اگرچه آنژیوپلاستی عروق کرونر یک روش کم تهاجمی باز نمودن رگ های بسته قلب است ولی باید عوارض بالون زدن قلب یا عوارض گذاشتن فنر در قلب را نیز مدنظر داشت.

عوارض بالون زدن قلب

بالون قلب چیست؟

بالون زدن قلب یا بالن قلب روشی است که از آن برای باز کردن شریان های بسته قلب استفاده می شود.در آنژیوپلاستی عروق کرونر یک بالون کوچک به صورت موقت در ناحیه بسته شریان جایگذاری می شود تا به عریض نمودن آن کمک کند.

چه موقع پزشک برای قلب بالون و فنر میزند؟

شایعترین عوارض balloon angioplasty یا عوارض بالون زدن قلب

بسیاری از بیماران پیش از آنکه برایشان وقت گذاشتن فنر در قلب را در بیمارستان ها مشخص کنم، از من می پرسند که آیا استنت گذاری عوارض دارد یا خیر؟

من نیز در پاسخ همیشه این سوال را از بیمارانم می پرسم که اگر قرار باشد از خیابان عبور کنند، آیا ممکن است حادثه ای برایشان رخ دهد یا خیر؟

بیمار نیز در پاسخ می گوید: بله! پس در آنژیوپلاستی یا گذاشتن فنر در قلب نیز مانند هر کار دیگری ممکن است عوارضی ایجاد شود. خونریزی شایعترین عارضه آنژیوپلاستی یا فنر گذاشتن قلب است. این خونریزی ممکن است در محل ورود وسایل آنژیوگرافی در کشاله ران یا مچ دست رخ دهد. امروزه توسعه در روش رادیال یا همان آنژیوگرافی از طریق مچ دست شانس خونریزی محل آنژیوگرافی را به شدت کاهش داده است.

از دیگر عوارض گذاشتن فنر در قلب این است که  گاهی ممکن است به هنگام بادکردن بالن آنژیوپلاستی و استنت گذاری ، رگ قلب دچار پارگی شود. پزشک متخصص قلب و عروق در این مورد با استفاده از وسایل موجود می تواند از ادامه خونریزی ممانعت بعمل آورد. گاهی حین گذاشتن فنر در قلب عوارضی اتفاق می افتد که مجبوریم بیمار را به طور اورژانسی برای عمل قلب باز آماده کنیم؛ مثلا ممکن است پارگی رگ در حین آنژیوپلاستی به خوبی درمان نشود.

درد قفسه سینه به طور شدید نیز از عوارض گذاشتن فنر در قلب است که علت آن در معرض کم اکسیژن قرار گرفتن قلب بوده و حالت شبیه سکته قلبی باشد. به صورت کلی عوارض آنژیوپلاستی را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

۱- تنگ شدن مجدد شریان(restenosis) بعد از بالون زدن قلب

از عوارض آنژیوپلاستی این است که در برخی مواقع جریان خون رگ مسدود می شود که علت آن هم آزاد شدن موادی است که از پشت استنت به داخل جریان خون آزاد می شود. تنگ شدن مجدد در ۳۰ تا ۴۰ درصد موارد از جمله عوارض بالون زدن قلب است. فنر قلب به منظور کاهش تنگی مجدد طراحی شده است. استنت های فلزی خالص اصل، شانس تنگی مجدد را تا ۲۰ درصد کاهش می دهند و استفاده از استنت دارویی این میزان را به کمتر از ۱۰ درصد کاهش می دهد.

۲- ایجاد لخته های خونی بعد از بالون قلب

تشکیل لخته های خونی حتی در هفته یا ماه های اول پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر در لابه لای استنت از جمله عوارض فنر قلب است. این لخته ها ممکن است سبب بروز حمله قلبی شوند. به منظور کاهش عوارض بالون زدن قلب و شانس ایجاد لخته در استنت ها، مصرف آسپیرین ، کلوپیدوگرل یا پلاویکس و داروهای دیگر، دقیقا طبق دستور دکتر متخصص قلب و عروق بسیار مهم است. در مورد مدت زمان مصرف این داروها یا قطع آن ها در صورت انجام جراحی باز قلب با دکتر قلب خود مشورت کنید.

۳- خونریزی بعد از بالون زدن قلب

ممکن است در محل نصب کاتتر در دست یا پا خونریزی دیده شود. معمولا این خونریزی ها در حدی است که تنها موجب ایجاد کبودی می شود. اما در صورت خونریزی جدی به تزریق خون و اقدامات جراحی نیاز دارد.

