. هم چنین برای بررسی اثرات داروهای مختلف بر فشار بالای ریوی از این تست استفاده می شود.

آزمایش خون

امکان دارد پزشک برای چک کردن یک ماده ی مشخص در خون که نشاندهنده ی وجود فشاربالای ریوی یا عوارض ناشی از آن است، این تست را تجویز کند.پزشک می تواند تعدادی آزمایش تکمیلی برای چک کردن وضعیت ریه های فرد و شریانهای ریوی و هم چنین برای تعیین علت فشار بالای ریوی فرد، تجویز کند.

CTscan

در طول این تست، فرد بر روی یک میز در کنار یک دستگاه حلقوی دراز می کشد. سی تی اسکن، اشعه های X تولید می کند و از بدن فرد تصاویر با مقطع عرضی تهیه می کند. پزشکان ممکن است یک رنگ در رگهای فرد تزریق کنند که کمک می کند شریانهای فرد در تصاویر CT بهتر دیده شوند(CT angiography) پزشکان می توانند از این تست برای دیدن اندازه ی قلب و عملکرد و چک کردن لخته های خونی در شریانهای ریوی و درنتیجه تشخیص فشار بالای ریوی استفاده کنند.

MRI

این تست می تواند برای چک کردن عملکرد بطن راست و جریان خون در شریانهای ریوی استفاده شود. در این تست، فرد بر روی یک میز متحرک دراز می کشد و به داخل یک تونل می رود.MRI از میدان مغناطیسی و انرژی موج رادیویی برای ساختن تصویر بدن استفاده می کند و به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

تست عملکرد تنفسی

این تست غیر تهاجمی مقدار هوایی که فرد می تواند در ریه هایش نگه دارد و هم چنین جریان هوا در داخل و خارج ریه ها را اندازه گیری می کند. در طول تست فرد داخل یک وسیله ی ساده که اسپیرومتر نام دارد، می دمد و در نتیجه به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

Polysomnogram

این تست، فعالیت مغز، ضربان قلب، فشار خون، میزان اکسیژن و فاکتورهای دیگر فرد را وقتی خواب است، نمایان می کند. این تست می تواند به تشخیص نارسایی های مربوط به خواب کمک کند مثل آپنه ی انسدادی خواب.

Ventilation/perfusion(V/Q) scan

در این تست یک ردیاب داخل ورید بازویی فرد تزریق می شود.این ردیاب جریان خون و هوایی که به سمت ریه ها می رود، ترسیم می کند. این تست می تواند برای تعیین اینکه آیا لخته های خون باعث ایجاد علائم فشار بالای ریوی شده اند، استفاده شود.

Open lung biopsy

به ندرت امکان دارد یک پزشک، بیوپسی ریه را توصیه کند. بیوپسی باز ریه نوعی عمل جراحی است که زیر بیهوشی عمومی، نمونه ی کوچکی از بافت، برای چک کردن احتمالات ثانویه ی ایجادکننده ی فشار بالای ریوی، از ریه های فرد برداشته می شود و در نتیجه به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

تست های ژنتیک

اگر عضوی از خانواده فشار بالای ریوی داشته باشد، ممکن است فرد از نظر ژنهایی که مرتبط با این بیماری است توسط پزشک،غربال شود. اگر تست فشار بالای ریوی مثبت باشد دکتر احتمالا توصیه می کند که دیگر اعضای خانواده هم از نظر همان جهش ژنی جهت بررسی فشار بالای ریوی غربال شوند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد

خیلی ممنون جناب دکتر از پاسختان‌.
فکر می کنید درد های نقطه ای از چیست؟
اسکن با تست ورزش آیا در مطب انجام می شود؟
مشاهده پاسخ دکتر
2
فشارخون

با سلام....

ميخاستم بدونم آیا فشارخون بالا بافشاربالاي ريه ها،تفاوت داره،ياهردواصطلاح یکی هستن....

ممنون از لطف وپاسخ های ارزندتون
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد محل انژيوگرافي در كشاله ي ران

علت درد شديد محل انژيوگرافي پس از گذشت سه هفته چيست؟ مشاهده پاسخ دکتر
4
میزان هموگلوبین a1c در خون.

باسلام و عرض خسته نباشید
میزان آزمایش هموگلوبین a1c برای پسر با سن 11 سال به صورت طبیعی و پیش دیابتی نوع 1 و دیابتی نوع 1 چه مقدار می باشد؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
سلام

Dara M:
Dara M:
بنده دو سال پیش سه استنت توسط آنژیو استفاده کردم. در این مدت همواره درد نقطه ای در قلبم احساس می کنم. یک بار هم سی تی انجام دادم گفتند مشکلی نیست و یک قرص آستامینوفن بخورید ولی الان درد بیشتر شده. مجددا سی تی لازم است؟ 45 ساله مرد.
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد

در سمت چپ قفسه سینه کمی درد دارم مشاهده پاسخ دکتر
7
قرص پروپرانول

با سلام و عرض ادب
خانمی 33ساله هستم. به علت کمکاری تیرویید و مصرف لووتیروکسین (ایرانی )دچار تپش قلبی بودم که با توصیه پزشک مدت هفت سالی هست که به همراه لووتیروکسین پروپرانول 10 بسته به شدت تپش تا دوبار در روز هم مصرف می کنم. آیا با تعویض نوع داروی لووتیروکسین (مثلا یوتراکس آلمانی که گفته میشه عوارض تپش قلب رو نداره ) امکان کنار گذاشتن پروپرانول بعد از این چند سال وجود داره؟ یا اگر نه , نیازی به تعویض این دارو و یا کنترل توسط متخصص قلب وجود داره؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
بیماری قلبی

دختر 8ماهه با مشکل قلب تک بطنی دارم که دچار فشار ریوی شده و یک ماه است که وزنش تغییری نکرده واسه عمل بردیم تبریز ولی جراح گفت عمل فرقی به حالش نمیکنه ببرینش و مدام عفونت ریه با تنگی نفس میشه وبه سختی نفس میکشه نمی دونم چیکار کنم ایا دختر من مشکلش حل میشه و زنده میمونه مشاهده پاسخ دکتر
9
بیماری قلبی

دختر من 8 ماهه با وزن 7 کیلو است و دچار بیماری قلبی است .
بیماری قلب تک بطنی باتنگی رگ و الان هم دچار فشار ریه شده بردیم تبریز واسه عمل ولی جراح گفت عمل اساسی روش نمی تونیم انجام بدیم عمل تغییری در حالش نمیکنه و زود زود عفونت ریه با تنگی نفس میگیره. حدود یک ماه است که وزنش تغییر نکرده و ثابت مانده نمی دونم چیکار کنم ایا دختر من زنده می مونه به سختی داره نفس میکشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
سوراخ بین دهلیزی

جهت پیشگیری به وجود امدن نقص سوراخ بین دهلیزی برای مادران باردار چه باید کرد؟ مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 153 بعدی » همه