تشخیص فشار بالای ریوی

tn-collection-arterial-hypertension

تشخیص اولیه ی فشار بالای ریوی مشکل است چون معمولا در معاینات پزشکی رایج، نمایان نمی شود تا وقتی که وضعیت، بیشتر پیشرفت کند و علائم و نشانه هایش شبیه دیگر حالات قلبی و ریوی بشود.

برای تشخیص فشار بالای ریوی فرد، پزشک ممکن است سابقه ی پزشکی و خانوادگی فرد را مرور کند، درباره ی علائم و نشانه های فرد سوال کند و معاینه های پزشکی را انجام دهد. هم چنین ممکن است پزشکان تعدادی تست برای تشخیص فشار بالای ریوی تجویز کنند، شدت وضعیت فرد را تعیین کنند و علت فشار بالای ریوی را پیدا کنند.

تست ها شامل موارد زیر می شود:

اکوکاردیوگرام

امواج صوتی قادرند تصویری متحرک از قلب در حال تپش ایجاد کنند. اکوکاردیوگرام به دکتر کمک می کند تا اندازه و عملکرد بطن راست و ضخامت دیواره ی بطن را چک کند. یک اکوکاردیوگرام هم چنین می تواند نشان دهد حفره ها و دریچه های قلب فرد چقدر درست عمل می کنند.

پزشکان می توانند علاوه بر تشخیص فشار بالای ریوی، برای اندازه گیری فشار شریانهای ریوی هم از این تست استفاده کنند. گاهی اوقات پزشک اکوکاردیوگرام ورزشی را توصیه می کند تا بتواند تعیین کند قلب و ریه ها زیر فشار چقدر درست عمل می کنند. در بعضی از این تست ها اکوکاردیوگرام قبل از ورزش انجام می شود و تست دیگر بلافاصله بعد از آن روی دوچرخه ثابت یا تردمیل صورت می گیرد.

هم چنین این تست می تواند به عنوان یک تست اندازه گیری میزان سوختن اکسیژن انجام شود که فرد می تواند یک ماسک بپوشد و توانایی قلب و ریه ها در مبادله ی اکسیژن و کربن دی اکسید تعیین شود. تست های ورزش دیگری هم ممکن است انجام بشود. این تستها می توانند به تعیین شدت و علت فشار بالای ریوی فرد کمک کنند. هم چنین ممکن است اینها در راستای اقدامات پس از تشخیص یا درمان فشار بالای ریوی استفاده شوند تا عملکرد درمانی فشار بالای ریوی فرد چک شود.

Chest X-ray

می تواند تصاویری از قلب، ریه ها و قفسه سینه نشان بدهد.این تست قادر است بزرگ شدن بطن راست قلب یا شریانهای ریوی را نشان دهد که در فشار بالای ریوی ممکن است ایجاد شود.هم چنین از این تست می توان در شرایط مشابه دیگری استفاده کرد که ممکن است علت فشار بالای ریوی باشند.

ECG

این تست غیرتهاجمی الگوهای الکتریکی قلب فرد را نشان می دهد و می تواند ریتم های غیرعادی را نمایان کند. پزشک ممکن است قادر باشند علاوه بر فشار بالای ریوی، بزرگی و کشش بطن راست را هم ببینند.

کاتتر گذاشتن در قلب راست

بعد از اینکه فرد اکوکاردیوگرام انجام داد، اگر پزشک معتقد است که شخص فشار بالای ریوی دارد، احتمالا بیمار باید کاتتر قلب راست بگذارد. این تست گاهی اوقات به تایید وجود فشار بالای ریوی و تعیین شدت علائم کمک می کند. در طول انجام این فرآیند، کاردیولوژیست یک لوله ی نازک و انعطاف پذیر را داخل ورید گردن یا کشاله ران جایگذاری می کند.

سپس کاتتر به داخل بطن راست و شریان ریوی کشیده می شود. میله گذاری قلب راست به پزشک اجازه می دهد تا به طور مستقیم فشار در شریانهای ریوی اصلی و بطن راست را اندازه گیری کند. هم چنین برای بررسی اثرات داروهای مختلف بر فشار بالای ریوی از این تست استفاده می شود.

