کاردیومیوپاتی چیست؟

کاردیومیوپاتیکاردیومیوپاتی یا بزگ شدن عضله قلب یک بیماری است که در آن عضله قلب غیر طبیعی می شود. انواع اصلی کاردیومیوپاتی عبارتند ازمتسع شده، هیپرتروفیک و کاردیومیوپاتی محدود.

کاردیومیوپاتی قلب شما را برای پمپاژ و ارائه خون به سایر قسمت های بدن سخت تر می سازد. این بیماری می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

کاردیومیوپاتی می تواند درمان شود. نوع درمانی که شما دریافت خواهید کرد به نوع بیماری که شما دارید و شدت آن بستگی دارد. درمان کاردیومیوپاتی ممکن است شامل داروها، دستگاه های به کار رفته در جراحی و در موارد شدید نیز پیوند قلب باشد.

علائم کاردیومیوپاتی چیست؟

در مراحل اولیه، افراد مبتلا حتی علایم و نشانه ای نداشته باشند. اما با پیش روی شرایط، علائم و نشانه ها معمولا ظاهر می شوند. علائم و نشانه های کاردیومیوپاتی ممکن است شامل:

– تنگی نفس همراه با فعالیت و یا حتی در حالت استراحت

– تورم ساق پاها، مچ پا و پا

– نفخ شکم به علت تجمع مایع

– سرفه در حالت دراز کشیده

– خستگی

– ضربان قلب نامنظم که احساس سریع، تپش و یا لرزش

– درد قفسه سینه

– سرگیجه، سبکی سر و غش

مهم نیست که چه نوعی ازاین بیماری را شما داشته باشد، علائم و نشانه ها به سمت بدتر شدن پیش می روند مگر اینکه درمان شوند. در برخی افراد، این بدتر شدن به سرعت اتفاق می افتد؛ در حالی که در دیگران، این بیماری ممکن است برای مدت طولانی بدتر نشود.

علت کاردیومیوپاتی چیست؟

اغلب، علت کاردیومیوپاتی ناشناخته است. با این حال در برخی افراد، پزشکان قادر به شناسایی برخی از عوامل موثر هستند. علل ایجاد کاردیومیوپاتی عبارتند از:

– شرایط ژنتیکی

– فشار خون بالا در دراز مدت

– آسیب بافت قلب از یک حمله قلبی پیشین

– ضربان قلب سریع بصورت مزمن

– مشکلات دریچه قلب

– اختلالات متابولیک، مانند چاقی، بیماری تیروئید یا دیابت

– کمبودهای تغذیه ای ویتامین های ضروری و یا مواد معدنی، مانند تیامین (ویتامین B-1)

– عوارض بارداری

– نوشیدن الکل بیش از حد برای سالیان متمادی

– استفاده از کوکائین، آمفتامین یا استروئیدهای آنابولیک

– استفاده از برخی داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی برای درمان سرطان

– عفونت های خاص، که ممکن است به قلب آسیب و شروع کننده کاردیومیوپاتی باشد

– تجمع آهن در عضله قلب (هموکروماتوز)

– یک بیماری که بعلت التهاب است و توده ای از سلولها در قلب و ارگانهای دیگر می توانند رشد کنند (سارکوئیدوز)

– یک اختلال است که بعلت تجمع غیر طبیعی پروتئین ها ایجاد می شود (آمیلوئیدوز)

– اختلالات بافت پیوندی

عوارض کاردیومیوپاتی

داشتن کاردیومیوپاتی ممکن است به سایر ناراحتی های قلبی منجر شود از جمله :

– رسایی قلبی

 نارسایی قلبی به معنای اینکه قلب شما نمی تواند خون کافی برای رفع نیازهای بدن شما پمپاژکند. عضله قلب ضخیم، سفت و یا تضعیف شده به علت کاردیومیوپاتی نمی تواند قادر به پمپاژ باشد و می تواند خون را از جریان قلب متوقف کند. در صورت عدم درمان، نارسایی قلبی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

– لخته شدن خون

اگر شما مبتلا به کاردیومیوپاتی هستید، از آنجایی که قلب شما نمی تواند به طور موثر پمپاژ کند، احتمال وجود لخته خون در قلب شما وجود دارد. اگر لخته ها از قلب پمپ شده و وارد جریان خون شما شوند، آنها می توانند جریان خون به اندام های دیگر را از جمله قلب و مغز مسدود کنند.

برای کاهش احتمال ابتلا، پزشک شما ممکن است رقیق کننده خون (داروهای ضد انعقادی) مانند: آسپرین، کلوپیدوگرل (پلاویکس)، ریواروکسابان (Xarelto) و وارفارین (کومادین، Jantoven) تجویز کند.

