ضربان قلب سریع یا تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT)

many-times-heart-beat-day_55e78b7fbeb0bff6تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای (PSVT) دوره ای از ضربان قلب سریع است که در یک بخشی از قلب، از بالای بطن ها شروع می شود. حمله ای به معنی ناگهانی می باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای به طور کلی تهدید کننده حیات نمی باشد ولی اگر سایر اختلالات قلبی وجود داشته باشد، می تواند به نارسایی احتقانی قلب یا آنژین منجر شود.

علت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

به طور معمول، حفره قلب (دهلیز و بطن) به شیوه ای هماهنگ انقباض می یابد. انقباضات توسط یک سیگنال الکتریکی ، در منطقه ای از قلب به نام گره سینوسی-آغاز می شود (همچنین گره سینوسی و یا گره SA نامیده می گردد). سیگنال از طریق حفره های بالایی قلب (دهلیز) حرکت می کند و دهلیز شروع به انقباض می کند. سپس این سیگنال به طرف پایین قلب حرکت کرده و به حفره های پایینی (بطن) پیام انقباض را منتقل می کند.

ضربان سریع قلب از PSVT ممکن است با اتفاقاتی شروع شود که در مناطقی از قسمت بالای حفره های پایینی قلب (بطن ها) رخ می دهد.

تعدادی از علل خاص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای وجود دارد که می تواند زمانی که دوز داروهای قلبی مانند دیژیتالین بسیار بالا می رود اینحالت توسعه یابد. همچنین می تواند با یک بیماری شناخته شده به نام سندرم ولف پارکینسون وایت رخ دهد که اغلب در افراد جوان و نوزادان دیده می شود.

موارد زیر احتمال تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را افزایش می دهند:

– مصرف الکل

– استفاده از کافئین

– مصرف مواد مخدر

– سیگار کشیدن

علایم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

علائم ضربان قلب سریع اغلب به طور ناگهانی شروع و متوقف می شوند. آنها می توانند برای چند دقیقه یا چند ساعت طول بکشند. علائم تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای عبارتند از:

-اضطراب

-تنگی قفسه سینه

-تپش قلب (احساس تپش قلب)، اغلب با سرعت بالا و یا نامنظم

-نبض سریع

-تنگی نفس

سایر علائمی که می تواند با این شرایط رخ دهد عبارتند از:

  • سرگیجه
  • غش کردن

روش های تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

معاینه فیزیکی در طول یک دوره PSVT یک ضربان قلب سریع نشان خواهد داد. همچنین ممکن است پالس قوی در گردنتان را هم نشان دهد. ضربان قلب ممکن است بیش از ۱۰۰ و حتی بیش از ۲۵۰ ضربه در دقیقه (BPM) باشد و در کودکان به ضربان قلب بسیار بالا منجر می شود. ممکن است نشانه ای از گردش خون ضعیف مانند سبکی سر وجود داشته باشد. بین حملات تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، ضربان قلب طبیعی است (۶۰ تا ۱۰۰ ضربه در دقیقه).

در طول نوار قلبی علایم، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را نشان می دهند. یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) ممکن است برای تشخیص دقیق و جهت پیدا کردن بهترین درمان مورد نیاز باشد.

از آنجا که تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای گهگاه رخ می دهد، برای تشخیص آن افراد ممکن است نیاز به پوشیدن یک هولتر مانیتورینگ ۲۴ ساعته داشته باشند و برای مدت زمان طولانی تر، نوار دیگری از دستگاه ثبت ریتم ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

درمان تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای

اگر تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای تنها یک بار رخ دهد و شما علائم و یا سایر مشکلات قلبی نداشته باشید ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. شما می توانید تکنیک های زیر را برای قطع ضربان قلب سریع در طول یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای امتحان کنید:

۱- مانور والسالوا: حبس نفس در هنگام انجام ورزش های قدرتی از جمله بدنسازی و وزنه برداری باعث ایجاد این پدیده می شود. برای این کار، تا جایی که می‌توانید نفس خود را نگه دارید.

۲- در حالی که نشسته اید با خم کردن قسمت بالای بدن تان به سمت جلو سرفه کنید .

۳- آب یخ بر روی صورت خود بپاشید.

به یاد داشته باشید که شما باید از سیگار کشیدن، مصرف کافئین، الکل، و مواد مخدر اجتناب کنید. درمان اورژانسی برای به حالت عادی برگرداندن سرعت ضربان قلب شامل موارد زیر است:

  • شوک قلبی ( کاردیوورژن )، با استفاده از شوک الکتریکی
  • تزریق داروهای ورید

درمان طولانی مدت تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای مکرر

۱- فرسایش قلبی یا ابلیشن روشی است که برای از بین بردن مناطق کوچک در قلب تان که ممکن است باعث تند شدن ضربان قلب شده است، استفاده می شود. در حال حاضر درمان انتخابی برای تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای همین روش است.

۲- داروهای روزانه برای جلوگیری از تکرار دوره

۳- ضربان ساز یا پیس میکر به منظور برطرف کردن ضربان قلب سریع (در مواقعی که کودکان مبتلا به PSVT به هر درمان دیگری پاسخ ندهند، این روش مورد استفاده قرار می گیرد)

۴- جراحی برای تغییر مسیری در قلب که سیگنال های الکتریکی را ارسال می کند. این مورد ممکن است زمانی توصیه شود که افراد به جراحی های دیگر قلبی نیاز داشته باشند.

