تشخیص تنگی دریچه میترال

611 بازدید

تشخیص تنگی دریچه میترالپزشک خانوادگی شما ممکن است برای اولین بار به گرفتگی دریچه میترال مشکوک شود و پس از ویزیت های اولیه خود، شما را برای تشخیص تنگی دریچه میترال به نحو صحیح به پزشک متخصص قلب و عروق ارجاع دهد .

آمادگی بیمار دچار تنگی دریچه میترال قبل از ویزیت

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به آمادگی شما برای قرار ویزیت آورده شده است. قبل از ویزیت:

– اطلاعات پزشکی خود را در مورد تنگی دریچه میترال را لیست کنید، که شامل دیگر مشکلات بهداشتی و داروهایی که با مصرف خودسرانه، تجویزی و مکمل که مصرف می کنید، نیز می باشد.

– در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید. کسی که همراه شما است می تواند در به یاد آوردن اطلاعات به شما کمک کند.

– سوالاتی را برای پرسیدن از پزشکتان بنویسید.

اگر شما برای اولین بار ویزیت می شوید سوالات شما از پزشکتان در مورد تنگی دریچه میترال می تواند شامل موارد زیر شود :

  • علت بروز علائم یا وضعیت من احتمالا چه چیزی است؟
  • چه آزمایشاتی باید انجام بدهم؟
  • آیا من را باید یک متخصص قلب و عروق ببیند؟
  • آیا قبل از ویزیت من توسط متخصص قلب و عروق چیزهایی وجود دارد که باید پرهیز کنم؟

اگر شما برای تشخیص تنگی دریچه میترال به یک متخصص قلب و عروق ارجاع داده شوید سوالات شما میتواند شامل موارد زیر شود :

-نظر شما در مورد شدت بیماری تنگی دریچه میترال چیست؟

-چه درمانی برای تنگی دریچه میترال به من توصیه می کنید؟

-عوارض جانبی ممکن داروهایی که برای درمان تنگی دریچه میترال توصیه می کنید چه چیزهایی هستند ؟

-بهبودی من از روشی که شما متخصص قلب و عروق توصیه می کنید چگونه خواهد شد ؟

-شما چگونه سلامت من را در طول زمان نظارت می کنید؟

-خطر ابتلا به عوارض تنگی دریچه میترال در دراز مدت چیست؟

-چه محدودیت هایی من نیاز دارم تا وضعیت بیماری تنگی دریچه میترال را پیگیری کنم؟

-آیا فعالیت بدنی، از جمله روابط جنسی ، خطر ابتلا به عوارض بیماری تنگی دریه میترال را افزایش خواهد داد؟

-رژیم غذایی مناسب و یا شیوه زندگی در درمان تنگی دریچه میترال چیست؟

از متخصص قلب و عروق  چه انتظاراتی دارید؟

از پزشک یا متخصص قلب و عروق که ممکن است شما را برای احتمال تنگی دریچه میترال ببیند سوالاتی بپرسد:

  • نشانه های تنگی دریچه میترال چه هستند؟
  • چه زمانی علایم تنگی دریچه میترال آغاز خواهد شد؟
  • آیا علایم شما بدتر شده اند؟
  • آیا شما ضربان قلب سریع، تکان و لرزش دارید؟
  • آیا سرفه با خلط خونی دارید؟
  • آیا فعالیت فیزیکی یا ورزشی علایم شما را بدتر می کند؟
  • آیا شما از سابقه خانوادگی مشکلات قلبی آگاهی دارید؟
  • آیا شما تب روماتیسمی داشته اید؟
  • آیا شما در حال درمان هستید و یا به تازگی برای هر بیماری دیگری درمان شده اید؟
  • آیا شما سیگار می کشید؟ و یا چه زمانی شما سیگار را ترک کرده اید؟
  • آیا شما الکل یا کافئین استفاده می کنید؟ چقدر؟
  • آیا شما برنامه ریزی برای باردارشدن در آینده دارید؟

چه کاری شما می توانید همین حالا انجام دهید؟

در حالی که شما برای ویزیت صبر می کنید، از اعضای خانواده بپرسید که آیا بستگان نزدیک شما مبتلا به بیماری قلبی هستند یا خیر؟ علایم تنگی دریچه میترال شبیه به ناراحتی های قلبی دیگر می باشد. دانستن در مورد تاریخچه سلامتی خانواده شما کمک خواهد کرد که پزشک شما تصمیم بهتری در مورد درمان بیماری قلبی شما اتخاذ کند .

اگر ورزش باعث می شود علایم بیماری قلبی شما بدترشود، از انجام دادن فعالیت فیزیکی تان پرهیز کنید تا زمانی که پزشکتان شما را ببیند.

