بررسی اجمالی بدشکلی شریانی وریدی (AVM)

379 بازدید

brain

  سیستم گردش خون شما متشکل از قلب و عروق خونی تان است. سه نوع از رگ های خونی در سیستم گردش خون وجود دارد: وریدها، مویرگها و شریان. ناهنجاری های شریانی وریدی (AVM) ها، نقص در رگ های خونی سیستم گردش خون می باشد.

بدشکلی شریانی وریدی (AVM) یک در هم پیچیدگی غیر طبیعی عروق خونی متصل به شریان ها و وریدها است که جریان خون عادی و گردش خون را مختل میکنند.

شریان ها مسئول گرفتن خون غنی از اکسیژن، از قلب به مغز می باشند. رگ ها خون خالی شده از اکسیژن را برای برگرداندن به سمت شش ها و قلب حمل میکنند.

هنگامی که یک AVM این فرایند حیاتی را مختل میکند، بافت های اطراف ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکنند، و شریان ها را تحت تاثیر قرار داده و می توانند باعث ضعیف شدن و پارگی رگ گردند. اگر AVM در مغز پاره شود، می تواند باعث خونریزی در مغز (هموراژ)، سکته مغزی یا آسیب مغزی گردد.

بدشکلی شریانی در هر نقطه از بدن شما می تواند گسترش یابد، اما در اغلب موارد در مغز و ستون فقرات رخ می دهد. و منجر به تشنج و سردر میگردد.

اطلاعات بیشتر در مورد ناهنجاری های شریانی مغز

علت بدشکلی شریانی وریدی AVM ها مشخص نیست. اکثر مردم با آنها به دنیا می آیند، اما آنها گاهی اوقات می توانند در مراحل بعدی زندگی تشکیل یابند. آنها به ندرت در میان افراد یک خانواده منتقل می شوند.

به محض تشخیص، یک AVM مغزی، اغلب می تواند با موفقیت برای جلوگیری و یا کاهش خطر ابتلا به عوارض ناشی از آن درمان گردد.

عواملی موثر در بدشکلی شریانی وریدی ها

علت ایجاد کننده AVM ها ناشناخته است. برخی از پزشکان بر این باورند که در رحم و یا مدت کوتاهی پس از تولد رخ می دهد و به نظر می رسد مدتی بعد از سنین کودکی ظاهر میگردند.

کودکان متولد شده با شرایط بدشکلی شریانی وریدی AVM ممکن است رنگ پوستی متمایل به آبی داشته باشند. این به خاطر عدم وجود خون اکسیژن دار در طول گردش بدن است. پوست متمایل به تیرگی به رنگ قرمز تیره یا بنفش در سنین کودکی نشان از بدتر شدن بیماری است.

چه کسانی احتمال بدشکلی های شریانی وریدی دارند؟

اگر شما از اعضای خانواده ای هستید که بدشکلی شریانی وریدی دارند، شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا هستید. سابقه خونریزی های غیر قابل توضیح، همچنین ممکن است شما را در معرض خطر AVM ها قرار دهد.

علائم بدشکلی شریانی وریدی

علائم و نشانه های AVM متفاوت است، بسته به:

– محل AVM

– اندازه AVM

– عامل خطر برای AVM

– نوع رگ خونی که در AVM درگیر شده

اگر شما مبتلا به یک AVM مغزی میباشید، ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشید. در برخی موارد، بدشکلی شریانی وریدی های مغزی ممکن است منجر به سردرد و یا تشنج شوند. متاسفانه، به دلیل فقدان علائم، این نوع از AVM ها اغلب تشخیص داده نمیشوند و یا نادیده انگاشته میشود تا آن جایی که علائم تهدید کننده زندگی اتفاق می افتد.

علائم رایج  بدشکلی شریانی وریدی های موجود در مغز

– خونریزی در جمجمه

– تشنج

– سردرد

– گیجی

– زوال حافظه

– توهم

– زوال عقل

اگر بدشکلی شریانی وریدی AVM جای دیگری در بدن است، علائم ممکن است برجسته تر شود.

