تشخیص فشار بالای ریوی

590 بازدید

tn-collection-arterial-hypertension

تشخیص اولیه ی فشار بالای ریوی مشکل است چون معمولا در معاینات پزشکی رایج، نمایان نمی شود تا وقتی که وضعیت، بیشتر پیشرفت کند و علائم و نشانه هایش شبیه دیگر حالات قلبی و ریوی بشود.

برای تشخیص فشار بالای ریوی فرد، پزشک ممکن است سابقه ی پزشکی و خانوادگی فرد را مرور کند، درباره ی علائم و نشانه های فرد سوال کند و معاینه های پزشکی را انجام دهد. هم چنین ممکن است پزشکان تعدادی تست برای تشخیص فشار بالای ریوی تجویز کنند، شدت وضعیت فرد را تعیین کنند و علت فشار بالای ریوی را پیدا کنند.

تست ها شامل موارد زیر می شود:

اکوکاردیوگرام

امواج صوتی قادرند تصویری متحرک از قلب در حال تپش ایجاد کنند. اکوکاردیوگرام به دکتر کمک می کند تا اندازه و عملکرد بطن راست و ضخامت دیواره ی بطن را چک کند. یک اکوکاردیوگرام هم چنین می تواند نشان دهد حفره ها و دریچه های قلب فرد چقدر درست عمل می کنند.

پزشکان می توانند علاوه بر تشخیص فشار بالای ریوی، برای اندازه گیری فشار شریانهای ریوی هم از این تست استفاده کنند. گاهی اوقات پزشک اکوکاردیوگرام ورزشی را توصیه می کند تا بتواند تعیین کند قلب و ریه ها زیر فشار چقدر درست عمل می کنند. در بعضی از این تست ها اکوکاردیوگرام قبل از ورزش انجام می شود و تست دیگر بلافاصله بعد از آن روی دوچرخه ثابت یا تردمیل صورت می گیرد.

هم چنین این تست می تواند به عنوان یک تست اندازه گیری میزان سوختن اکسیژن انجام شود که فرد می تواند یک ماسک بپوشد و توانایی قلب و ریه ها در مبادله ی اکسیژن و کربن دی اکسید تعیین شود. تست های ورزش دیگری هم ممکن است انجام بشود. این تستها می توانند به تعیین شدت و علت فشار بالای ریوی فرد کمک کنند. هم چنین ممکن است اینها در راستای اقدامات پس از تشخیص یا درمان فشار بالای ریوی استفاده شوند تا عملکرد درمانی فشار بالای ریوی فرد چک شود.

Chest X-ray

می تواند تصاویری از قلب، ریه ها و قفسه سینه نشان بدهد.این تست قادر است بزرگ شدن بطن راست قلب یا شریانهای ریوی را نشان دهد که در فشار بالای ریوی ممکن است ایجاد شود.هم چنین از این تست می توان در شرایط مشابه دیگری استفاده کرد که ممکن است علت فشار بالای ریوی باشند.

ECG

این تست غیرتهاجمی الگوهای الکتریکی قلب فرد را نشان می دهد و می تواند ریتم های غیرعادی را نمایان کند. پزشک ممکن است قادر باشند علاوه بر فشار بالای ریوی، بزرگی و کشش بطن راست را هم ببینند.

کاتتر گذاشتن در قلب راست

بعد از اینکه فرد اکوکاردیوگرام انجام داد، اگر پزشک معتقد است که شخص فشار بالای ریوی دارد، احتمالا بیمار باید کاتتر قلب راست بگذارد. این تست گاهی اوقات به تایید وجود فشار بالای ریوی و تعیین شدت علائم کمک می کند. در طول انجام این فرآیند، کاردیولوژیست یک لوله ی نازک و انعطاف پذیر را داخل ورید گردن یا کشاله ران جایگذاری می کند.

سپس کاتتر به داخل بطن راست و شریان ریوی کشیده می شود. میله گذاری قلب راست به پزشک اجازه می دهد تا به طور مستقیم فشار در شریانهای ریوی اصلی و بطن راست را اندازه گیری کند. هم چنین برای بررسی اثرات داروهای مختلف بر فشار بالای ریوی از این تست استفاده می شود.

آزمایش خون

امکان دارد پزشک برای چک کردن یک ماده ی مشخص در خون که نشاندهنده ی وجود فشاربالای ریوی یا عوارض ناشی از آن است، این تست را تجویز کند.پزشک می تواند تعدادی آزمایش تکمیلی برای چک کردن وضعیت ریه های فرد و شریانهای ریوی و هم چنین برای تعیین علت فشار بالای ریوی فرد، تجویز کند.