 تشخیص تنگی دریچه میترال

پزشک قلب و عروق در مورد سابقه پزشکی شما خواهد پرسید و یک معاینه فیزیکی که شامل گوش دادن به قلب شما از طریق یک گوشی پزشکی است را انجام خواهد داد. تنگی دریچه میترال باعث ایجاد صدای غیر طبیعی قلب، به نام سوفل قلبی می شود.

متخصص قلب همچنین به ریه های شما برای ارزیابی گرفتگی ریه گوش خواهد داد چرا که تجمع مایع در ریه های شما می تواند با گرفتگی دریچه میترال مرتبط باشد. دکتر متخصص قلب سپس تصمیم خواهد گرفت که چه آزمایشاتی برای تشخیص تنگی دریچه میترال نیاز خواهد داشت.

تست های تشخیص تنگی دریچه میترال عبارتند از:

۱- اکوکاردیوگارم

اکوکاردیوگرام از راه قفسه سینه امواج صوتی هدایت شده درقلب شما از یک دستگاه گرز مانند (مبدل) که بر روی قفسه سینه نگه داشته شده تصاویر ویدئویی از قلب در حال حرکت شما را تولید می کند. این آزمایش برای تایید تشخیص گرفتگی دریچه میترال استفاده می شود.

۲- نوار قلب یا ECG

سیم (الکترود) متصل شده به پدها بر روی پوست شما، پالس های الکتریکی را از قلب اندازه گیری می کند و اطلاعاتی در مورد ریتم قلبی شما فراهم می کند. همچنین شما ممکن است بر روی تردمیل و یا پدال دوچرخه ثابت در طول یک ECG راه بروید تا متخصص قلب ببیند که چگونه قلب شما به انجام فعالیت پاسخ می دهد.

۳- عکس رادیو گرافی قفسه سینه

عکس رادیوگرافی پزشک شما را قادر می سازد که تعیین کند آیا حفره قلب بزرگ شده یا خیر و همچنین وضعیت ریه شما را نیز بررسی کند.

۴- اکوکاردیوگرام از راه مری

در روش اکوکاردیوگرام از راه مری یک مبدل کوچک متصل شده به انتهای یک لوله به پایین مری شما وارد می شود و اجازه نگاهی دقیق تر به دریچه میترال را به پزشک می دهد.

۵- کاتتریزاسیون قلبی

کاتتریزاسیون قلبی روشی تهاجمی است که به طور معمول برای تشخیص گرفتگی میترال انجام نمی شود اما ممکن است هنگامی استفاده شود که به اطلاعات بیشتری برای ارزیابی وضعیت شما نیاز باشد. این روش شامل یک لوله نازک (کاتتر) وارد شده از طریق عروق خونی و یا کشاله ران شما به یک سرخرگ در قلبتان و تزریق ماده رنگی از طریق کاتتر به شریان است که در نهایت وضعیت رگ های قلب با اشعه X قابل مشاهده است. کاتتریزاسیون قلبی یک تصویر دقیق از قلب شما را فراهم می کند.

تست های قلبی به پزشک در تشخیص گرفتگی دریچه میترال از دیگر ناراحتی های قلبی دریچه میترال مانند شلی دریچه میترال یا افتادگی دریچه میترال کمک خواهد کرد. این آزمایشات همچنین علت تنگی دریچه میترال شما را نشان خواهند داد و اینکه آیا دریچه قلب شما می تواند ترمیم شود یا خیر؟!

 دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عوارض استنت

با سلام و خسته نباشید دارای 48 سال سن می باشم اخیرا آنژیوگرافی شدم و مشخص گردید که یکی از رگ هایم 90 درصد و رگ دیگر در حد متوسط گرفته است پزشک پیشنهاد قرار دادن استنت نمود اما خودم راضی نیستم بعلت محدودیت هایی که بعد از ان خواهم داشت. آیا می توانم با دارو سپری نمایم. و ایا روشی غیر از فنر مانند داروهای گیاهی ورزش و روشهایی وجود دارد که گرفتگی را رفع نماید. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
تنگی نفس

با سلام و احترام
من زنی 40 ساله هستم. 3 سال پیش اکوی قلبی دادم و موارد غیر نرمال آن به شرح زیر بود:
mild mr
mild tr
diastolic duastolic g1
ppaps = 23
در حال حاضر تنگی نفس دارم. در مواقع فعالیت، بیشتر و در مواقع عادی هم گاهی سراغم میاد. تپش قلب هم دارم و ضربان قلبم کم یا زیاد میشه. بعضی مواقع سرگیجه دارم و تابحال چند بار حالت غش همراه با تنگی نفس داشتم. فشار قفسه سینه و احساس سنگینی در سمت چپم دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
ادامهg62ws4985

باتشکر از پاسختون……
فراموش کردم که بگم همسرم تست ورزش هم دادن که مثبت بود و در اسکن قلب تشخیص slight ischemia در قسمت هایی از عضله قلب داده شد و اینکه ایشون احساس درد در قلب و دست چپ هم دارند
با این حال انجام آنژیوگرافی ضروری است؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
احساس درد در قلب