چه زمانی به یک متخصص پزشکی مراجعه کنیم؟

در صورت ابتلا هر یک از شرایط زیر به اورژانس یا پزشک مراجعه کنید:

-شما یک احساس ضربان قلب سریع داشته و علائم شما درطی چند دقیقه به پایان می رسند.

-اگر شما دارای سابقه تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای هستید و این دوره ها با مانور والسالوا و یا با سرفه بر طرف نمی شود.

-شما علائم دیگری با سریع شدن ضربان قلب داشته باشید.

-علایم اغلب باز می گردند.

-علایم جدیدی ظاهر گردد.

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
تپش قلب

بنده همیشه ضربان قلبم بالاس. مشاهده پاسخ دکتر
2
تری گلیسیرید

چگونه تری گلیسیرید خون رو کاهش بدهم؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
سوزش و تیر کشیدن قلب و تپش قلب

با سلام اقای دکتر من دختری 20ساله هستم نزدیک یک ماه دچار تپش قلب و سوزش و تیر کشیدن قلب شدم ب طوریه که موقع تیر کشیدن قفسه سینه و پشت و کتف هم سوزش و درد میکنه ،دکتر رفتم ،اکو و تست ورزش دادم دکتر گفتن مشکل خاصی نداری جواب نرماله از استرسه ،فقط قرص پرانول20نوشتند 2نوبت،من نمیدونم اگه مشکلی ندارم پس چرا یهو وقتی ک استرس ندارم موقع استراحت قلبم تیرمیکشه من قبلا هیچ بیماری قلبی نداشتم طول یک ماه اینجوری شدم تورو خدا زود جواب بفرستین مشاهده پاسخ دکتر
4
فشار خون

با سلام
من ٣١ سال دارم چند روزي بود كه احساس بالابودن فشار خون داشتم و چند روزي شب و صبح فشار خونم را مانيتور مي كردم كه فشار سيستوليك بين ١٣-١4 و فشار دياستوليك ٩-١٠ بود و گاهي بيني ام كمي متورم و قرمز رنگ مي شد ( البته اطلاعي ندارم كه آيا ارتباطي به فشار خون دارد يا خير! )
چند روز پيش بدون علت خاصي سردرد گرفتم كه به مرور زمان شديدتر مي شد و به علت حال تهوع به بيمارستان مراجعه كردم كه فشارخون سيستوليك ١٨ و دياستول ١٢ بود و ريت ضربان قلب ١56
پزشك اورژانس فروزمايد IV و يك كترولاك IM تجويز نمودند كه پس از گذشت ٣٠ دقيقه و يكبار دفع ادرار فشار به حدود ١4٩١١5 رسيده بود و توصيه پزشك اورژانس به پيگيري اين مسئله از طريق مراجعه به متخصص داخلي بود
و بعد از آن روز گاهي در بعد از ظهر و شبها در قسمت انگشتان پا و زير زان احساس گز گز و خواب رفتگي دارم
سوال من از جنابعالي اين است كه ١- دليل بروز فشار خون تا اين حد چه مي تواند باشد؟ و ٢- براي پيگيري اين مسئله چه كاري مي بايست انجام دهم؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
دست ...و پا ....

سلام اقای دکتر پسری هستم 22لطفا کمکم کنید من 5ساله هر دکتری که فک کنید رفتم نمی تونم صاف راه برم پاهام بعضی وقتا رو زمین کشیده می شه بعضی وقتا ..
نمی تونم دستو پاهامو باهم ست کنم شایدم الان بخندین بگین دیونه است ...
یه جوری بدنم اینگار سفته یا حتی هم شلو ول ...یه شب خوابیدم بلند شدم بدنم عادی بود اینگار تازه متولد شده بودم ...عادی هم راه می رفتم ..دوباره شبش خوابیدم بلند شدم همون جوری می شم ...دیگه خسته شدم مردم یه جوری مسخره می کنن منم ادمم موندم فقط یه دکتر برم بگه اقا شما چنین مشکلی دارین ...
لطفا کمکم کنید ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
6
درد فقیه سینه

انژیو پلاستی انجام دادم ویک رگ گرفتگی داشت فنر گذاشتم 20 روز پیش هنوز در قفسه سینه درد دارم علت چیست چه دارویی باید مصرف کرد مشاهده پاسخ دکتر
7
کمبود پلاکت

حداکثر زمان دوره درمان کمبود پلاکت چقدر است مشاهده پاسخ دکتر
8
استرس اکوکاردیوگرام

سلام اقای دکتر ممنون از پاسخ تون به سوالات .استرس اکو داینامیک که بدون تزریق دوبوتامین که فلوشیپ های اکو انجام میدن ایا جایگزینی برای اسکن پرفیوژن میوکارد هست ؟ ایا قدزت تشخیصی بیماری عروق کرونر یا ایسکمی .... را داراست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید که در چه شرایطی میشه انجام داد مشاهده پاسخ دکتر
9
انژیوگرافی

هزینه ی انژیوگرافی بدون بیمه چقدر هست؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
قلب

سلام پدر من دو سال پیش سه تا از رگهاشونو استنت گذاشتند بعد قلبشون هم به دلیل گرفتگی عروق بزرگ شده بود. در حال حاضر ef قلبشون 30 درصد هست. چه داروهایی میتواند ef قلب را بالا ببرد(لطفا نام ببرید)؟؟؟
هر چند روز یکبار هم درد قفسه سینه دارند 66 ساله هستند چه درمانی وجود دارد که درد نداشته باشند؟
اگر امکان دارد به هر دو سوال پاسخ دهید. سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 230 بعدی » همه