آیا سندرم زجر تنفسی قابل درمان است؟

acute-respiratory-distress-syndrome-ards-5سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افتادگی دریچه میترال

باسلام من با37سال سن پس ازعمل سزارین که درنهایت منجربه هیسترکتومی دریافت 17واحد خون فرآورده های خونی شد دچارتنگی نفس شدم که پس ازپیگیری متوجه شدم افتادگی دریچه پیداکردم الان حدود یکسال هست چند پزشک عوض کردم وداروهای مختلف ولی نتیجه مطلوبی نداشته میخواستم ببینم مشکلم واقعا بادارو درمان میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
فشار خون بالا

سلام قرص هیدرامید کلرا تیازید ناشتا نصف وقرص فالسارتان80 صبح هاونصف والسارتان شبها با این حال فشار خون من شبها اکثراً 160رو 100 میباشد لطفاً مرا راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
3
Afsane.B: Afsane.B: همسر من 53 سالش است یک ماه ونیم پیش عمل تعویض دریچه میترال و آئورت داشته مدت 2 روز است که دچار تنگی نفس شده ضمنا وزنش هم بالا است و آریتمی هم دارد لطفا مرا راهنمایی بفرمایید متشکرم

Afsane.B:
Afsane.B:
همسر من 53 سالش است یک ماه ونیم پیش عمل تعویض دریچه میترال و آئورت داشته مدت 2 روز است که دچار تنگی نفس شده ضمنا وزنش هم بالا است و آریتمی هم دارد لطفا مرا راهنمایی بفرمایید متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو قلب

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
حدود 1 ماه قبل پدر ریه به خاطر آب آوردن ریه به بیمارستان منتقل کردیم.سپس برای ادامه درمان نزد دکتر جباری رفتیم ایشون مجددا برای کار قلب به دکتر سپه دوست معرفی کردند
ایشون در اکو گفتند مشکل جدی نیست. ولی در شهرستان تحت نظر باشید.
مجددا با مراجعه به کلینینک طوبی اکو جدید انجام دادیم دکتر گفتند نارسایی شدید دریچه میترال وجود داره و فشار ریه 90 میلیمتر جیوس.
میخواستم بدونم چرا اینقدر جواب دوتا اکو تفاوت داره و اینکه این فشار ریوی بالا منطقی هس؟
پیشنهاد شما چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
فشار خون

باسلام خدمت شما استاد گرامی
ببخشيد من روزانه ورزش سنگین انجام می دهم اما گاهی اوقات یکی دو ساعت بعد از ورزش وقتی روی تخت دراز میکشم و یک دفعه بلند می شوم چشمانم سیاهی می رود و یا در چشمانم به مدت سی ثانیه نقاط نورانی متحرک می بینم و این اتفاق در روزهای گرم سال بیشتر رخ میدهد با اینکه در طول روز سعی می کنم آب زیادی بنوشم آیا این وضعیت مشکل حادی است و نباید ورزش کنم ؟ باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش قلب

سلام خسته نباشید
ببخشید من نوار قلب گرفتم،مشکلی نداشت
اما الان چند روزه احساس گرفتگی در گلو میکنم،انگار که لقمه غذا توی گلوم گیر کرده باشه،بعضی اوقات هم کتف چپم درد میگیره،از راه دهان نمیتونم نفس عمیق بکشم،پیش پزشک گوش و حلق و بینی رفتم گفتن الرژی داری
میشه راهنماییم کنید پیش چه متخصصی باید برم؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد ممتد سمت چپ قفسه سینه

با سلام و احترام از دیشب به علت نامعلومی درد ممتدی در سمت چپ قفسه سینه تا کنون احساس می کنم ،این درد با نفس عمیق کشیدن بیشتر می شود مشاهده پاسخ دکتر
8
هزینه عمل

سلام اقایه دکتر من 68 سال دارم که سه تا از عروقم 90 درصد گرفتی دارن که دکتر پیشنهاد جراحی باز در مرکز قلب دادن،میخاستم بپرسم عملش چند ساعت طول میکشه و هزینه تقریبی عمل چقدر میشه؟؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
گرفتگی احتمالی عروق

سلام آقای دکتر بنده 48 سال سن دارم مدتی است شانه و اطراف قلبم سنگین میشود تست ورزش و اکو و نوار قلب گرفتم گفتند مشکلی ندارید ولی بعضی وقتها سنگینی روی سینه ام و تنگی نفس پیدا میکنم ، بخصوص زمانهایی که ناراحتی و استرس دارم این حالت بیشتر است ، به متخصص گوارش مراجعه کردم ، بعداز سونو گفت معده شما اسید زیادی تولید میکند و قرص لانسوپرازول و کلینیدیومc برام نوشت ، مدتی خوب بودم ولی دوباره همان مشکل تنگی نفس و سنگینی همرا با درد شانه سراغم آمده ، لازم به توضیح است وقتی حالم خوبه ، یک ساعت پیاده روی میکنم ولی درد سینه ندارم ؛ خواهشمندم منو راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
10
انژوگرافی و انژوپلاستی

با سلام.
آقای دکتر پدر اینجانب نیاز به انژوگرافی و انژو پلاستی دارند.
چون بیمه تکمیلی ایشان آتیه سازان است، باید احتمالا در یک بیمارستان دولتی این عمل را انجام بدهند.
آیا شما با یک مرکز دولتی هم کار می کنید؟ و اینکه نزدیکترین تاریخی که بتوان انژوگرافی کرد چه موقع است؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 214 بعدی » همه