خطرات تنگی دریچه آئورت

article-5850-01بسیاری از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت به صورت بی‌علامت همزمان به بیماری‌های قلبی‌ و عروقی نظیر فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر نیز دچار هستند. این وضعیت‌ها باید به دقت کنترل شوند.

فشار خون بالا

نزدیک به نیمی از بیماران دچار تنگی دریچه آئورت به فشار خون بالا نیز مبتلا هستند. درمان فشار خون بالا در بیماران مبتلا به تنگی بی‌علامت آئورت توصیه می‌ شود. اما بیماران دچار تنگی دریچه آئورت ممکن است به داروهای ضد فشار خون حساسیت ویژه‌ای داشته باشند و عوارض بروز کند.

داروهای کاهنده فشار خون باید با دوز کم شروع شوند و برای رسیدن به اثر مناسب به تدریج افزایش داده شوند. مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به خوبی تحمل می‌شوند و تحمل فعالیت را می‌افزایند و در بیماران علامت‌دار مبتلا به تنگی شدید آئورت سبب کاهش تنگی نفس می‌شوند.

نسل دوم مسدود‌کننده‌های دی‌هیدروپیریدینی کانال کلسیم در بیماران دچار تنگی دریچه آئورت بی‌خطر است. دیورتیک‌ها را باید با احتیاط تجویز کرد زیرا می‌توانند پرشدگی بطن چپ در هنگام دیاستول را کاهش دهند و این مساله می‌تواند موجب کاهش برون‌ده قلب شود. استفاده از مسدود‌کننده‌های محیطی آلفا می‌تواند منجربه افت فشار خون یا سنکوپ شود و باید از تجویز آنها خودداری کرد.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی در %۵ از بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت روی می‌دهد. وجود ریتم فیبریلاسیون ممکن است ارزیابی تنگی دریچه آئورت را با اکوکاردیوگرافی با چالش مواجه سازد. شروع جدید فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند بروز نارسایی قلب را در بیمار دچار تنگی قابل توجه دریچه آئورت که بی‌علامت بوده است، تسریع کند. کنترل ضربان قلب برای فراهم کردن زمان لازم برای پرشدن مناسب قلب در هنگام دیاستول با اهمیت است.

خطر بیماری کرونر

وجود همزمان بیماری شریان‌‌های کرونر در بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت شایع است زیرا عوامل مستعد کننده مشابه دارند. مداخلات درمانی شامل: قطع مصرف سیگار، شرکت منظم در ورزش ولی کنترل شده از نظر شدت و رژیم غذایی مناسب و صحیح ، کنترل قند خون و چربی بالا است. بیماران دچار تنگی خفیف دریچه آئورت نباید در انجام فعالیت فیزیکی محدود شوند. بیماران بی‌علامت مبتلا به تنگی دریچه آئورت در حد متوسط یا زیاد، باید از انجام فعالیت‌های شدید یا رقابتی که دربرگیرنده نیاز عضلانی استاتیک و دینامیک قابل‌توجه است، خودداری کنند، هر چند که انجام فعالیت‌های دیگر بی‌خطر است.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تپش قلب

بنده همیشه ضربان قلبم بالاس. مشاهده پاسخ دکتر
2
تری گلیسیرید

چگونه تری گلیسیرید خون رو کاهش بدهم؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
سوزش و تیر کشیدن قلب و تپش قلب

با سلام اقای دکتر من دختری 20ساله هستم نزدیک یک ماه دچار تپش قلب و سوزش و تیر کشیدن قلب شدم ب طوریه که موقع تیر کشیدن قفسه سینه و پشت و کتف هم سوزش و درد میکنه ،دکتر رفتم ،اکو و تست ورزش دادم دکتر گفتن مشکل خاصی نداری جواب نرماله از استرسه ،فقط قرص پرانول20نوشتند 2نوبت،من نمیدونم اگه مشکلی ندارم پس چرا یهو وقتی ک استرس ندارم موقع استراحت قلبم تیرمیکشه من قبلا هیچ بیماری قلبی نداشتم طول یک ماه اینجوری شدم تورو خدا زود جواب بفرستین مشاهده پاسخ دکتر
4
فشار خون

