تاثیر ورزش بر کاهش قند خون

کاهش قند خون به منظور پیشگیری از دیابت امروزه امری ضروری محسوب می شود. ورزش در درمان دیابت بسیار موثر است، زیرا نه تنها باعث پایین آوردن قند خون و کاهش مقاومت بدن به انسولین می شود، بلکه خطر بیماری های قلبی عروقی و نیاز به دارو در دیابت نوع ۲ ( دیابت غیر وابسته به انسولین ) را نیز کم می کند.

هنگامی که یک فرد غیر دیابتی ورزش می کند، سطح انسولین خون، تحت تأثیر افزایش هورمون های ضدانسولین (خصوصاً گلوکاگون) کاهش می یابد. به این ترتیب، افزایش مصرف گلوکز توسط ماهیچه، با افزایش تولید گلوکز توسط کبد مطابقت می یابد.

برای جلوگیری از افت قند خون در افراد دیابتی، باید غذای بیشتری قبل از ورزش، در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

در افراد دیابتی که انسولین یا داروهای کاهنده قند خون مصرف می کنند، هیپوگلیسمی(کاهش قند خون) مشکلی است که با ورزش پیش می آید. این هیپوگلیسمی (HYPOGLYCEMIA) بیشتر بعد از ورزش اتفاق می افتد، زیرا بعد از ورزش، کبد و ماهیچه نیاز به استفاده از گلوکز برای بازسازی گلیکوژن دارد که این بازسازی ۳۰-۲۴ ساعت طول می کشد. برای جلوگیری از این افت قند خون یا باید غذای بیشتری قبل از ورزش یا در حین یا بعد از آن مصرف کرد و یا دوز انسولین را با افزایش فعالیت ورزشی کاهش داد.

از طرفی اگر در حالی که قند خون بیشتر از ۳۰۰-۲۵۰ میلی گرم در دسی لیتر است، ورزش شروع شود، هیپوگلیسمی و کتوز در اثر کمبود انسولین رخ می دهد، در این حالت ورزش باید متوقف شود.

راهنمای ورزش کردن در افراد دیابتی

تست قند خون قبل و بعد از ورزش، به تعیین نوع برنامه ورزشی شخص دیابتی بسیار کمک می کند. در کل به ازای هر یک ساعت ورزش، خوردن ۱۵گرم کربوهیدرات اضافه تر قبل یا بعد از ورزش، احتیاج می شود. برای ورزش های شدیدتر، ۳۰ گرم کربوهیدرات در هر یک ساعت ممکن است نیاز شود. ورزش با شدت متوسط و مدت کمتر از ۳۰ دقیقه ندرتاً احتیاج به مصرف کربوهیدرات یا انسولین اضافه تر دارد، ولی با این وجود اگر قند خون کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد، مصرف یک وعده غذای کوچک و کم حجم لازم می شود.

اغلب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، باید دوز انسولین را مطابقت داد و این تطابق بیشتر در مورد ورزشی که ۶۰-۴۵ دقیقه طول می کشد، اهمیت پیدا می کند. در بیشتر افراد دیابتی، کاهش متوسط (تقریباً ۲۰-۱۰ درصد) دوزانسولین تزریقی، برای جلوگیری از هیپوگلیسمی کافی است. برای ورزش های طولانی تر و شدیدتر کاهش بیشتری در کل دوزانسولین روزانه ممکن است نیاز شود.

بطور کلی کاهش انسولین بر حسب شدت ورزش به ترتیب زیر است:

– ۱۰ درصد برای ورزش یا فعالیت سبک
– ۲۰ درصد برای ورزش یا فعالیت متوسط
– ۴۰-۳۰ درصد برای ورزش یا فعالیت شدید
و بر حسب مدت ورزش، کاهش دوزانسولین کوتاه اثر به ترتیب زیر است:
– ۳۰ درصد کاهش برای ورزش کمتر از یک ساعت
– ۴۰ درصد کاهش برای ورزش ۲-۱ ساعته
– ۵۰ درصد کاهش برای ورزش ۳ ساعته و بیشتر

قبل از انجام ورزش، گرم کردن لازم است تا ماهیچه برای فعالیت هوازی آمادگی پیدا کند. بطور ایده آل، در یک ورزش ۴۰-۳۰ دقیقه ای، قسمت هوازی ورزش تقریباً ۲۰ دقیقه باید ادامه یابد. باید دانست که حتی ۳ بار ورزش ۱۰ دقیقه ای در طول روز به جای یک بار ورزش ۳۰ دقیقه‌ای، هم می تواند همان اثرات مفید را داشته باشد.

انجام ورزش بعد از خوردن غذا مفید است و باعث کاهش هیپرگلیسمی(افزایش قند خون) بعد از غذا (که در دیابت نوع ۲ رایج است) می باشد.

در دیابت نوع ۲، ورزش تا حدود زیادی باعث افزایش حساسیت سلول ها نسبت به انسولین و کاهش مقاومت به انسولین می شود و از آنجایی که این حساسیت ایجاد شده به انسولین ۴۸ ساعت بعد از ورزش دوباره از بین می رود. تکرار ورزش در دوره های منظم برای کاهش مقاومت به انسولین در دیابت نوع ۲ لازم است. ورزش همچنین از اثر هورمون های ضدانسولینی می کاهد و باعث بهبود کنترل گلوکز می شود.

