با بالا رفتن جمعیت مسن کشور و افزایش شیوع چاقی، میزان فشار خون بالا بیش از پیش دیده می شود.

متاسفانه فشار بالا ممکن است هیچ عوارضی در فرد ایجاد نکرده و باعث صدمه شدید به قلب و عروق یا یا سایر اندام های بدن شود.

در حالت طبیعی فشار خون ۸۰/۱۲۰ و در وضعیت مرزی ۹۰/۱۴۰ است. مقادیر ۱۰۰/۱۶۰ و همچنین ۱۲۰/۲۰۰ به ترتیب نشان دهنده ی فشار خون بالا و خیلی بالا هستند.

برای گرفتن فشار صحیح به توصیه های زیر عمل نمایید:

۱- حداقل ۵ دقیقه قبل از گرفتن فشار خود استراحت نمایید.

۲- حداقل ۳۰ دقیقه قبل از گرفتن فشار، از مصرف سیگار ، چای و قهوه اجتناب نمایید.

۳- برای گرفتن فشار صحیح حتما باید دست، عریان بوده و در سطح قلب روی تکیه گاه مناسب قرار گیرد.

۴- برای بار اول، هم فشار خون دست راست و هم دست چپ گرفته شود و دستی که فشار خون بالاتر دارد از این به بعد مبنای اندازه گیری فشار خون قرار می گیرد.

۵- سعی کنید روزی بیش از یکبار فشار خود را نگیرید. چندین بار گرفتن فشار خون و وسواس بخرج دادن باعث ایجاد اضطراب در شخص خواهد شد.

۶- هر بار فشار خود را با ذکر تاریخ ثبت نمایید.

۷- هنگام گرفتن فشار حرف نزنید و پاها کراس اور (روی هم) نباشد.

 فشار نرمال فشار سیستول کمتر از mmHg120 و دیاستول کمتر از mmHg 80 می باشد. اعداد بالاتر از این به مفهوم بالا بودن فشار بوده و نشانه ای از قریب الوقوع بودن عوارض فشار خون است.

چنانچه فشار سیستول mmHg120 تا mmHg 139 و دیاستول mmHg 90 -80 باشد مرحله شروع فشار خون نامیده می شود. (Prehypertension) و فشار سیستول بالاتر از mmHg 140 و دیاستول بالاتر از ۹۰ مرحله اول فشار خون بالا نامیده می شود.

بهتر است از دستگاه دیجیتالی استفاده شود که روی بازو نصب می شود و دستگاه های مچی چندان در تشخیص فشار کارائی ندارند.

فشار خون را قاتل خاموش (silent killer) نام نهاده اند چرا که بدون ایجاد هیچ علائم ظاهری باعث تخریب اعضاء متفاوت خواهد شد.

همچنین برروی قلب اثر کرده باعث تسریع در ایجاد گرفتگی عروق قلب و سکته قلبی می شود.

فشار بالا بروی عروق مغز باعث ایجاد سکته مغزی می گردد و نیز باعث کاهش عملکرد کلیه ها و در نهایت فرد منجر به دیالیز خواهد شد.

اندازه گیری فشار خونمیزان فشار در شبانه روز متغیر است و کم و زیاد می شود. یکی از بهترین روشهای بررسی فشار خون استفاده از ابزار فشار خون دیجیتال در منزل است. در مجموع به تمام بیماران توصیه می شود یک دستگاه قابل اعتماد دیجیتالی درمنزل داشته باشند.

عوامل افزایش فشار خون

چاقی-فشار-خون

فعالیت کم، چاقی، مصرف نمک زیاد، مصرف فست فودها همه از عوامل تشدید فشار هستند.

افراد با فشار خون بالا باید از ریختن نمک روی غذا به شدت اجتناب نمایند و بطور کلی نمک از روی میز غذا حذف شود. حذف نمک روی میز بشدت به کاهش فشار کمک خواهد کرد. یکی از دلایل عدم کنترل مناسب فشار در بیمارانی که دارو می خورند عدم حذف و یا عدم کاهش نمک می باشد. خانم های خانه دار هم میزان مصرف نمک در غذا را اندکی کاهش دهند و لازم نیست کلا مصرف نمک کنار گذاشته شود.

مصرف میوه جات فراوان به جهت پتاسیم بالا می تواند یکی از عوامل جلوگیری از بروز فشار خون باشد. سعی کنید روزانه ۴-۳ وعده میوه جات تازه مصرف نمایید. مصرف غذاهای فراوری شده مثل سوسیس، کالباس، همبرگر، پیتزا و … به جهت مقادیر بسیار بالای سدیم و نمک به شدت باعث افزایش فشار می شود.