با سلام
من ٣١ سال دارم چند روزي بود كه احساس بالابودن فشار خون داشتم و چند روزي شب و صبح فشار خونم را مانيتور مي كردم كه فشار سيستوليك بين ١٣-١4 و فشار دياستوليك ٩-١٠ بود و گاهي بيني ام كمي متورم و قرمز رنگ مي شد ( البته اطلاعي ندارم كه آيا ارتباطي به فشار خون دارد يا خير! )
چند روز پيش بدون علت خاصي سردرد گرفتم كه به مرور زمان شديدتر مي شد و به علت حال تهوع به بيمارستان مراجعه كردم كه فشارخون سيستوليك ١٨ و دياستول ١٢ بود و ريت ضربان قلب ١56
پزشك اورژانس فروزمايد IV و يك كترولاك IM تجويز نمودند كه پس از گذشت ٣٠ دقيقه و يكبار دفع ادرار فشار به حدود ١4٩١١5 رسيده بود و توصيه پزشك اورژانس به پيگيري اين مسئله از طريق مراجعه به متخصص داخلي بود
و بعد از آن روز گاهي در بعد از ظهر و شبها در قسمت انگشتان پا و زير زان احساس گز گز و خواب رفتگي دارم
سوال من از جنابعالي اين است كه ١- دليل بروز فشار خون تا اين حد چه مي تواند باشد؟ و ٢- براي پيگيري اين مسئله چه كاري مي بايست انجام دهم؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
دست ...و پا ....

سلام اقای دکتر پسری هستم 22لطفا کمکم کنید من 5ساله هر دکتری که فک کنید رفتم نمی تونم صاف راه برم پاهام بعضی وقتا رو زمین کشیده می شه بعضی وقتا ..
نمی تونم دستو پاهامو باهم ست کنم شایدم الان بخندین بگین دیونه است ...
یه جوری بدنم اینگار سفته یا حتی هم شلو ول ...یه شب خوابیدم بلند شدم بدنم عادی بود اینگار تازه متولد شده بودم ...عادی هم راه می رفتم ..دوباره شبش خوابیدم بلند شدم همون جوری می شم ...دیگه خسته شدم مردم یه جوری مسخره می کنن منم ادمم موندم فقط یه دکتر برم بگه اقا شما چنین مشکلی دارین ...
لطفا کمکم کنید ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد فقیه سینه

انژیو پلاستی انجام دادم ویک رگ گرفتگی داشت فنر گذاشتم 20 روز پیش هنوز در قفسه سینه درد دارم علت چیست چه دارویی باید مصرف کرد مشاهده پاسخ دکتر
7
کمبود پلاکت

حداکثر زمان دوره درمان کمبود پلاکت چقدر است مشاهده پاسخ دکتر
8
استرس اکوکاردیوگرام

سلام اقای دکتر ممنون از پاسخ تون به سوالات .استرس اکو داینامیک که بدون تزریق دوبوتامین که فلوشیپ های اکو انجام میدن ایا جایگزینی برای اسکن پرفیوژن میوکارد هست ؟ ایا قدزت تشخیصی بیماری عروق کرونر یا ایسکمی .... را داراست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید که در چه شرایطی میشه انجام داد مشاهده پاسخ دکتر
9
انژیوگرافی

هزینه ی انژیوگرافی بدون بیمه چقدر هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
قلب

سلام پدر من دو سال پیش سه تا از رگهاشونو استنت گذاشتند بعد قلبشون هم به دلیل گرفتگی عروق بزرگ شده بود. در حال حاضر ef قلبشون 30 درصد هست. چه داروهایی میتواند ef قلب را بالا ببرد(لطفا نام ببرید)؟؟؟
هر چند روز یکبار هم درد قفسه سینه دارند 66 ساله هستند چه درمانی وجود دارد که درد نداشته باشند؟
اگر امکان دارد به هر دو سوال پاسخ دهید. سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 230 بعدی » همه