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی 

برای پرسش و پاسخ از دکتر روی لینک پرسش از دکتر کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
افتادگی دریچه میترال

باسلام من با37سال سن پس ازعمل سزارین که درنهایت منجربه هیسترکتومی دریافت 17واحد خون فرآورده های خونی شد دچارتنگی نفس شدم که پس ازپیگیری متوجه شدم افتادگی دریچه پیداکردم الان حدود یکسال هست چند پزشک عوض کردم وداروهای مختلف ولی نتیجه مطلوبی نداشته میخواستم ببینم مشکلم واقعا بادارو درمان میشه؟ مشاهده پاسخ دکتر
2
فشار خون بالا

سلام قرص هیدرامید کلرا تیازید ناشتا نصف وقرص فالسارتان80 صبح هاونصف والسارتان شبها با این حال فشار خون من شبها اکثراً 160رو 100 میباشد لطفاً مرا راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
3
Afsane.B: Afsane.B: همسر من 53 سالش است یک ماه ونیم پیش عمل تعویض دریچه میترال و آئورت داشته مدت 2 روز است که دچار تنگی نفس شده ضمنا وزنش هم بالا است و آریتمی هم دارد لطفا مرا راهنمایی بفرمایید متشکرم

Afsane.B:
Afsane.B:
همسر من 53 سالش است یک ماه ونیم پیش عمل تعویض دریچه میترال و آئورت داشته مدت 2 روز است که دچار تنگی نفس شده ضمنا وزنش هم بالا است و آریتمی هم دارد لطفا مرا راهنمایی بفرمایید متشکرم
مشاهده پاسخ دکتر
4
اکو قلب

سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
حدود 1 ماه قبل پدر ریه به خاطر آب آوردن ریه به بیمارستان منتقل کردیم.سپس برای ادامه درمان نزد دکتر جباری رفتیم ایشون مجددا برای کار قلب به دکتر سپه دوست معرفی کردند
ایشون در اکو گفتند مشکل جدی نیست. ولی در شهرستان تحت نظر باشید.
مجددا با مراجعه به کلینینک طوبی اکو جدید انجام دادیم دکتر گفتند نارسایی شدید دریچه میترال وجود داره و فشار ریه 90 میلیمتر جیوس.
میخواستم بدونم چرا اینقدر جواب دوتا اکو تفاوت داره و اینکه این فشار ریوی بالا منطقی هس؟
پیشنهاد شما چیست؟
مشاهده پاسخ دکتر
5
فشار خون

باسلام خدمت شما استاد گرامی
ببخشيد من روزانه ورزش سنگین انجام می دهم اما گاهی اوقات یکی دو ساعت بعد از ورزش وقتی روی تخت دراز میکشم و یک دفعه بلند می شوم چشمانم سیاهی می رود و یا در چشمانم به مدت سی ثانیه نقاط نورانی متحرک می بینم و این اتفاق در روزهای گرم سال بیشتر رخ میدهد با اینکه در طول روز سعی می کنم آب زیادی بنوشم آیا این وضعیت مشکل حادی است و نباید ورزش کنم ؟ باتشکر
مشاهده پاسخ دکتر
6
تپش قلب

سلام خسته نباشید
ببخشید من نوار قلب گرفتم،مشکلی نداشت
اما الان چند روزه احساس گرفتگی در گلو میکنم،انگار که لقمه غذا توی گلوم گیر کرده باشه،بعضی اوقات هم کتف چپم درد میگیره،از راه دهان نمیتونم نفس عمیق بکشم،پیش پزشک گوش و حلق و بینی رفتم گفتن الرژی داری
میشه راهنماییم کنید پیش چه متخصصی باید برم؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
درد ممتد سمت چپ قفسه سینه

با سلام و احترام از دیشب به علت نامعلومی درد ممتدی در سمت چپ قفسه سینه تا کنون احساس می کنم ،این درد با نفس عمیق کشیدن بیشتر می شود مشاهده پاسخ دکتر
8
هزینه عمل

سلام اقایه دکتر من 68 سال دارم که سه تا از عروقم 90 درصد گرفتی دارن که دکتر پیشنهاد جراحی باز در مرکز قلب دادن،میخاستم بپرسم عملش چند ساعت طول میکشه و هزینه تقریبی عمل چقدر میشه؟؟؟؟ مشاهده پاسخ دکتر
9
گرفتگی احتمالی عروق

سلام آقای دکتر بنده 48 سال سن دارم مدتی است شانه و اطراف قلبم سنگین میشود تست ورزش و اکو و نوار قلب گرفتم گفتند مشکلی ندارید ولی بعضی وقتها سنگینی روی سینه ام و تنگی نفس پیدا میکنم ، بخصوص زمانهایی که ناراحتی و استرس دارم این حالت بیشتر است ، به متخصص گوارش مراجعه کردم ، بعداز سونو گفت معده شما اسید زیادی تولید میکند و قرص لانسوپرازول و کلینیدیومc برام نوشت ، مدتی خوب بودم ولی دوباره همان مشکل تنگی نفس و سنگینی همرا با درد شانه سراغم آمده ، لازم به توضیح است وقتی حالم خوبه ، یک ساعت پیاده روی میکنم ولی درد سینه ندارم ؛ خواهشمندم منو راهنمایی کنید . مشاهده پاسخ دکتر
10
انژوگرافی و انژوپلاستی

با سلام.
آقای دکتر پدر اینجانب نیاز به انژوگرافی و انژو پلاستی دارند.
چون بیمه تکمیلی ایشان آتیه سازان است، باید احتمالا در یک بیمارستان دولتی این عمل را انجام بدهند.
آیا شما با یک مرکز دولتی هم کار می کنید؟ و اینکه نزدیکترین تاریخی که بتوان انژوگرافی کرد چه موقع است؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 214 بعدی » همه