CTscan

در طول این تست، فرد بر روی یک میز در کنار یک دستگاه حلقوی دراز می کشد. سی تی اسکن، اشعه های X تولید می کند و از بدن فرد تصاویر با مقطع عرضی تهیه می کند. پزشکان ممکن است یک رنگ در رگهای فرد تزریق کنند که کمک می کند شریانهای فرد در تصاویر CT بهتر دیده شوند(CT angiography) پزشکان می توانند از این تست برای دیدن اندازه ی قلب و عملکرد و چک کردن لخته های خونی در شریانهای ریوی و درنتیجه تشخیص فشار بالای ریوی استفاده کنند.

MRI

این تست می تواند برای چک کردن عملکرد بطن راست و جریان خون در شریانهای ریوی استفاده شود. در این تست، فرد بر روی یک میز متحرک دراز می کشد و به داخل یک تونل می رود.MRI از میدان مغناطیسی و انرژی موج رادیویی برای ساختن تصویر بدن استفاده می کند و به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

تست عملکرد تنفسی

این تست غیر تهاجمی مقدار هوایی که فرد می تواند در ریه هایش نگه دارد و هم چنین جریان هوا در داخل و خارج ریه ها را اندازه گیری می کند. در طول تست فرد داخل یک وسیله ی ساده که اسپیرومتر نام دارد، می دمد و در نتیجه به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

Polysomnogram

این تست، فعالیت مغز، ضربان قلب، فشار خون، میزان اکسیژن و فاکتورهای دیگر فرد را وقتی خواب است، نمایان می کند. این تست می تواند به تشخیص نارسایی های مربوط به خواب کمک کند مثل آپنه ی انسدادی خواب.

Ventilation/perfusion(V/Q) scan

در این تست یک ردیاب داخل ورید بازویی فرد تزریق می شود.این ردیاب جریان خون و هوایی که به سمت ریه ها می رود، ترسیم می کند. این تست می تواند برای تعیین اینکه آیا لخته های خون باعث ایجاد علائم فشار بالای ریوی شده اند، استفاده شود.

Open lung biopsy

به ندرت امکان دارد یک پزشک، بیوپسی ریه را توصیه کند. بیوپسی باز ریه نوعی عمل جراحی است که زیر بیهوشی عمومی، نمونه ی کوچکی از بافت، برای چک کردن احتمالات ثانویه ی ایجادکننده ی فشار بالای ریوی، از ریه های فرد برداشته می شود و در نتیجه به تشخیص فشار بالای ریوی کمک میکند.

تست های ژنتیک

اگر عضوی از خانواده فشار بالای ریوی داشته باشد، ممکن است فرد از نظر ژنهایی که مرتبط با این بیماری است توسط پزشک،غربال شود. اگر تست فشار بالای ریوی مثبت باشد دکتر احتمالا توصیه می کند که دیگر اعضای خانواده هم از نظر همان جهش ژنی جهت بررسی فشار بالای ریوی غربال شوند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
رگ

سلتم ببخشید من چهار ماه هست که رگ مچ دست م کبود میشه بهم گفتن باید به دکتر عروق نشون بدید میشه راهنمایی م کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
درد پشت

با سلام و احترام ،من پنج روز پيش از خواب بيدار شدم حس گرفتگي عضله در پشتم داشتم و از آمپول متو كاربامول استفاده كردم اما متاسفانه دردم خوب نشد و صبح ها بعد از بيدار شدن بيشتر ميشه اما امروز چند سرفه كه كردم حس كردم درد زير قفسه سينه ام هم اومده ،خواستم بدونم درد قلب هست يا خير ؟؟؟خيلي ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش قلب

با سلام
دارای 43 سال سن هستم یکبار در زمان دوره راهنمایی تقریبا دهه 60 و یکبار سال 89 و یکبار هفته قبل دچار تپش قلب شدم در دو مورد اول پس از مراجعه به پزشک و معاینه و گرفتن نوار گفتن موردی نیست هفته قبل در حین تپش نوار قلب گرفتم و پس از مراجعه به پزشک متخصص اعلام کردند که عارضهpsvt مادرزادی دارم و دستور عمل دادند خواستم بپرسم راه حل داروئی ندارد و حتما باید عمل شوم؟ با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
4
گرفتگي رگ هاي سر

با سلام مادرم40 سال دارد قبلا ميگرن داشته است مدتي است كه سردرد وسرگيجه دارد به چندين دكتر مراجعه نموده وپس از چندين ام ارا به او كفتن در سرگرفتگي رگ داري الان ميخوام بدانم ايا درمان با داروس است يا عمل؟ ايا اين مشكل خطرناك است؟ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
5
طپش قلب و گشادی دریچه قلب

درادامه سوال قبیلم
چه ورزشهایی برای کاهش فشارخون و همچنین گشادی دریچه قلب مناسبه؟
روزی یساعت پیاده روی تندخوبه بنظرتون؟
مشاهده پاسخ دکتر
6
طپش قلب و گشادی دریچه قلب

