دکتر محمد حسین نجفی

سندرم زجر تنفسی یا دیسترس تنفسی حاد (ARDS)، آسیب التهابی ریه است که باعث کاهش خطرناک سطح اکسیژنی در خون به نام هیپوکسی می گردد. سندرم زجر تنفسی می تواند به تعدادی از مشکلات جدی منجر شود که تهدید کننده زندگی است؛ بنابراین توجه فوری به آن ضرورت دارد.

سندرم زجر تنفسی چگونه ایجاد می شود؟

بسیاری از علل سندرم زجر تنفسی شناسایی شده اند. شایع ترین علت عفونت است که عفونت خونی عمدتا در بیمارستان رخ می دهد. به نظر می رسد استفاده از الکل خطر ابتلا به سندرم زجر تنفسی نسبت به عفونت بیشتر افزایش می دهد. آسپیراسیون ( برگشتن ) محتویات معده به ریه ها یک عامل خطر در بیماران بستری می باشد که یک لوله قرار داده شده در ریه های خود برای مدیریت راه های هوایی دارند. این نوع لوله گذاری یا انتوباسیون نامیده می شود. انتقال یا تزریق خون گسترده و پانکراتیت حاد می تواند خطر دیسترس تنفسی حاد را افزایش دهد.

خارج از بیمارستان، پنومونی اکتسابی، شایع ترین علت سندرم زجر تنفسی است. ضربه شدید و آسیب بافت همچنین می تواند به دیسترس تنفسی منجر شود.

افرادی که مصرف بیش از حد داروهایی از قبیل کوکائین، مخدرها و داروهای ضدافسردگی دارند، در معرض خطر ابتلا به ARDS می باشند.

علائم و نشانه های سندرم زجر تنفسی چیست؟

علائم ARDS عبارتند از:

  • تنگی نفس ناگهانی
  • تنفس سریع
  • سرگیجه
  • ضربان قلب سریع
  • تعرق مفرط

این علائم در نتیجه انباشته شدن مایعات در آلوئول ریه هاست که تبادل گازها را برعهده دارند. سرفه و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد.

اگر سندرم زجر تنفسی ناشی از عفونت، مانند سپتیس باشد،  علائم و نشانه های عفونت همچنین با تب و فشار خون پایین همراه خواهند بود.

با چه سرعتی سندرم زجر تنفسی می تواند گسترش یابد؟

سندرم زجر تنفسی ظرف ۴۸ ساعت از وقوع علت ایجاد کننده آن گسترش می یابد که می تواند به سرعت بدتر شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص سندرم زجر تنفسی انجام می شود؟

اگر پزشک به وجود سندرم زجر تنفسی شک کرد، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه معمولا انجام می شود که برای مشاهده مایعات متشکل از بقایای سلولی است که آلوئول ها را پر کرده اند. اگر این نفوذ وجود داشته باشد، آنها توانایی ریه ها در جمع آوری و توزیع اکسیژن به سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه ریه ها سفت شده، منجر به تنگی نفس شدید می گردد . توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن نیز نفوذ به ریه ها را نشان می دهد.

برای حذف علل دیگر علائم شما، پزشک ممکن است اکوکاردیوگرافی و نمونه برداری از بافت دستگاه تنفسی زیرین از طریق یک لوله برای کشت و آنالیز در زیر میکروسکوپ را توصیه نماید.

عوارضی سندرم زجر تنفسی چیست؟

برخی عوارض دیسترس تنفسی حاد می تواند تهدید کننده زندگی باشند و برخی از آنها به بودن در بخش مراقبت های ویژه مرتبط می شوند. شایع ترین علایم سندروم تنفسی عبارتند از:

-عفونت در بیمارستان، به علت بودن درزیر دستگاه ونتیلاتور یا قرار گرفتن یک کاتتر مرکزی وریدی

-پنوموتوراکس یا روی هم خوابیدن ریه ها ( کلابه شدن ) ناشی از فشار اعمال شده توسط دستگاه ونتیلاتور برای سفت کردن ریه ها

-ترومبوز ورید عمقی ( DVT ) ناشی از بستری طولانی مدت در بیمارستان

-زخم ریه

درمان سندرم زجر تنفسی چگونه است؟

مراقبت های حمایتی با تهویه مکانیکی (کمک به حرکت هوا در داخل و خارج از ریه ها از طریق استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور) روش معمول برای درمان دیسترس تنفسی است. هیچ درمان دارویی به منظور بهبود بقا درسندرم زجر تنفسی دیده نشده است. محققان همچنان به دنبال یافتن درمانی برای ARDS هستند.