فعالیت بدنی، رژیم غذایی مناسب و ورزش به میزان حداقل ۴۵ دقیقه در روز شامل پیاده روی حتی اگر باعث کاهش وزن نشود نقش بسیار موثری در کاهش فشار دارد.

مصرف سیگار باعث افزایش فشار و افزایش تعداد ضربان قلب می شود.

بهتر است قبل از شروع به ورزش بخصوص اگر سن شما بالای ۴۰ سال است با پزشک متخصص قلب درباره شروع به ورزش و میزان آن مشورت کرده و اجازه بگیرید. ورزش هایی مانند کشتی، وزنه برداری و بدنسازی کمکی به کاهش فشار خون نمی کنند. ورزش های هوازی شامل پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا در کنترل فشار شما موثرند.

رژیم غذایی بر پایه مواد گیاهی بخوبی می تواند باعث کاهش فشار شود و برعکس مصرف مواد گوشتی می تواند عاملی برای افزایش آن باشد.

استرس بخصوص به صورت ناگهانی باعث افزایش آن می شود. اگرچه اجتناب از استرس گاهی ممکن نیست ولی می توان کنترل مناسبی بر احساسات داشت.

مصرف قرص های ضدبارداری یکی از عوامل اصلی افزایش فشار در خانم هاست. چنانچه مجبور به استفاده از این داروها هستید حتما با پزشک قلب و عروق مشورت نمایید.

نهایتا چنانچه فشار شما بالاتر از mmHg 90 /mmHg ۱۴۰ باشد حتما به پزشک قلب وعروق مراجعه نمایید.

چنانچه توسط پزشک داروی ضد فشار خون برای شما تجویز شد حتما مرتب داروها را مصرف نمایید.

در صورت بروز هرگونه عارضه با داروها حتما پزشک را در جریان قرار داده و از قطع دارو اجتناب نمایید. قطع ناگهانی دارو باعث افزایش شدید ناگهانی فشار شده و می تواند به راحتی باعث ایجاد سکته قلبی و مغزی گردد.

داروهایی که بصورت یکبار در روز توسط پزشک تجویز می شود باید به هنگام صبح میل شوند مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.

پزشک براساس میزان فشار شما زمان ویزیت بعدی شما را تعیین می کند، با نوشتن روزانه فشار خون و نشان دادن آن به پزشک بخوبی می توانید در کنترل فشار با پزشک همکاری نمایید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عوارض استنت

با سلام و خسته نباشید دارای 48 سال سن می باشم اخیرا آنژیوگرافی شدم و مشخص گردید که یکی از رگ هایم 90 درصد و رگ دیگر در حد متوسط گرفته است پزشک پیشنهاد قرار دادن استنت نمود اما خودم راضی نیستم بعلت محدودیت هایی که بعد از ان خواهم داشت. آیا می توانم با دارو سپری نمایم. و ایا روشی غیر از فنر مانند داروهای گیاهی ورزش و روشهایی وجود دارد که گرفتگی را رفع نماید. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
تنگی نفس

با سلام و احترام
من زنی 40 ساله هستم. 3 سال پیش اکوی قلبی دادم و موارد غیر نرمال آن به شرح زیر بود:
mild mr
mild tr
diastolic duastolic g1
ppaps = 23
در حال حاضر تنگی نفس دارم. در مواقع فعالیت، بیشتر و در مواقع عادی هم گاهی سراغم میاد. تپش قلب هم دارم و ضربان قلبم کم یا زیاد میشه. بعضی مواقع سرگیجه دارم و تابحال چند بار حالت غش همراه با تنگی نفس داشتم. فشار قفسه سینه و احساس سنگینی در سمت چپم دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
ادامهg62ws4985

باتشکر از پاسختون……
فراموش کردم که بگم همسرم تست ورزش هم دادن که مثبت بود و در اسکن قلب تشخیص slight ischemia در قسمت هایی از عضله قلب داده شد و اینکه ایشون احساس درد در قلب و دست چپ هم دارند
با این حال انجام آنژیوگرافی ضروری است؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
احساس درد در قلب

