آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

1,117 بازدید

acute-respiratory-distress-syndrome-ards-5سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
غلضت خون

با سلام خدمت دکتر نجفی...من بخاطرmvpقرص متورال مصرف میکنم..چند وقتی است که دکترم از شهرمون رفته..من هر شش ماه یک بار آزمایش چکاپ میدم..هیچ مشکلی در آزمایشات نبود..فقط آزمایشات نشون میداد که غلظت خون دارم و قندم هم کمی بالا بود..آیا امکانش هست برای غلظت خون از آسپرین کودکان استفاده کنم؟..البته مدتی پروپرانول مصرف کردم که با نظر پزشک متورال جایگزین شد..مدتی یک دوم متورال مدتی یک چهارم..الآن دوباره یک دوم مصرف میکنم...شنیدم که آسپرین برای غلظت خون مفید است..(من پسری۲۲ساله هستم و الآن بدلیل عدم دسترسی به پزشک قبلی از شما درخواست راهنمایی دارم.) مشاهده پاسخ دکتر
2
عمل قلب باز

سلام وقت بخیر.آ قای دکتر من پدرم یک ماه پیش آ نژیو گرافی شدن و تشخیص به عمل قلب باز شدن و عمل قلب باز اورژانسی انجام شد و بعد دوهفته که بیمارستان بودن دچار ایست قلبی شدن و به فاصله ی یک ساعت دوباره ایست قلبی شدن و هر بار سی پی آر شدن و بعد یک هفته که آ ی سی یو بودن دوباره عمل قلب باز شدن و هنوز ی ک هفته هست که تو آ ی سی یو هستن در ضمن تو این یک هفته ی اخیر یک بار دیالیز شدن میخواستم راهنمایی بفرمایید که واقعأ این همه اتفاق چرااااا؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
نحوه فرستادن فیلم انژیو

اقای دکتر ببخشید چجوری میتونم فیلم انژیو رو بفرستم؟؟ اینجا امکلنش نبود ارسال کنم ظاهرا
به ایمیل شما امکانش هست بفرسم؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
عمل قلب باز

سلام وقت بخیر. پدر من سه تا از رگ های قلبشون گرفته که یکی از اون ها رگ اصلیه. بیمارستان کوثر شیراز تشخیص عمل باز رو دادن به قیمت 18 میلیون تومان. میخواستم بپرسم این عمل در مرکز قلب با چه هزینه ای انجام میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
تفسیر انژیو

با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر پدر من پارسال انژیو شده و گرفتگی LAD &slow fllow 70تشخیص دادند
دکتر گفتند که چون slow fllow هست بالون زدن فایده نداره
من خیلی نگران سلامتیشون هستم چه کار میشه کرد واسشون؟
از نظر survaival ایا وضعیت بحرانی هست؟
ممنون میشم اگه راهنماییم کنید من خیلی نا امید شدم
مشاهده پاسخ دکتر
6
ایست قلبی

با سلام . حدود سه ماه و نیم قبل مادرم فوت کرد . ده روز قبل از فوت انگشتان پای راستش کبودی ( بدون خونریزی از لثه و .. ) داشت . وقتی برای معاینه به دکتر رفتیم ایشون گفتن چیز مهمی نیست .نتیجه ی آزمایش ایی اس آر مادرم ( یکی از آزمایشات روماتیسم ) : 72 بود . ضمنا مادرم روماتیسم مفصلی و دیابت داشت و داروهاشو ( شامل وارفارین و ... ) مرتب مصرف می کرد . میخواستم بدونم چه عاملی باعث ایست قلبی مادرم شده ؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
تنگی دریچه میترال

باسلام خدمت آقای دکتر و تشکر از وقتی که در اختیارمان گذاشتید. همسر من 41ساله است و الان مدت 15 ساله که متوجه بیماری رماتیسم قلبی اش شده ایم بعد از زایمان اول که به بیمارستان شهید رجایی مراجعه کردیم و اکویی که دکتر ممتحن از ایشان گرفت گفت تنگی زیاد نیست و هر ماه یک پنی سیلین 1.200 تزریق کنید 5سال بعد از آن خانومم مجددا باردار شد و بدون مشکل با زایمان طبیعی فرزند دوممان به دنیا امد الان 9 سال هم از بارداری دوم سپری شده و مجددا باردار هستش در هفته32 بارداری قرار داره از پنج ماه پیش دچار سرفه های پی در پی شد 4 ماه پیش در بیمارستان قلب و عروق فرشچیان همدان اکو شد و گفتند که تنگی دریچه نسبت به قبل هبچ فرقی نکرده اما به خاطر سرفه الان ده روزه که تو همون بیمارستان تو همدان بستریه اکو کردن میگن تنگی دریچه خیلی بیشتر شده نه میتونه به صورت طبیعی زایمان کنه و نه میشه سزارینش کرد که در هر دوصورت مرگ مادر حتمیه و باید تحت عمل تعویض دریچه میترال قرار بگیره و وضعیت جنین هم پنجاه پنجاست یعنی پنجاه درصد احتمال از بین رفتن جنین هست و یا پنجاه درصد احتمال داره که جنین آسیبی نبینه با عرض پوزش از این که مطلبم طولانی شد میخوام از شما مشاوره بگیرم که خیالم راحت بشه . ایا هیچ راهی نداره که ما بتونیم دو سه هفته دیگه تحت نظر پزشک جنین رو نگه داریم تا سزارین بشه و بچه از بین نره و سوال دیگه این که آیا در صورت نگه داشتن جنین و سزارین احتمال این که وضعیت دریچه میترال برگرده به حالت قبل از بارداری که دیگه احتیاجی به عمل نباشه هست؟ و یا به بیمارستان شهید رجایی مراجعه کنیم یا همون خدمات تو همدان هم هست؟ممنون میشم کامل مشاوره بدین و تشکر میکنم که با حوصله وقت گذاشتین مشاهده پاسخ دکتر
8
گردش ضعیف خون در بدن

سلام
دکتر عزیز لطفا من پاهام همیشه در سال یخه ، دستم وقتی گوشی دستمه و خوابیدم زود بی حس میشه ، نوک انگشتهای پام احساس سرما دارم .
کلا احساس میکنم گردش خون بدنم خیلی ضعیفه .
میشه لطفا بگید راه درمان دائمی با دارو داره ؟ و باید چیکار کنم ؟
خیلی ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
9
انژيًوپلاستي

سلام دكتر،من شهريور٩٤انژيوپلاستي كردم وبه اصطلاح فنرگذاشتم امابعدش دچارعارضهafشدم وهمين عارضه مشكلات زياديو برام ايجادكرده،ازتون راهنمايي ميخوام وهمچنين معرفي بهترين متخصص كه بهش مراجعه كنم،ممنون ومتشكرم مشاهده پاسخ دکتر
10
داروی هیدروکسی اوره برای پلاکت

با سلام .
آیا داروی هیدروکسی اوره ممکن است در دراز مدت بر ناباروری مردان تاثیر گذار باشد .؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 101 بعدی » همه