فشار خون بالا در دوران بارداری

1,087 بازدید

فشار خون بالا در زنان باردار همیشه مسئله ای جدی بوجود نمی آورد. اما گاهی اوقات می تواند عوارضی را در مادر و کودک بوجود آورد. بر طبق مراکز پیشگیری و کنترل بیماریها تعداد زنان باردارمبتلا به این شرایط در آمریکا درحال افزایش است.

۱- فشار خون بالا یا HYPERTENSION فشار خون بالای ۱۴۰ بر ۹۰ mm Hg را می گویند.
۲- اگر فشار خون بالا بعد از ۲۰ هفته از حاملگی همچنان ادامه یابد سبب ایجاد حالت پره کلامپسی ( مسمومیت حاملگی) می شود.
۳- برخی از داروهای مرسوم و قدیمیه فشار خون در زنان باردار ایجاد مشکلاتی میکنند بنابراین قبل از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید.

فشار خون بالا یا HYPERTENSION فشار خون بالای ۱۴۰ بر ۹۰ mm Hg را میگویند. این شرایط برای برخی از زنان باردار میتواند به یک مشکل بزرگ تبدیل شود.

چه عواملی سبب فشار خون بالا در دوران بارداری می شوند؟

برطبق موسسه ی ملی قلب، ریه و خون (NHLBI) چندین دلیل محتمل برای این وضعیت وجود دارد. دلایل شامل:

• اضافه وزن داشتن یا چاقی
• کم تحرکی
• سیگارکشیدن
• نوشیدن الکل
• اولین حاملگی
• سابقه خانوادگی بیماریهای کلیوی ، پره کلامپسی، یا فشار خون بالای مزمن
• حاملگی چند قلویی
• سن بالای ۴۰
• بارداری کمکی مانند IVF

سبک زندگی ناسالم میتوان در بروز فشار خون بالا موثر باشد. بیشترین فاکتورهای خط ساز شامل چاقی، اضافه وزن و کم تحرکی هستند.

زنانیکه برای اولین بارباردار شده اند در خطر ابتلا به فشار خون می باشند. خوشبختانه، ادامه ی بارداری با همان همسر احتمال بروز این شرایط را کاهش می دهد. زنانیکه چند قلو باردار هستند به احتمال زیادتری فشار خون بالا خواهند داشت زیرا جسمشان استرس بیشتری برای بارداری را متحمل می شود.

سن مادر فاکتور دیگری است بطوریکه زنان باردار بالای ۴۰ سال در معرض خطر بیشتری قرار دارند. بر طبق اعلام انجمن آمریکایی برای داروهای باروری، استفاده از تکنولوژی بارداری کمکی مانند IVF در طی پروسه ی حاملگی احتمال ایجاد فشار خون بالا در زنان بار دار را افزایش میدهد.

زنانیکه از قبل از بارداری نیز فشار خون بالا داشته اند در معرض خطر بیشتری نسبت به زنانی که فشار خون طبیعی دارند، برای عوارض حاصل از فشار خون بالا هستند.

عوارض فشار خون بالا در دوران بارداری شامل چه مواردی میباشد؟

اگر فشار خون بالا تا بعداز ۲۰ هفته از بارداری همچنان ادامه یابد عوارض جانبی در پی خواهد داشت. پره کلامپسی نیز میتواند ایجاد شود. این شرایط میتواند دلیل بروز آسیب های جدی در اندامهای فرد شامل مغز و کلیه ها شود. پره کلامپسی بعنوان مسمومیت بارداری و فشار خون القا شده در اثر بارداری شاخته میشود. پره کلامپسی با صرع ممکن است سبب ایجاد غش و بیهوشی در زنان باردار شود. این حالت می تواند کشنده باشد.