آزمایش خون

امکان دارد پزشک برای چک کردن یک ماده ی مشخص در خون که نشاندهنده ی وجود فشاربالای ریوی یا عوارض ناشی از آن است، این تست را تجویز کند.پزشک می تواند تعدادی آزمایش تکمیلی برای چک کردن وضعیت ریه های فرد و شریانهای ریوی و هم چنین برای تعیین علت فشار بالای ریوی فرد، تجویز کند.

CTscan

در طول این تست، فرد بر روی یک میز در کنار یک دستگاه حلقوی دراز می کشد. سی تی اسکن، اشعه های X تولید می کند و از بدن فرد تصاویر با مقطع عرضی تهیه می کند. پزشکان ممکن است یک رنگ در رگهای فرد تزریق کنند که کمک می کند شریانهای فرد در تصاویر CT بهتر دیده شوند(CT angiography) پزشکان می توانند از این تست برای دیدن اندازه ی قلب و عملکرد و چک کردن لخته های خونی در شریانهای ریوی و درنتیجه تشخیص فشار بالای ریوی استفاده کنند.

MRI

این تست می تواند برای چک کردن عملکرد بطن راست و جریان خون در شریانهای ریوی استفاده شود. در این تست، فرد بر روی یک میز متحرک دراز می کشد و به داخل یک تونل می رود.MRI از میدان مغناطیسی و انرژی موج رادیویی برای ساختن تصویر بدن استفاده می کند و به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

تست عملکرد تنفسی

این تست غیر تهاجمی مقدار هوایی که فرد می تواند در ریه هایش نگه دارد و هم چنین جریان هوا در داخل و خارج ریه ها را اندازه گیری می کند. در طول تست فرد داخل یک وسیله ی ساده که اسپیرومتر نام دارد، می دمد و در نتیجه به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

Polysomnogram

این تست، فعالیت مغز، ضربان قلب، فشار خون، میزان اکسیژن و فاکتورهای دیگر فرد را وقتی خواب است، نمایان می کند. این تست می تواند به تشخیص نارسایی های مربوط به خواب کمک کند مثل آپنه ی انسدادی خواب.

Ventilation/perfusion(V/Q) scan

در این تست یک ردیاب داخل ورید بازویی فرد تزریق می شود.این ردیاب جریان خون و هوایی که به سمت ریه ها می رود، ترسیم می کند. این تست می تواند برای تعیین اینکه آیا لخته های خون باعث ایجاد علائم فشار بالای ریوی شده اند، استفاده شود.

Open lung biopsy

به ندرت امکان دارد یک پزشک، بیوپسی ریه را توصیه کند. بیوپسی باز ریه نوعی عمل جراحی است که زیر بیهوشی عمومی، نمونه ی کوچکی از بافت، برای چک کردن احتمالات ثانویه ی ایجادکننده ی فشار بالای ریوی، از ریه های فرد برداشته می شود و در نتیجه به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

تست های ژنتیک

اگر عضوی از خانواده فشار بالای ریوی داشته باشد، ممکن است فرد از نظر ژنهایی که مرتبط با این بیماری است توسط پزشک،غربال شود. اگر تست فشار بالای ریوی مثبت باشد دکتر احتمالا توصیه می کند که دیگر اعضای خانواده هم از نظر همان جهش ژنی جهت بررسی فشار بالای ریوی غربال شوند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
دست ...و پا ....

سلام اقای دکتر پسری هستم 22لطفا کمکم کنید من 5ساله هر دکتری که فک کنید رفتم نمی تونم صاف راه برم پاهام بعضی وقتا رو زمین کشیده می شه بعضی وقتا ..
نمی تونم دستو پاهامو باهم ست کنم شایدم الان بخندین بگین دیونه است ...
یه جوری بدنم اینگار سفته یا حتی هم شلو ول ...یه شب خوابیدم بلند شدم بدنم عادی بود اینگار تازه متولد شده بودم ...عادی هم راه می رفتم ..دوباره شبش خوابیدم بلند شدم همون جوری می شم ...دیگه خسته شدم مردم یه جوری مسخره می کنن منم ادمم موندم فقط یه دکتر برم بگه اقا شما چنین مشکلی دارین ...
لطفا کمکم کنید ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
2
انژیوگرافی