– مشکلات دریچه

از آنجا که افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی ، قلب بزرگ شده دارند، دریچه های قلب ممکن است به درستی بسته نشوند که این امر منجر به یک جریان رو به عقب خون می شود.

– ایست قلبی و مرگ ناگهانی

کاردیومیوپاتی می تواند به ریتم غیر طبیعی قلب منجر شود. برخی از این ریتم های قلب خیلی آهسته هستند و به طور موثری جریان خون را در قلب شما نگه میدارند. برخی به قدری سریع هستند که اجازه تپیدن درست به قلب را نمی دهند. در هر صورت، این ریتم های غیر طبیعی قلب می تواند منجر به غش شود و یا حتی در برخی موارد سبب مرگ ناگهانی شود.

عوامل خطر بیماری کاردیومیوپاتی

تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که می تواند خطر ابتلا بهابن بیماری را افزایش می دهد از جمله :

۱- سابقه خانوادگی

افراد با سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی و ایست قلبی ناگهانی هستند احتمال بیشتر ابتلا به کاردیومیوپاتی دارند نسبت به کسانی که بدون سابقه خانوادگی مشکلات قلبی هستند.

۲- فشار خون بالا

افراد دارای فشار خون بالا در طی یک دوره زمانی طولانی در معرض خطر بیشتری از کاردیومیوپاتی هستند.

۳- شرایطی که قلب را تحت تاثیر قرارمیدهد.

افرادی که دچار حمله قلبی شده اند، بیماری عروق کرونر و یا عفونت های ویروسی که قلب را تحت تاثیر قرار داده در معرض خطر بالاتری از هستند. بیماری های دیگر، از قبیل اختلالی که باعث تجمع غیر طبیعی پروتئینها می شود (آمیلوئیدوز)، بیماری که در نتیجه التهاب ایجاد می شود و توده ای از سلول ها می تواند در قلب و ارگانهای دیگر رشد کند (سارکوئیدوز)، اختلالات بافت همبند، میتواند احتمال ابتلا به کاردیومیوپاتی ها را افزایش دهد .

۴- چاقی

اضافه وزن باعث می شود قلب سخت تر کارکند ، که ممکن است احتمال ابتلا به بزرگ شدن قلب و نارسایی قلبی را افزایش دهد.

۵- اعتیاد به الکل

افرادی که سوء مصرف الکل دارند به قلب خود می توانند آسیب برسانند ، و کاردیومیوپاتی می تواند یک نتیجه آن باشد . احتمال افزایش چشمگیر بعد از گذشت بیش از پنج سال از نوشیدن هفت تا هشت نوبته در روز وجود دارد .

۶- استفاده از مواد غیر مجاز

مواد مخدر، از جمله کوکائین، آمفتامین و استروئیدهای آنابولیک، ممکن است خطر کاردیومیوپاتی را افزایش دهد.

۷- درمان سرطان

در حالی که درمان سرطان ضروری است ، درمان بسیاری از سرطان ها می تواند به برخی از سلول های سالم نیز آسیب برساند. بعضی از داروهای شیمی درمانی و پرتو درمانی می تواند خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را افزایش دهند.

۸- دیابت

ابتلا به بیماری دیابت بالا خطر کاردیومیوپاتی، نارسایی قلبی و سایر مشکلات قلبی افزایش میدهد .

۹- اختلالات تیروئید

داشتن یک غده تیروئید کم کار یا پرکار می تواند خطر ابتلا به بزگ شدن عضله قلب را افزایش دهد.

۱۰- هموکروماتوز

این اختلال بعلت ذخیره بیش از حد آهن ، و با افزایش احتمال ابتلا به کاردیومیوپاتی اتساعی در ارتباط است.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟

اگر شما فکر میکنید ممکن است کاردیومیوپاتی داشته باشید و یا به دلیل سابقه خانوادگی در مورد احتمال ابتلای خود نگران هستید، یک وقت ویزیت اولیه با پزشک عمومی بگذارید. او ممکن است شما را به یک متخصص قلب (متخصص قلب و عروق) ارجاع دهد.

از آنجا که جلسه ویزیت کاردیومیوپاتی میتواند کوتاه باشد، و چون اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، یک دلیل خوب برای قرار ملاقات خود آماده کنید. در اینجا برخی از اطلاعات وجود دارد که برای آمادگی شما در ویزیت کاردیومیوپاتی و اینکه چه انتظاراتی از پزشکتان داشته باشید کمک خواهد کرد.