علائم رایج این بیماری برای بدشکلی شریانی وریدی های موجود در اندام ها و ستون فقرات عبارتند از:

– ضعف عضلانی

– ناتوانی در حرکت اندام

– عدم هماهنگی

علائم رایج این بیماری برای بدشکلی شریانی وریدی AVM های پیدا شده در اندام ها، قفسه سینه و شکم، عبارتند از:

– درد شکم

– کمر درد

– درد قفسه سینه

– صداهای نامنظم در رگ های خونی تحت تاثیر قرار گرفته

علائم رایج این بیماری در کودکان زیر ۲ عبارتند از:

– نارسایی احتقانی قلب (قلب قادر به پمپ کردن خون وارده به آن نیست)

– تشنج

– هیدروسفالی (افزایش مایع مغزی که باعث تورم میگردد )

 نحوه تشخیص بدشکلی شریانی وریدی ها

پزشکتان یک معاینه فیزیکی و آزمایشات مختلفی برای تایید یک بدشکلی شریانی وریدی AVM انجام میدهد. رد کردن دیگر مشکلات سلامتی که می توانند علائم و نشانه های بدشکلی شریانی وریدی ها را تقلید کنند اهمیت زیادی دارد.

ابزار تصویربرداری و روشهای مورد استفاده برای تشخیص بدشکلی شریانی وریدی AVM ها عبارتند از:

۱- سی تی اسکن

یک ابزار تصویربرداری مورد استفاده برای تولید تصاویر دقیق از داخل بدن میباشد.

۲- آنژیوگرافی

چگونگی گردش خون در بدن را تعیین میکند.

۳- آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

تصاویری از رگهای خونی تولید میکند.

 نحوه درمان بدشکلی شریانی وریدی ها

برنامه درمانی بدشکلی شریانی وریدی شما به سن، شرایط، و سلامت جسمی بستگی دارد. مهمترین هدف، جلوگیری از خونریزی داخلی است، که می تواند به سکته مغزی یا مرگ منجر شود.

۱- داروها

پزشکتان ممکن است داروهایی را تجویز کند حتی اگر آن بدشکلی شریانی وریدی AVM ها قابل درمان نباشند. داروها برای کنترل درد و تشنج است.

۲- جراحی

جراحی برای ترمیم و یا حذف رگ های خونی آسیب دیده یک گزینه میباشد. نوع جراحی مورد نیاز شما بستگی به نوع بدشکلی شریانی وریدی AVM تان دارد. سه گزینه وجود دارد:

– عمل جراحی معمولی

– آمبولیزاسیون اندوواسکولار

– radiosurery

آمبولیزاسیون اندوواسکولار برای ناهنجاری های شریانی عمیق در مغز و یا بافت نخاع مورد استفاده قرار میگیرد. در این روش، یک لوله باریک انعطاف پذیر به نام کاتتر به AVM به نزدیکی اتصال غیر طبیعی هدایت میگردد. آن AVM ترمیم نمیکند، اما جریان خون به آن را کاهش می دهد و باعث می شود عمل جراحی ایمن تر گردد.

رادیو جراحی شامل استفاده از یک پرتو بسیار متمرکز از تابش و تمرکز آن به طور مستقیم بر روی منطقه AVM میباشد. این تابش دیواره رگ های خونی به بدشکلی شریانی وریدی AVM آسیب می رساند، اما آن همیشه، بدشکلی شریانی وریدی AVM را از بین نمی برد.

کنترل و درمان بدشکلی شریانی وریدی در بلند مدت

نمی توان از بدشکلی شریانی وریدی AVM ها جلوگیری کرد. با این حال، شما می توانید با مراقبت های پزشکی مناسب این شرایط را مدیریت و علائم را درمان کنید. مصرف داروهای تجویز شده می تواند به جلوگیری از مشکلات خونریزی، درد، و عوارض دیگر کمک کند.