در طول مراقبت های پیش از تولد مانند ویزیت های منظم توسط پزشک، باید برخی از علائم پره کلامپسی را بتوان تعیین کرد که میتواند شامل موارد زیر باشد:

• وجود پروتیین در نمونه ادرار
• ورم غیر طبیعی دست و پا
• سردردهای مداوم
فشار خون بالا در طول مدت بارداری در میزان رشد کودک نیز تاثیر گذار خواهد بود، که در نتیجه کودکی باوزن کم بدنیا خواهد آمد. بر طبق کنگره ی متخصصین زنان وزایمان امریکا عوارض دیکر شامل:

• جدایی ناگهانی جفت ( یک موقعیت اورژانسی که در ان جفت بطور زودرس از رحم جدا میشود.)
• تولد زودرس ( که بعنوان تولد زودتر از ۳۸ هفتگی تعریف میشود.)
• عمل سزارین

اگر فرد فشار خون بالا دارد از کجا باید آن را تشخیص دهد؟

در طول مدت حاملگی پزشک یا ماما در ویزیت های منظم فشار خون شمارا بررسی می کنند. فشار بالای ۱۴۰/۹۰ MM Hg نشان دهنده وجود مشکل در میزان فشار خونتان میباشد. تشخیص پره کلمپسی از فشار خون بالا دشوارتر میباشد. اگر پزشک به پره کلمپسی مشکوک باشد نشانه های وجود پروتیین در ادرار همراه با فشار خون را بررسی میکند. برای بررسی حرکت و ضربان قلب طبیعی جنین پزشک آزمایش”nonstress” را پیشنهاد خواهد کرد. سونوگرافی نیز برای بررسی سطح مایعات و سلامت رشد جنین انجام میگیرد.

چگونه می توان از فشار خون بالا در دوران بارداری جلوگیری کرد؟

عوامل خطرساز رایج مانند چاقی و فشار خون بالا با رژیم غذایی مناسب و ورزش قابل کنترل خواهند بود. البته افزایش وزن در دوران بارداری اجتناب ناپذیر است بهمین دلیل یک افزایش وزن خاص را در نظر میگیرند که افزایش تا این حد مشکلی نخواهد داشت. راهنمایی برای رژیم غذایی در دوران بارداری از فردی به فرد دیگر متغیر خواهدبود. با یک متخصص تغذیه دراینباره مشورت کنید تا در زمان تهیه ی یک برنامه ی تغذیه ای قد و وزن شما را در خاطر داشته باشد.

سازمان NHLBI تاکید دارد که مواردی وجود دارند که به کمک آنها میتوان در معرض خطر کمتری برای فشار خون بالا بود. شما باید از مصرف الکل و سیگار بطور کامل پاک باشید زیرا هردوی آنها بشکل اثبات شده ای سبب افزایش فشار خون میشوند.

داروهای مناسب فشار خون بالا در دوران بارداری

برخی از داروهای قدیمی سبب ایجاد مشکلاتی در زنان باردار میشوند. بر طبق گفته ی کلینیک MAYO این داروهای پایین آورنده ی فشار خون باید بطور کامل در بارداری از مصرفشان پرهیز شود. شامل:

• مهارکننده های ACE
• مهارکننده های رنین
• مسدود کننده های گیرنده ی آنژیوتانسین
این داروها از طریق جریان خون به جنین میرسند و در رشدش تاثیر گذاشته و میتوانند اثر منفی بر سلامت جنین داشته باشند و همچنین سبب کاهش مقدار خون مادر نیز میشوند که به توانایی بارداری مادر لطمه میزند.

متیل دوپا و Labetalol داروهایی هستند که از نظر کنترل فشار خون بی خطر در نظر گرفته شده اند. اگر در طی دوران بارداری فشار خونتان بالا میرود در مورد نحوه ی کنترل اش با پزشک مشورت کنید.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
سردی دست و پا و بیحالی یک ماه بعد از انژیو گرافی

Donyaye Bimarz:
با سلام مادر من حدود دو ماه پیش انژی قلب انجام داد که دکتر گفت گرفتی جزیی داشته و مشکل خاصی نداره و روزانه یک قرص کلردیوزپوکساید 10 و یک چهارم متورال 50 مصرف براش تجویز کرد ولی بعد از عمل مدام از بی حالی و خستگی و سردی دست و پا شکایت میکنه فشارش رو هم که میگیریم تقریبا مثل سابقه و تغییری نداشته میخواستم راهنمایی کنید ایا این وضعیت طبیعی هست یا نه و برای حل اون باید چیکار کرد؟
خیلی ممنون از زحمت جنابعالی
مشاهده پاسخ دکتر
2
مصرف قرص ترنسید