مراقبت های لازم در بیماری سندرم زجر تنفسی چیست؟

اگر چه سندرم زجر تنفسی می تواند کشنده باشد، مراقبت بهتر و بهبود درمان تهویه ای خطرات آن را کمتر می سازد. بیشتر مردم امروزه نسبت به گذشته با ARDS زنده می مانند. بسیاری از بیماران می توانند به عنوان بالا بردن سطح اکسیژن خون و بهبود عملکرد ریه ها از دستگاه تهویه مصنوعی استفاده کنند. دیگر بیماران مبتلا به کاهش میزان اکسیژن خون باید در دستگاه تنفس مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری باقی بمانند .

برخی از افراد که زنده مانده اند می توانند بطور کامل بهبود یابند. در افراد دیگر مشکلات مزمن ریه گسترش یافته و ممکن است برای سال ها کمی خستگی داشته باشند. علاوه بر این ممکن است درآنها افسردگی و اضطراب نیز دیده شود. با این حال اکثر مردم در نهایت می توانند به کار و زندگی روزمره خود بازگردند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

4/5 - (3 امتیاز)
دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید
[hamyar_qa] [hamyar_related_qa]

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ﺷﻤﺎ ﻣﯽﺗﻮاﻧﯿﺪ ﺳﻮاﻟﺎت ﺧﻮد در زﻣﯿﻨﻪﻫﺎی واریس و بیماری‌های وریدی، بیماری‌های قلبی، اختلالات مادرزادی، فشار خون، اکوکاردیوگرافی و… را در این صفحه ﺑﭙﺮﺳﯿﺪ. پاسخ‌های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه‌های کلی بوده و شما را از مراجعه به پزشک بی‌نیاز نمی‌کنند. پاسخ‌ها معمولا در کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده خواهند شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۳ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز . خسته نباشید
    ببخشید میشه لطف کنید و بفرمایید مشکل این نوارقلب چیه و درمان احتیاج داره یا نه ؟ انحراف محور به سمت چپ یعنی چی ؟ ایا در اینده تبدیل به اریتمی و نارسایی قلبی میشه ؟ این مشکل گذرا هست یا هربار نوار قلب گرفته بشه این مشکل وجود داره ؟ علت بوجود اومدن این مشکل چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      هربار گرفته شود این طور خواهد بود..نوار قلب بهدتنهایی ملاک‌نیست تطابق با یافته های بالینی و معاینه نیاز هست
  • تصویر کاربر مرضیه دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید مامانم رفته دکتر بهش گفتن دریچه های قلبش بسته وبه مامانم دارو داده مامانم خیلی استرس داره لطفا بگین آیا با دارو خوب میشن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی دوشنبه ۳۰ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      با سلام...نیاز به رویت مدارک و بررسی بیشتر
  • تصویر کاربر یاسمن چهارشنبه ۱۱ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 19 سالمه و ی مدتیه رگ های دست چت و پای چپم ناگهانی میگیره وبعد 10 دقه ول میکنه..
    معدم و دور معدمم درد میکنه امروز هم شانه چپم درد میکرد ضربان شکمی هم دارم...حالت تهوع هم دارم
    در بچگی عمل قلب باز هم داستم از نظر شما ب قلبم مربوط می شود..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۱۱ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد از نظر قلب چك بشين
  • تصویر کاربر محمدجواد چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۲ سالم هست و آماتور ، ورزشکار هوازی هستم، ۱۰ ماه قبل در کوهنوردی قلبم درد گرفت به طوری که متوقف کردم فعالیت رو و مجبور به بازگشت شدم. بعد از یک ماه اکو کردن و گفتن نارسایی بسیار خفیف دارم. با احتمال میوکاردیت ، متازیرو و کپتوپریل شروع کردن و بعد از ۴ ماه در اکوی مجدد گفتن تقریباً به حالت نرمال برگشته و ۶ ماه بعد از مصرف دارو روند قطع کردن شروع میشه ، خودم هم حس می کنم تنگی نفسم کم شده گرچه چون فعالیت هوازی ندارم ، بسیار افت کردم
    حالا با انجام فعالیت هوازی قلبم درد می گیره و با کاهش شدت فعالیت ، از بین می‌ره و کاملاً ارتباط اش رو حس کردم ، دقیقاً مشابه دردیست که پدربزرگم که تنگی عروق کرونر داره با فعالیت می گیره. همچنین حس سبکی سر می کنم. به دکتر مراجعه کردم گفتن غیر اختصاصی هست و قلبی نیست. آزمایشات خون همگی نرمال بودن.
    اما من واقعاً نگرانم و حس می کنم از قلب هست و کاملاً به فعالیت ربط داره نه استرس روحی و...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      سلام بهتره تست ورزش انجام بشه و اگر شك به ميوكارديت هست ام ار اي قلب تشخيص قطعي است
  • تصویر کاربر ساحل شنبه ۲ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، آیا پرولابس باعث دردهای روی قفسه سینه و پشت کتف میشه ؟ من ۳۳ سالمه و با توجه به استرس شرایط کرونا اینطوری میشم ، و احساس گرفتگی در قسمت نای میکنم ، بعد از قرص کلونازپام آروم میشم ، احتمال میدید درگیری ریه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      سلام