مدیریت فشار خون بالا، پرهیز از مصرف خودسرانه داروهای رقیق کننده خون، و پیگیری منظم ویزیت ها با متخصص مغز و اعصاب همچنین می تواند بر وضعیت شما نظارت و به پیشگیری از عوارض آن کمک کنند.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوگرافی در تهران

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قلب

باسلام وخسته نباشید.دختری هستم24ساله که چندساله متوجه افتادگی دریچه میترال باتشخیص پزشک شدم.اماشدت حملات قلبیم روزبروزداره بیشترمیشهممکنه نشسته باشم ویکدفعه دچارتنگی نفس شدید.تپش قلب شدید.فشاردرناحیه قفسه سینم ودردقلب وبی حسی وحتی گاهی قلف شدن دهن وازدست دادن تکلم بشم.سرگیجه واحساس زدن نبض اعضای صورتم.آسم هم دارم.این حالت قبلآاگرماهی2باربودحالاشده هفته ای2باروبه اورژانس کشیده میشم.دردقلب واحساس خفگی خیلی اذیتم میکنه.انگاریچیزسنگین روقفسه سینم میزارن.تحت نطرپزشک هستم ولی داروهاتآثیری نداشته وگاهی این تپش ودردبه حدی میرسه که احساس میکنم قلبم میخوات ازجا کنده بشه.لطفآراهنماییم کنید.خیلی اذیتم.این وضعیت به شدت عذابم داده مشاهده پاسخ دکتر
2
عمل قلب باز

با عرض سلام و احترام
ببخشید پدر من ۷۴ سال سن دارند می خواستم بپرسم در صورت داشتن چه بیماری هایی ایشون نمی توانند عمل قلب باز شوند؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد قفسه سینه

سلام آقای دکتر حدود یکماه است که دست راست وگردن وپشت شانه را ست ودرد قفسه سینه وجناق سینه دارم اسکن قلب انجام دادم که بطن چپ قلبم را نشان داده که 53% خونرسانی داره ولی آنژیو کردم که آنژیو من نرمال ومشکلی نداشت ولی حالا همراه با درد حال تهوع نیز دارم پزشکی که رفتم پیشش میگه مال اعصاب یا استرس پس این دردها مال چیه؟ چربی ندارم...فشارم 12 مشاهده پاسخ دکتر
4
رگ اضافی

سلام
یک هفته قبل به مدت 2-3 روز احساس تنگی نفس و سنگینی در قفسه سینه و تیر کشیدن قلب کردم و به اورژانس مراجعه کردم و بعد از گرفتن نوار قلب گفتن که قلبت بی نظمی داره و برام اکو نوشتن چند روز بعد رفتم پیش دکتر متخصص و اون به من گفت که یک رگ اضافه در قلبم دارم و کمی نرمی دریچه هم دارم اما گفت که مشکلی نیست و میتوانی به زندگیت به صورت کاملا طبیعی ادامه دهی و گفت که تنگی نفس و سنگینی دریچه مربوط به استرس است و قرص پروپرانولول و بوسپیراکس برایم تجویز کردند.
2 روز بعد به فوق تخصص الکتروفیزیولوژی مراجعه کردم و ایشان گفت که باید حتما عمل ابلیشن انجام بدهی
حالا من نمیدانم حرف کدام یک را باور کنم
ایا بدون انجام عمل میتوانم به زندگیم به صورت کاملا طبیعی ادامه دهم و ورزش هایی مانند فوتبال حرفه ای و بدنسازی را انجام دهم؟ و بدون عمل تا اخر عمر مشکلی برایم پیش نخواهد امد؟
این را هم اضافه کنم که تپش قلب ندارم و فقط مواقعی که در یک جمع سخنرانی میکنم یا از چیزی میترسم دچار تپش قلب میشوم و عرق میکنم و بدنم بیحال میشود.
عکس نوار قلبم را هم براتون میفرستم.
با تشکر از پاسخ گویی شما دکتر خیر
مشاهده پاسخ دکتر
5
افتادگي دريچه قلب

با عرض سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر من يه مدت بود تپش قلب داشتم و نفسم ميگرفت و قفسه سينم خيلي درد داشتم مراجعه كردم دكتر نوار قلب گرفتم گفت به خاطر عصبي بودن و استرسه اما اكو كه دادم گفت دچار بيماري پرولاپس دريچه ميترال شدم (افتادگي دريچه قلب) ... گفتند كه ارثي هستش اما همون دارو هايي كه معتقد بودن عصبي هستم رو گفت بخورم و نسخه رو تغيير ندادن الان يك ماهه ميخورم اما متاسفانه هيچ تغييري نكردم و دارم با درد كنار ميام آقاي دكتر لطفا منو راهنمايي كنيد دكترم را عوض كنم ؟؟ قرصي هم كه داده فقط پروپرانول ١٠ و يه شربت به نام كراتاگوس هستش گفت موقع درد هم استامينفون بخورم حالا نميدونم ادامه بدم اين قرصارو يا دكترمو عوض كنم ؟؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد مشاهده پاسخ دکتر
6
درد مبهم شانه و کتف وقلب