سلام خسته نباشید
۲۶سالمه و چندسالیه سمت چپ قفسه سینم تیر میکشه نفسم تنگ میشه و نیازه چندبار عمیق نفس بکشم تاحالم جا بیاد خیلی زود بعد از یه کاری خسته میشم و چندباریم که دقت کردم شبها طپش قلب بالایی دارم فشارخونمم۱۴٫۵و اینکه تا استرسی بهم وارد میشه قلبم به شدت میزنه حتی موقعایی که با یه ادم غریبه حرف بزنم شدیدا قلبم دچار طپش میشه سابقه بیماری قلبیم درخونواده داشتیم و اینکه دوسال پیش داروهای بارداری مصرف کردم و یبارم ای وی اف کردم
تست ورزشم خوب بود اما اکوم دکتر گفت دریچه قلبم یکم گشاد شده اما جای نگرانی نیست
ازاونجایی که من رفتم درمونگاه محلمون و دکترشم خیلی نمیشناختم ک ایاکارش خوبه یانه
حالا سوالم اینجاس که باتوجه به شرایطی که ذکرکردم و نظر دکتر نیازه من برم پیش یه دکتر بهتر؟میترسم این دکتره تجویرش درست نباشه
واینکه همون تست ورزش و اکویی که تو درمانگاه گرفتم کفایت میکنه که ببرم به یه دکتر دیگه نشون بدم؟یاباید دوباره بگیرم؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
راهنمایی

سلام اقای دکتر
لطفا لطف و مرحمت نموده به سوال اینجانب پاسخ دهید
پسری دارم دو ساله دریچه قلبی 57% تنگی داره
یزد اقای دکتر بهجتی قراره بالن بزنن
لطفا راهنمایی نمایید نیازی به بالن زدن هست یانه
همچنین تهران دارای تجهیزات و امکانات بهتری نسبت به یزد هست یا نه
خدا شما را از بزرگواری کم نکنه و سایتون رو سر خانوادتون باشه.
مشاهده پاسخ دکتر
8
مشکوک بودن ازمایش

سلام و خسته نباشید
چند روز پیش سوالی داشتم در مورد انژیو ایا تاثیر روی سر گیجه دارد
شما جواب ازمایش تالیوم رو خواستید و من ضمیمه میکنم
درخواستی ک دارم این هسش ایا اصن نیاز ب انژیو هست یا نه ؟
من جواب سونو گردن
اسکن قلب با ریپورت
و ریپورت نوار مغز
رو هم فرستادم .
ممنون میشم از مشاوره و راهنمایی.
و در آخر هزینه آنژیو رو هم میخواستم ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
9
آب آوردن ریه

باسلام وعرض خسته نباشید
توروخدا آقای دکتر الهی به حق فاطمه زهرا خیر ببینید که جواب مارو میدید
پدرم 65 سالشه هفته پیش جرحی قلب باز به دلیل گرفتگی دو تا از رگهاش انجام داد که متاسفانه بعد از عمل خونریزی کرد وفقط دکترا گفتن براش دعا کنید وحالا خوشبختانه خداوند پدرمو برگردوند وشاکریم البته بعد یک هفته امروز به بخش منتقل شد ولی مثل اینکه حالش بد شده ودوباره بردن آی سی یو وگفتن که ریه هاشم آب آورده توروخدا به ما بگید یعنی چی؟خطرناکه؟درمان داره؟؟؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
آیا آنژیو گرافی ضروریست و دارو درمانی وجود دارد به جای آنژیوگرافی

درود برشما دکتر عزیز.دختر ۲۸ ساله ای هستم که سه ماهه مرتبا در طول روز با انجام کمی کار و ده دقیقه راه رفتن با درد قفسه سینه و احساس سیخ زدن تو قلب و گلو و درد دست چپ و و پشت قلب و تپش قلب شدید همراه هستم به پزشک فوق تخصص مراجعه کردم تست اکو انجام دادم گشادی دریچه قلب نشان داده و تست ورزش انجام دادم که در حین انجام تست به شدت علائم بالا به همراه سنگین شدن تنفس داشتم پزشکم آنژیو گرافی تجویز کردن ...آیا واقعا نیاز به انجام آنژو دارم و ممکن مشکل قلبی داشته باشم...یا راه های دارویی هم وجود داره...البته سه ماهه که روزی ۲ عدد پروپرانولول ۲۰ و شبی یه عدد آلپرازولام نیم استفاده میکنم و البته به شدت مضطرب هستم و احساس بیماری پنی آتک میکنم.خیلی از سکته میترسم ممکنه سکته بکنم. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 98 بعدی » همه