      پرولاپس چیز مهمی نیست و باعث این علائم نمیشه علائم ناشی از اضطراب است و جای نگرانی نداره

  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    6 شب هست که در زمان خواب نفسم یکمرتبه قطع می شود و با زحمتی در حد جان دادن ،مجددا نفس عمیق میکشم.سطح اکسیژن خونم 96 هست و عکس از ریه گرفتم و نوار قلب هم گرفتم اما مشکلی نبود.اکثر دکترهایی که رفتم میگویند از استرس هست لطفا کمکم کنید چکار کنم.وقتی نفسم قطع میشود حتی در بیداری،ضعف هم پیدا میکنم.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکنه اضطراب یا اپنه خواب باشه

      باید معاینه شوید

  • تصویر کاربر m جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جوانی ورزشکار و22ساله هستم که به دلیل مصرف زیاد کافئین دچار تپش قلب شدم و دکتر نوار گرفت گفت مشکلی نداری بعد اکو که گفت سمت راست قلبت بزرگ شده
    میخواستم بدونم در اثر چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      بطن راست ممکنه در اثر سوراخ قلب یا بیماری های مهم دیگه بزرگ بشه

      باید جهت نعاینه مراجعه کنید

  • تصویر کاربر اشراقی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    به خاطر درد پشت سمت چپ به متخصص قلب رفتم بعد از اکو گفت دریچه های قلب گشاد شده .اول اینکه این وضع خطرناکه؟دوم راه درمان چیست؟ کپی مدارک اکو ارسال می شود.
    1. تصویر کاربر اشراقی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)
      منتظر پاسخ شما هستیم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام 

      دریچه ایورت دولتی گزارش شده

      باید اکومری بشید تا بشه اظهار نظر کرد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    جناب دکتر نجفی عرض ادب و احترام دارم
    بنده سالهاست از 21 سالگی تا الان هراز چند گاهی دارای ضریانهای نابهنگام قلبی هستم گه حالت تغییر ناگهانی ضربان را حس می کنم و گاهی بین دو تا 10 ثانیه طول می کشه و حالت خیلی خوبی نداره پزشکهای زیادی رفتم و بررسی قلبی نوار اکو تست ورزش و اسکن انجام دادم هولتر 24 تا 48 ساعته هم گذاشتم اما در اون بازه ضربان فوق رو نداشتم و یکی از پزشکان پیشنهاد نصب دستگاه به مدت طولانی تر مثلا یک هفته رو داد اما از آنجایی که گاهی تا چند مدت این حالتو ندارم و گاهی در یک هفته چند بار این ضربانهارو احساس می کنم امکان داره در زمان یک هفته هم مشخص نشه درکل دلیل خاصی پزشکان نگفتند و بیشتر گفتند جای نگرانی زیاد نیست و احتمالا از استرس و فکرکردن زیاد شاید باشه اما نگرانی برا من همیشه هست و گاهی حالت گرفتگی ضربان قلب منو خیلی نگران می کنه ممنون می شم راهنمایی بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      ممکته ضربان نابجا باشه ولی به هر حال با توجه به نرمال بودن سایر تستها چیز مهمی نیست

      بهتره با مراجعه به روانپزشک اضطرابتون رو درمان کنید

  • تصویر کاربر جوادعشایری پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    J A:
    پشت کتفم درد میکنه نمیتونم بایستم و بنشینم فقط باید دراز بکشم رفتم دکتر آمپول شل کننده با قرص شل کننده داد ولی الان دو روزه خوب نشدم استان قزوین هستم میشه راهنمایی کنین کدوم دکتر برم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد حسین نجفی پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام

      به روماتولوژیست مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

میخوای به صورت آنلاین سوالت رو از دکتر بپرسی؟

پرسش از دکتر