سلام جناب دکتر.ببخشید مزاحم میشم.دختری بیست ساله هستم که چند روزی میشه حالت هایی که خدممتون عرض میکنم رو دارم: یه درد خفیف تو سمت چپ قفسه سینمه.دردش مبهمه،در حده چند ثانیه میگیره بعد آروم میشه اکثرنم شبا بیشتره
بعضی وقتا موقع نفس کشیدنم درد دارم ولی نه همیشه.
از قسمت پشتمم تو کتف چپم یه درده هست عین درده کوفتگی بدن بعد از ورزشه
دست چپم بعضی وقتا یه سست میشه یک،درضمن همیشه ام فشارم پایینه.چند روزم هس که دس و پاهام مدام گزگز میکنن.گوشم سوت میکشن صبا که پامیشم سرگیجه دارم.
این دردمم سه روزه دارم ولی روز اول و دوم فقط شب بود
یعنی صب اصن مشکل یا دردی نداشتم شبا فقط موقع کش و قوس دادن به بدنم احساس درد میکردم
ولی الان که روزه سومه درده یه حالت مداوم شده ولی خفیفه،تیرکشیدن خاص نیس درد انگار تو یه نقطه خاص نیس پخش میشه.
روز اول و دومم که درد داشتم گاهی یه درد خفیف معده ام میگرفتم.یه دلپیچه کوتاه
ولی موقع ورزش یا راه رفتن درده خاصی ندارم دردمم میگیره از استرس تنگی نفس میگیرم. دیشبم قلبم چندبار نامنظم میزد ضربانشم دو بار یا سه بار حس کردم.نوار قلبمم واستون میفرسم.ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
7
پیشگیری مشکلات قلب و عروق

برای چک کردن سلامت قلب وگرفتگی عروق آن چه کاری از نظر چکاب انجام شود مشاهده پاسخ دکتر
8
Dvt و ورم پا

باسلام و وقت بخير
در بهمن ماه سال ٩٣ در پاى راستم دچار dvt شدم وتحت درمان با وارفارين هستم ، متاسفانه بعد از ٢سال ورم پاى من خوب نشده ، (از جوراب واريس هم استفاده ميكنم ) لطفا مرا راهنمايى نماييد
سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
9
خونریزی داخلی بعد از آنژیو گرافی

سلام و عرض ادب
جناب دکتر،بنده سوالی درمورد خونریزی داخلی آنژیو گرافی داشتم.
میخواستم بدونم علت نفهمیدن خونریزی که باعث مرگ خاله عزیزم،ایران طهماسبی شد چیست؟وهمچنین تزریق مورفین به او؟خاله من در بیمارستان عسگریه اصفهان بود،ایشون در روز یکشنبه صبح فوت کردن و همه ی را عزادار.لطفا دلیل این کار آن ها را بیان کنید،تا از وضعیت ناگوار او با خبر بشوم و مقصر اصلی این عمل را پیدا نمایم.آیا این حادثه بخاطر مجرب نبودن متخصص این بیمارستان(دکتر عفت سیستانی-آنژیو گرافی)میباشد.خواهشمندم از کمکتون دریغ نفرمائید،تا فرد یا افراد متخلف این بیمارستان را شناسایی و از مرگ بیشتر بیماران با این نو درمان،جلوگیری نمایم.
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
نارسایی دریچه

سلام اقای دکتر پسری20ساله هستم اخرین اکوییکه انجام دادم دوسال پیش بود،،بهم گفتن نارسایی دریچه خفیف دارم دوسال گذشت زیاد اهمیت ندادم الان خیلیییی علائم بیشتر شده درد قفسه سینه،تنگی نفس اظطراب دلهره،تپشم ناگهانی نامنظم میشه ممنون میشم جواب بدید جناب دکتر. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 81 بعدی » همه