اقدامات لازم

آنچه شما می توانید در مورد کاردیومیوپاتی انجام دهید به قرار زیر است:

– از محدودیت های پیش از ملاقات آگاه باشید.

در زمانیکه شما ویزیت کاردیومیوپاتی میشویید، اگر هر چیزی وجود دارد که شما نیاز به انجام پیشرفته تر آن دارید، مطمئن شوید که پرسیده اید از قبیل محدودیت های غذایی شما.

– یادداشت علائم

هر علایمی که شما تجربه کرده اید یادداشت کنید که شامل هر چیزی است که ممکن است به نظر نامرتبط با کاردیومیوپاتی بیاید.

– اطلاعات شخصی کلیدی یاداشت کنید.

از جمله سابقه خانوادگی، بیماری های قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت و استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.

– دارو ها

لیستی از تمام داروها بسازید، از قبیل هر گونه ویتامین ها یا مکمل هایی که شما مصرف می کنید.

– همراه مناسب

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را هنگام ویزیت کاردیومیوپاتی به همراه داشته باشید. گاهی اوقات به یاد آوردن تمامی اطلاعات فراهم شده توسط شما در طول ویزیت ممکن است مشکل باشد. کسانیکه که شما را در هنگام ویزیت کاردیومیوپاتی همراهی میکنند، ممکن است چیزی که شما اشتباه کرده اید یا فراموش کرده اید یادآوری کنند.

– رژیم غذایی

آماده بحث در مورد عادات رژیم غذایی و ورزش خود باشید. اگر شما در حال حاضراز یک رژیم غذایی یا ورزش منظم پیروی نمی کنید، آماده باشید که با پزشک خود در مورد چالش هایی که شما ممکن است در شروع کاربا آن مواجه شوید صحبت کنید.

سوالات اساسی راجع به کاردیومیوپاتی

سؤالات زیر را در مورد کاردیومیوپاتی، برای پرسیدن از پزشکتان بنویسید. زمان خود را با دکتر خود محدود است، بنابراین تهیه یک لیست از سوالات راجع به کاردیومیوپاتی به شما کمک خواهد کرد که زمان با هم بودن شما را بیشتر سازد. لیست پرسش های شما به ترتیب از پر اهمیت ترین تا کم اهمیت ترین درموارد زمانی اجرا می شود.

در رابطه با کاردیومیوپاتی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشکتان بپرسید شامل:

– محتمل ترین علت علایم کاردیومیوپاتی چیست.

– سایر علل احتمالی چه چیزهایی هستند.

– چه نوع آزمایشی نیاز دارم. آیا این آزمایشات نیاز به آمادگی خاصی دارد.

– چه گزینه های درمانی در دسترس هستند، که برای من توصیه می کنید.

– چه غذاهایی باید بخورم و یا پرهیز کنم.

– آیا ورزش برای من خوب است. چه سطحی از فعالیت خوب است.

– چند وقت یکبار باید غربالگری شوم.

– من باید به اعضای خانواده ام در مورد غربالگری کاردیومیوپاتی بگویم.

– آیا من دیگر شرایط سلامتی دارم. چگونه می توانم این شرایط با هم به بهترین شکل مدیریت کنم.

– آیا جایگزین عمومی داروهایی که شما برای کاردیومیوپاتی تجویز کرده اید، وجود دارد.

– آیا بروشور یا دیگر مواد چاپ شده که من بتوانم با خود به خانه ببرم وجود دارد. کدام وبسایت را شما برای اطلاعات بیشتر در مورد کاردیومیوپاتی توصیه میکنید.

علاوه بر پرسش هایی که آماده کرده اید تا از پزشک خود بپرسید، برای پرسیدن سوالات اضافی مردد نباشید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی در تهران

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افتادگی دریچه میترال

باسلام من با37سال سن پس ازعمل سزارین که درنهایت منجربه هیسترکتومی دریافت 17واحد خون فرآورده های خونی شد دچارتنگی نفس شدم که پس ازپیگیری متوجه شدم افتادگی دریچه پیداکردم الان حدود یکسال هست چند پزشک عوض کردم وداروهای مختلف ولی نتیجه مطلوبی نداشته میخواستم ببینم مشکلم واقعا بادارو درمان میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
فشار خون بالا

سلام قرص هیدرامید کلرا تیازید ناشتا نصف وقرص فالسارتان80 صبح هاونصف والسارتان شبها با این حال فشار خون من شبها اکثراً 160رو 100 میباشد لطفاً مرا راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
3
Afsane.B: Afsane.B: همسر من 53 سالش است یک ماه ونیم پیش عمل تعویض دریچه میترال و آئورت داشته مدت 2 روز است که دچار تنگی نفس شده ضمنا وزنش هم بالا است و آریتمی هم دارد لطفا مرا راهنمایی بفرمایید متشکرم