۴- حمله قلبی

حمله قلبی از جمله عوارض بالن زدن قلب بسیار نادر است اما ممکن است طی انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر صورت گیرد.

۵- آسیب شریان کرونر

شریان کرونر ممکن است حین انجام آنژیوپلاستی پاره یا کنده شود. این مورد از عوارض بالون زدن قلب است که در صورت وخیم بودن میتواند به ضرورت انجام عمل قلب باز اورژانسی بینجامد.

۶- مشکلات کلیوی

موادی که طی آنژیوپلاستی و جایگذاری استنت ها استفاده می شود، ممکن است باعث مشکلات کلیوی شود؛ به خصوص در افرادی که از پیش مشکلات کلیوی دارند. اگر جزء افراد در معرض خطر هستید، متخصص قلب و عروق ممکن است دارویی تجویز کند تا به حفاظت از کلیه ها کمک کند.

۷- سکته مغزی

طی آنژیوپلاستی عروق کرونر، لخته های خونی که ممکن است روی کاتتر ایجاد شوند می توانند جدا شده و به سمت مغز حرکت کنند. رقیق کننده های خونی به منظور کاهش این خطر تجویز می شوند. سکته مغزی از جمله عوارض بالون زدن قلب است که می تواند در اثر جدا شدن پلاک چربی هنگامی که کاتتر در آئورت پیچ خورده است نیز اتفاق بیفتد.

۸-ضربان غیرطبیعی قلب

قلب ممکن است در اثر بالون زدن عروق کرونر تحریک شود و ضربان آن بسیار تند با کند گردد. این مورد از عوارض بالون زدن قلب حالت معمولا گذراست اما گاهی استفاده از دارو یا دستگاه تنظیم ضربان قلب لازم است.

البته پزشک متخصص برای اغلب موارد فوق راه حل مناسب را پیدا می کند؛ پس نباید به خاطر ترس از تصادف، از خیابان عبور نکرد!

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد قفسه سینه

ممنون از پاسخگوییتون
با سلام من ۲۱ سالمه پاسختونو دریافت کردم و گفتید که درد عضلانیه ولی از اون روز به بعد بیشتر آروغ میزنم و در عین حال قفسه سینم درد میکنه و بعضی وقتا به دست چپم و پشتم هم میزنه در ضمن استرس هم دارم ووقتی به دردم فکر میکنم بد تر میشه و الان چهار روزه که خوب نشدم خیلی کلافم در ضمن زیر سینم هم درد میکنه
مشاهده پاسخ دکتر
2
تپش قلب

سلام اقای دکتر خسته نباشید.ببخشید من بیمارستان مراجعه کردم و نوار قلب گرفتم،دکتر شیفت پزشک عمومی بودن،نوار قلب رو نگاه کردن و گفتن موردی نداره
شب نوار قلب رو به پدر شوهرم نشون دادم(پزشک عمومی هستن)،گفت پارازیت انداخته
یعنی ممکنه نوار قلب و بد نشون داده باشه؟نیاز هس مجدد بگیرم؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
خواب رفتگي دست و پا در هنگام مصرف اناكسوپرين

سلام آقاي دكتر
من هفته 10 بارداري هستم و از هفته 7 دكترم به دليل هتروزيگوت و هوموزيگوت برام اناكسوپرين 6000 تجويز كردن.از وقتي كه دارو رو مصرف كردم در هنگام خواب دچار خواب رفتگي شديد دست و پا ميشم و گاها در پاهام احساس گزگز و ضعف رفتگي دارم، رنگ ادرارم هم از گذشته پر رنگتر است در صورتي كه مقدار زيادي مايعات در روز مصرف مي كنم.مي خواستم بپرسم اين علائم جز موارد خطر در مصرف اين دارو حساب ميشه و بايد به پزشك مراجعه كنم يا اين كه جزء علائم معمول هستش؟در ضمن من يك دوز 6 روزه آزيترومايسين مصرف كردم كه تقريبا سه روزه به پايان رسيده و گزگز پاهام همزمان با مصرف اين دارو شروع شد و قبلا وجود نداشت
مشاهده پاسخ دکتر
4
سوزش و تیر کشیدن قلب

سلام.خانمی ۲۱ ساله هستم...مدتی هست که بالای سینه ی سمت چپم میسوزه و تیر میکشه...درد تا زیر بغلم میره..مثل گرفتگی میمونه...دست چپم هم درد میکرد تا سه سال پیش...مشکل از کجاست؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
لکه های پوستی و کبودی کف پا