هزینه ی انژیوگرافی بدون بیمه چقدر هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
قلب و عروق

با سلام آقای دکتر من اکو قلب دادم واسه درد قفسه سینم براتون میفرستم ببینید چطوره آقای دکتر من چند وقتی نمیتونم زیاد نفس بکشم اهل دود هم نیستم از راه بینی زیاد نفس بکشم از دهن هم به زور نفس میکشم احساس میکنم تو گلوم چیزیه پشتمم درد میکنه اکو دادم گفتن چیزی نیست میشه نگاه کنید و من و راهنمایی کنید خیلی ترسیدم در ضمن من ورم معده هم دارم خیلی هم زود خسته میشم بعضی وقتا فکر میکنم میخوام بیوفتم من 22 سالمه راهنماییم کنید خیلی ترسیدم لازم پیش دکتر دیگه ای برم یا نه با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو قلب

سلام. وقت بخیر. دانشجوی فیزیولوژی ورزشی محض هستم. بیست تا خانم سالمند را میخواستم اکو قلب انجام بدم. ممکنه کمکی به من کنید. ممنون مشاهده پاسخ دکتر
5
درد قفسه سینه

با سلام و خسته نباشید ..آقای دکتر دختری هستم 19ساله یک ساله درد های شدید قفسه سینه و دست چپ دارم و پارسال ضربان قلبم خیلی بالا بود در حد 140تا چندین بار دکتر رفتم نوار قلب و اکو انجام دادم میگن سالمه و فقط افتادگی خیلی کم دریچه میترال دارم و اینکه بیشتر این دردا همش از استرسه الان دوباره بعد یک ساله بعد از یک استرس خیلی شدید الان سه روزه درد تیر کشنده گاهی اوقات تو قفسه سینمه گاهی اوقات سوزش داخل قلبمه گاهی اوقات هم کتف چپم خیلی شدید درد میکنه و دردش به زیر بغلم منتهی میشود و اینکه دردام کمی با ماساژ بهتر میشه و با تنفس عمیق و هنگام خواب بدتر میشه آقای دکتر 3روزه دردام خیلی شدیده استرس گرفتم نکنه ی وقت از قلبم باشه از نوار قلب هم خسته شدم اینقدر گرفتم تورو خدا بگید باید چیکار کنم این دردا خطرناک نیست اجرتون با خدا مشاهده پاسخ دکتر
6
دردقلب وتنگی نفس

باسلام حدود 7ماه است که درد قفسه سینه وتنگی نفس دارم رفتم دکتر میگه التهاب داری ولی باداروها اصلا خوب نشد امکانش هست مشکل جدی داشته باشم باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
7
دردقفسه سینه

درد قفسه سینه وتنگی نفس مشاهده پاسخ دکتر
8
مصرف دارو

عرض سلام و احترام
جناب دکتر
بنده دچار بیماری اضطراب شدید و وسواس و همچنین در شرایط حمله های اضطرابی
به گونه ای که اعصابم ضعیف شده و اغلب از همه چیز می‌ترسم
عرض از مصدع اوقات
این بود که همسرم برای بارداری نزد دکتر رفتند پایشان قرص کارنی تین 250 رو تجویز نموده اند و دستور داده که هر دویشان ما مصرف کنیم
وحال خواستن بدانم که مصرف این دارو مرا اذیت نمیکند؟
سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
9
اقای دکتر سلام..این جواب اکوی بنده هستش..اگه میشه بگید که دقیقا مشکل بنده چی هستش..خیلی ممنون

اقای دکتر سلام..این جواب اکوی بنده هستش..اگه میشه بگید که دقیقا مشکل بنده چی هستش..خیلی ممنون مشاهده پاسخ دکتر
10
تفسیر نتیجه اسکن قلب

با سلام و سپاس فراوان از وقتی که می گذارید.
خانمی ۴۲ ساله هستم یک سال پی وی سی قلب دارم نتیجه اسکن قلبم به شرح زیر است:
rather homogeneous uptake of tracer throughout the myocardium without distinct perfusion defect
Breast attenuation in anterior wall is noted.
No
appreciable stress induced ischemia.
قسمت
segments همه نرمال هست.
درد قفسه خفیف هنگام دویدن دارم.
سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 229 بعدی » همه