Afsane.B:
Afsane.B:
همسر من 53 سالش است یک ماه ونیم پیش عمل تعویض دریچه میترال و آئورت داشته مدت 2 روز است که دچار تنگی نفس شده ضمنا وزنش هم بالا است و آریتمی هم دارد لطفا مرا راهنمایی بفرمایید متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو قلب

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
حدود 1 ماه قبل پدر ریه به خاطر آب آوردن ریه به بیمارستان منتقل کردیم.سپس برای ادامه درمان نزد دکتر جباری رفتیم ایشون مجددا برای کار قلب به دکتر سپه دوست معرفی کردند
ایشون در اکو گفتند مشکل جدی نیست. ولی در شهرستان تحت نظر باشید.
مجددا با مراجعه به کلینینک طوبی اکو جدید انجام دادیم دکتر گفتند نارسایی شدید دریچه میترال وجود داره و فشار ریه 90 میلیمتر جیوس.
میخواستم بدونم چرا اینقدر جواب دوتا اکو تفاوت داره و اینکه این فشار ریوی بالا منطقی هس؟
پیشنهاد شما چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
فشار خون

باسلام خدمت شما استاد گرامی
ببخشيد من روزانه ورزش سنگین انجام می دهم اما گاهی اوقات یکی دو ساعت بعد از ورزش وقتی روی تخت دراز میکشم و یک دفعه بلند می شوم چشمانم سیاهی می رود و یا در چشمانم به مدت سی ثانیه نقاط نورانی متحرک می بینم و این اتفاق در روزهای گرم سال بیشتر رخ میدهد با اینکه در طول روز سعی می کنم آب زیادی بنوشم آیا این وضعیت مشکل حادی است و نباید ورزش کنم ؟ باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش قلب

سلام خسته نباشید
ببخشید من نوار قلب گرفتم،مشکلی نداشت
اما الان چند روزه احساس گرفتگی در گلو میکنم،انگار که لقمه غذا توی گلوم گیر کرده باشه،بعضی اوقات هم کتف چپم درد میگیره،از راه دهان نمیتونم نفس عمیق بکشم،پیش پزشک گوش و حلق و بینی رفتم گفتن الرژی داری
میشه راهنماییم کنید پیش چه متخصصی باید برم؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد ممتد سمت چپ قفسه سینه

با سلام و احترام از دیشب به علت نامعلومی درد ممتدی در سمت چپ قفسه سینه تا کنون احساس می کنم ،این درد با نفس عمیق کشیدن بیشتر می شود مشاهده پاسخ دکتر
8
هزینه عمل

سلام اقایه دکتر من 68 سال دارم که سه تا از عروقم 90 درصد گرفتی دارن که دکتر پیشنهاد جراحی باز در مرکز قلب دادن،میخاستم بپرسم عملش چند ساعت طول میکشه و هزینه تقریبی عمل چقدر میشه؟؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
گرفتگی احتمالی عروق

سلام آقای دکتر بنده 48 سال سن دارم مدتی است شانه و اطراف قلبم سنگین میشود تست ورزش و اکو و نوار قلب گرفتم گفتند مشکلی ندارید ولی بعضی وقتها سنگینی روی سینه ام و تنگی نفس پیدا میکنم ، بخصوص زمانهایی که ناراحتی و استرس دارم این حالت بیشتر است ، به متخصص گوارش مراجعه کردم ، بعداز سونو گفت معده شما اسید زیادی تولید میکند و قرص لانسوپرازول و کلینیدیومc برام نوشت ، مدتی خوب بودم ولی دوباره همان مشکل تنگی نفس و سنگینی همرا با درد شانه سراغم آمده ، لازم به توضیح است وقتی حالم خوبه ، یک ساعت پیاده روی میکنم ولی درد سینه ندارم ؛ خواهشمندم منو راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
10
انژوگرافی و انژوپلاستی

با سلام.
آقای دکتر پدر اینجانب نیاز به انژوگرافی و انژو پلاستی دارند.
چون بیمه تکمیلی ایشان آتیه سازان است، باید احتمالا در یک بیمارستان دولتی این عمل را انجام بدهند.
آیا شما با یک مرکز دولتی هم کار می کنید؟ و اینکه نزدیکترین تاریخی که بتوان انژوگرافی کرد چه موقع است؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 214 بعدی » همه