باسلام همسر من ۳۲ سال سن دارد که چندی پیش با درد قلب و دست چپ و ناحیه پشت به پزشک مراجعه کرد. دکتر پس از نوار و اکو افتادگی دریچه میترال را تشخیص داد اما برای بررسی بیشتر اسکن هسته ای را تجویز کرد. تست ورزش و اسکن هسته ای قلب انجام شد و تست ورزش مثبت بود و در اسکن قلب slight ischemia در قسمت هایی از عضله قلب مشخص شد که پزشک برای بررسی بیشتر آنژیوگرافی تجویز کرد. ایا انجام آنژیو گرافی ضروری است؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
استنت گذاری

با سلام و عرض ادب. آقای دکتر استنتی که در قلب کارگذاشته میشه احتمال دارد که با حرکات و ورزش های پر تحرک در عروق قلب جابجا شود و خطر آفرین باشد؟ پیشاپیش ممنون که برای بیماران وقت میگذارین مشاهده پاسخ دکتر
6
تست ورزش

سلام
2 روز پیش دکتر برایم تست ورزش تجویز کرد و همان موقع انجام دادم و جواب را برایشان بردم و بیماری و اقدامات درمانی را با توجه به تست ورزش برایم تفسیر کردند.اما من به مدت 2 هفته تا صبح روزی که تست ورزش انجام دادم روزانه 2 مرتبه پروپرانولول 10 و یک مرتبه بوسپیراکس 10 مصرف میکردم و یادم رفت به دکتر بگم. بوسپیراکس را یکی هر شب و پروپرانولول را یکی صبح و یکی شب میخوردم.در آن روز ساعت 11صبح پروپرانولول و ساعت 7 شب تست ورزش انجام دادم.
آیا مصرف این داروها بر روی تست ورزش و به تبع آن تفسیر دکتر اثرگذار بوده است؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
استفاده همزمان قرص اسویکس و آکسابین

سلام خدمت متخصصین گرامی
مادراینجانب به دلیل آنژیو قلب ونصب بالون چندسال است دارروهایی مصرف میکند ازجمله اسویکس . درماه گذشته دچار سکته مغزی شدند که خوشبختانه فقط مقداری بیحسی درپای چپ ایجاد کرد ،حال یکسری دارو هم برای مشکل اخیر مصرف می کنند ازجمله آکسابین ، باتوجه به اینکه هردو داروی ضد انعقادی میباشند آیا مشکلی برای مصرف همزمان ایجاد نمی شود
مشاهده پاسخ دکتر
8
داروی ELIQISE5

با سلا م مجدد وبا تشکر فراوان از دانشمند فرهیخته کشورم که با پاسخ سریع وبه موقع سوال قبلی ،امکان مصرف داروی تجویزی را میسر ساختیدولی آقای دکتر آیا اکسابین که داروی تهیه شده توسط شرکت ابوریحان هستش خوبه یا داروی ELIQUISE5که داروی وارداتی نیست ودر ایران نیز موجود نمی باشد از نظر مکانیسم اثر و تاثیر عوارضی نامطلوب وبرای FBS ۱۳۸ نیاز به مصرف دارو با توجه به داروهای ذکر شده سوال قبلی هست یانه ،خدا قوت ودرود بر تو ای مرد بزرگ دانشمند و پرافتخار میهنم ،همواره پاینده باشی منتظر پاسختان هستم مشاهده پاسخ دکتر
9
نتیجه اسکن قلب

با سلام و ادب
احتراماً خواهشمند است در خصوص نتیجه تست اسکن قلب اینجانب بشرح زیر که در آزمایشات نوار , اکو و تست ورزش مشکلی نشان نداده بلکه با استرس ناخواسته درد در ناحیه قلب و گاهاً در روی دست ( نزدیک انگشتان) به وجود می آید رهنمود فرمائید:
Mild myocardial ischemia of the mid to basal inferoseptal wall
Normal wall motion was noted.
LVEF
= 54%
SSS=5 and SDS = 4
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
قرص متورال 50

با عرض سلام و با تشکر از پاسخ شما؛
لطفا به چند سوالم پاسخ دهید:
1- عدم قطع دارو برای این سه ماه یا تا آخر(با توجه به نظر سه ماه ای که پزشک متخصص مراجعه شده گفتند)؟
2- احتمال سکته استرس زا نشود؟
3- بهترین ساعت مصرف قرص در صبح و شب(لطفا ساعت را مرقوم فرمایید)؟ باید حتما 12 ساعت باشد؟ قبل یا بعد از غذا؟
4- درمان قطعی وجود ندارد؟
با سپاس فراوان
30 بهمن 95
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 84 بعدی » همه