باسلام همسر من ۳۲ سال سن دارد که چندی پیش با درد قلب و دست چپ و ناحیه پشت به پزشک مراجعه کرد. دکتر پس از نوار و اکو افتادگی دریچه میترال را تشخیص داد اما برای بررسی بیشتر اسکن هسته ای را تجویز کرد. تست ورزش و اسکن هسته ای قلب انجام شد و تست ورزش مثبت بود و در اسکن قلب slight ischemia در قسمت هایی از عضله قلب مشخص شد که پزشک برای بررسی بیشتر آنژیوگرافی تجویز کرد. ایا انجام آنژیو گرافی ضروری است؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
استنت گذاری

با سلام و عرض ادب. آقای دکتر استنتی که در قلب کارگذاشته میشه احتمال دارد که با حرکات و ورزش های پر تحرک در عروق قلب جابجا شود و خطر آفرین باشد؟ پیشاپیش ممنون که برای بیماران وقت میگذارین مشاهده پاسخ دکتر
6
تست ورزش

سلام
2 روز پیش دکتر برایم تست ورزش تجویز کرد و همان موقع انجام دادم و جواب را برایشان بردم و بیماری و اقدامات درمانی را با توجه به تست ورزش برایم تفسیر کردند.اما من به مدت 2 هفته تا صبح روزی که تست ورزش انجام دادم روزانه 2 مرتبه پروپرانولول 10 و یک مرتبه بوسپیراکس 10 مصرف میکردم و یادم رفت به دکتر بگم. بوسپیراکس را یکی هر شب و پروپرانولول را یکی صبح و یکی شب میخوردم.در آن روز ساعت 11صبح پروپرانولول و ساعت 7 شب تست ورزش انجام دادم.
آیا مصرف این داروها بر روی تست ورزش و به تبع آن تفسیر دکتر اثرگذار بوده است؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
استفاده همزمان قرص اسویکس و آکسابین

سلام خدمت متخصصین گرامی
مادراینجانب به دلیل آنژیو قلب ونصب بالون چندسال است دارروهایی مصرف میکند ازجمله اسویکس . درماه گذشته دچار سکته مغزی شدند که خوشبختانه فقط مقداری بیحسی درپای چپ ایجاد کرد ،حال یکسری دارو هم برای مشکل اخیر مصرف می کنند ازجمله آکسابین ، باتوجه به اینکه هردو داروی ضد انعقادی میباشند آیا مشکلی برای مصرف همزمان ایجاد نمی شود
مشاهده پاسخ دکتر
8
داروی ELIQISE5

با سلا م مجدد وبا تشکر فراوان از دانشمند فرهیخته کشورم که با پاسخ سریع وبه موقع سوال قبلی ،امکان مصرف داروی تجویزی را میسر ساختیدولی آقای دکتر آیا اکسابین که داروی تهیه شده توسط شرکت ابوریحان هستش خوبه یا داروی ELIQUISE5که داروی وارداتی نیست ودر ایران نیز موجود نمی باشد از نظر مکانیسم اثر و تاثیر عوارضی نامطلوب وبرای FBS ۱۳۸ نیاز به مصرف دارو با توجه به داروهای ذکر شده سوال قبلی هست یانه ،خدا قوت ودرود بر تو ای مرد بزرگ دانشمند و پرافتخار میهنم ،همواره پاینده باشی منتظر پاسختان هستم مشاهده پاسخ دکتر
9
نتیجه اسکن قلب

با سلام و ادب
احتراماً خواهشمند است در خصوص نتیجه تست اسکن قلب اینجانب بشرح زیر که در آزمایشات نوار , اکو و تست ورزش مشکلی نشان نداده بلکه با استرس ناخواسته درد در ناحیه قلب و گاهاً در روی دست ( نزدیک انگشتان) به وجود می آید رهنمود فرمائید:
Mild myocardial ischemia of the mid to basal inferoseptal wall
Normal wall motion was noted.
LVEF
= 54%
SSS=5 and SDS = 4
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
قرص متورال 50

با عرض سلام و با تشکر از پاسخ شما؛
لطفا به چند سوالم پاسخ دهید:
1- عدم قطع دارو برای این سه ماه یا تا آخر(با توجه به نظر سه ماه ای که پزشک متخصص مراجعه شده گفتند)؟
2- احتمال سکته استرس زا نشود؟
3- بهترین ساعت مصرف قرص در صبح و شب(لطفا ساعت را مرقوم فرمایید)؟ باید حتما 12 ساعت باشد؟ قبل یا بعد از غذا؟
4- درمان قطعی وجود ندارد؟
با سپاس فراوان
30 بهمن 95
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 84 بعدی » همه