با سلام برای عمل کاشت مو، مصرف 4 قرص ترنسید 250 طی دو روز برای بنده که غلظت خون با هموگلوبین 18.8 دارم پیشنهاد شده.آیا مصرف نمایم؟ سنم 32 سال است مشاهده پاسخ دکتر
3
تپش

سلام دکتر خسته نباشید. سال نو مبارک . دکتر من ی مدته قلبم ی لحظه ای تیر میکشه و و قتی عصبی میشم درد میگیره قلبم.فشارمم عمیشه نهایتا رو10 رو7 هستش و پایینتر. ولی وقتی عصبی میشم فشارم تا 11 بالا میره. دکتر من حدودا 7 روزس از صدای تپش قلبه خودم از خواب بیدار میشم . وقتی تپش دارم قرض پروپرانول10 میخورم بعد ی ساعت تپش قلبم نرمال میشه . بنظرتون مشکل هست که برم دکتر یا عادیه.27 سالمه . مشاهده پاسخ دکتر
4
تپش

با سلام. آیا بعضی اوقات ک دست بر رو قسمت چپ سینه میگذاریم صدای قلب شنیده میشود ، و بعضی اوقات احساس نمیشود ، یا کاهی ک ضربان کمی بالاست ، بطور ناگهانی احساس میکنیم ضربان کم میشود ، طبعی است. مشاهده پاسخ دکتر
5
پایین بودن پلاکت خون کودک

دکتراگفتن پلاکت خون بچم پایینه البته علايم خاصی یاشدیدی نشان نمیده میخواستم بفهم که ایادرمان دارد مشاهده پاسخ دکتر
6
قلبی

دکترجان بازم سلام ومعذرت ازاینکه دوباره مزاحم شدم میگم دکتر جان من پرولاپس دارم بعضی از مواقع دقیقا وسط قفسه سینم یه چیزی مثل تپش قلب حس میکنم آیا این مورد پس زدگی خون از قلب به ریه هست اصلا این پس زدگی چنین علامتی داره؟یانه هروقت میشم یه هویی انگار یه چیزی ته دلن خالی میشه و یه احساس ترس و تنگی نفس برام اتفاق میفته این چیه؟ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
7
نبض

با سلام. آقای دکتر من نبض ک میگیرم یکبار 75بود وبلا فاصله گرفتم 85 بود . آیا طبعی است. مشاهده پاسخ دکتر
8
نبض

سلام. آقای دکتر آیا موقعی ک نفس عمیق می کشیم ضربان کند می شود طبعی است. وایا موقع نبض گرفتن برای لحظه ای نبض تند میزند و بعد نرمال می شود طبعی است. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
9
بهتره سفر برم يا نه؟

سلام آقای دکتر، بيمار قلبی هستم و دو تا استنت تو قلبم دارم، آخرين بار سه سال پيش بود که آنزيو شدم خوشبختانه محل استندها تميز بودند و رگهای ديگه گرفتگی هايی داشتند که بخاطر پيچيدگی و امتداد دکترم گفت نميشه فنر گذاشت . چند روزی هست که فکر کنم بعلت سرما خوردگی درد شديد تو کليه سمت قلبم حس ميکنم که به قلبم هم ميزنه و شب ها نميزاره بخوابم، ممکنه گرفتگی هم باشه نميدونم ولی روزها بهترم اما شب ها درد دارم، سفر نوروزی در پيش دارم و وقتی فشار خونم رو با دستگاه خونگی گرفتم 19 رو 11 بود که رفتم قرص آتنونول 100 گرفتم و مصرف کردم. چند روزی که فکر می کردم سرما خوردم، گرپتين و کلد استاپ مصرف کردم و ژلوفن، نظر شما چيه؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
نبض

سلام. آقای دکتر آیا موقعی ک نفس عمیق می کشیم ضربان کند می شود طبعی است. وایا موقع نبض گرفتن برای لحظه ای نبض تند میزند و بعد نرمال می شود طبعی است. باتشکر مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 158 بعدی » همه