سلام آقای دکتر خسته نباشید مدتی هست روی پای سمت چپم درست زیر انگشتها لکه هایی دیده میشه که گاهی خیلی زیاد و گاهی هم کمرنگ میشن از دیروز بطور ناگهانی کف پام به اندازه یک سکه 2 ریالی کبود شده بدون اینکه دردی حس کنم . 45 سالمه کلسترولم 269 طبق آزمایش یک ماه پبش . نمی دونم برای پاهام چه کار باید بکنم . در ضمن گاهی کف پام تیر میکشه و از توی استخوان ساق پام احساس خالی بودن می کنم . خواهش می کنم راهنماییم کنید. مشاهده پاسخ دکتر
6
آنژيوگرافي

با درود و سپاس فراوان از توجه و پاسخگويي شما ، در خصوص مشکل ناهنجاري عروقي که درناحيه پا و سمت چپ شکم پسر 12 ساله ام وجود دارد مشهد هم پي گير شديم و آقاي دکتر پزشکي کار آنژيو آمبوليشن رو انجام ميدن و در مراجعه به ايشان فرمودن ناحيه پا نياز به سه الي چهار بار و ناحيه شکم بيش از ده بار کار نياز خواهد داشت و در هر مرحله بيمار بي هوش خواهد شد و بستن عروق پايان کار و درمان قطعي نيست و ممکن است جاي ديگري از بدن دچار اين مشکل شود

و آنچه ما را نگران کرده است سردرآوردن مشکل در جاي ديگر از بدن و مهمتر از آن دفعات مکرر بيهوشي و عوارض آن است

البته ايشان سه الي چهار بار هم به علت مشکل روده.آندوسکپي با بيهوشي داشته اند دکترشون آقاي دکتر کياني فر بودن و گفتن روده فرزند شما پوليپ سازه و هر چند وقت يک بار نياز به آندوسکپي دارد که ما مراجعه نکرديم و هر سه چهار ماه يک بار پوليپ دفع مي کند و اخيرا مشکل شب ادراري پيدا کرده که در مراجعه به پزشک ضمن تجويز دارو فرمودن بايد مثانه آندوسکپي و معاينه بشه که با ترس و مخالفت پسرم پي گير نشديم.

به رسم لطف و بزرگواري ما را راهنمايي و در جمله سپاسگزاران بي شمار خويش ثبت فرماييد.
مشاهده پاسخ دکتر
7
تپش قلب و سوزش و تیر کشیدن

سلام خسته نباشین الان درست یک ماهی میشه به شدت تپش قلب دارم رفتم کلینیک نوار قلبی گرفتن ازم و دکتر نوشت بزن اکو اما هنوز نرفتم تپش قلبم ی جوری میشه تمام بدنم میلززه حتی گاهی موقع خواب بیدار میشم و میبینم نفس نمیکشم سه روزم هست که سوزش و تیر کشیدن قلب دارم سرم هم به شدت درد میکنه حالت تهو دارم مادرم حدوده 6 ماهه پیش هم سکته و ایست قلبی کردن اما شکر خدا سی پی س کردن و انژو و در قید حیاطن از اون موقع تا الان تپش قلب دارم و زود ضعف میکنم من 26 ساله هستم و باور نمیکنم قلبم مورد داشته باشه ولی با این حال ترس هم دارم این روزام به شدت افسرده شدم و زود اعصبی میشم و قلبم تند تند میزنه و دستام میلرزه

ممنون میشم ازتون به سوالم جواب بدین سپاگذارم
مشاهده پاسخ دکتر
8
فشارخون

علایم بالا رفتن یا افتادن فشارخون کدام است مشاهده پاسخ دکتر
9
درد قفسه سینه

سلام خسته نباشید
من 11 ماه پیش انژیو کردم 23 دیابتی هم هستم الان هم چندروزه دست چپم و قفسه سینه و معدم درد میکنه
الان باید چکاری انجام بدم؟علتش چیه؟
مشاهده پاسخ دکتر
10
عمل قلب باز

سلام خسته نباشید پدر من 52 ساله است و حدود دو ماه و خورده ای عمل قلب باز انجام دادند الان میگن پشتم درد میکنه چه دارویی میتونن مصرف کنن چه مسکنی راهنمایی بفرمایید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 219 بعدی » همه