سوالات شایع دریچه میترال قلب

1,594 بازدید

دریچه میترال قلب میان دهلیز چپ و بطن چپ قرار گرفته‌ و شامل دو لت است. این دریچه به صورت مادرزادی و یا در اثر وارد شدن آسیب به ساختار آن دچار اختلالاتی از جمله: افتادگی (پرولاپس) دریچه میترال قلب ، تنگی دریچه میترال قلب ، شلی دریچه میترال قلب و یا دیگر بیماری های دریچه میترال قلب می شود. در ادامه سوالات بیماران عزیز پیرامون دریچه میترال مطرح شده است.

گشادی دریچه میترال قلب

باعرض سلام و خسته نباشید. پسری ۲۱ ساله هستم که از بچگی یه مقدار که استرس بهم وارد می شد، تپش قلب شدیدی می گرفتم. چند وقت پیش اکو از قلبم گرفتم معلوم شد که پرولاپس قلبم مادرزادی گشاد بوده و دچار گشادی دریچه میترال قلب هستم. دکتر قلب گفت که این مشکل شما تا آخر عمر باقی هست. پزشک قلب پرانول تجویز کرد وگفت به مدت سه الی چهار ماه روزی دو بار مصرف کن. آقای دکتر نجفی من به خاطر این تپش قلب اعتماد به نفسم رو تو زندگی از دست دادم چون یه ذره که استرس بهم وارد میشه تپش قلب می گیرم. آیا تپش قلب من قابل درمان است؟ اگه من این پرانول ها رو مصرف کنم بعد سه چهار ماه خوب میشم؟ خواهش می کنم راهنماییم کنید چون خیلی دارم اذیت میشم ضمنا وزنم ۵۳کیلو هستش و قدم ۱۷۰ آزمایش چکاپ کامل دادم هیچ مشکلی نداشتم. با تشکر

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

با سلام. نگران نباشید .مایلم اکوی شما را ببینم بخصوص تصاویر را برای من ارسال فرمایید تا میزان گشادی دریچه میترال قلب را مشاهده کنم.  توصیه می کنم فعلا مداوما پروپرانولول بیست م. گ. صبح و شب میل بفرمایید که هم در کنترل تپش و هم اضطراب شما موثر است.
پرولاپس دریچه میترال قلب اغلب پیش آگهی خوبی دارد و بخوبی با ورزش و دارو می توان علایم آن را کنترل کرد.

توصیه های پزشکی در بیماری گشادی دریچه میترال قلب

با سلام خدمت دکتر قلب عزیز. خانمی هستم ۲۱ ساله حدود سه ماه قبل درد قفسه سینه ام شروع شده است بعلاوه گاهی دست چپم بخصوص انگشت کوچک و حلقه درد می کند. این دردها هم گاهی درد پشت و احساس درد در بازو همراه است. بعضی وقت ها هم نفسم تنگ می شود و تپش های بلندی مثل تالاپ بزرگ احساس می کنم که ناخوشایند است. بعد از مراجعه به پزشک قلب و انجام اکوکاردیوگرافی گشادی دریچه میترال قلب و سه لتی را در بنده تشخیص دادند والان یک ماهه قرص پروپرانولول۱۰ مصرف می کنم ولی بازهم همین علایم را دارم دکتر قلب گفت این دردها منشا قلبی ندارد و بخاطر گشادی نیست. نوار قلبم خوب است. لطفا اگه می شه توضیح بدید. با تشکر فراوان

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. نوع درد سینه ای رو که بیان کرده اید بعید است مرتبط با گرفتگی عروق قلبی باشد. در مورد ضربان های شدید به احتمال زیاد ضربان های نابجا با منشا بطنی هستند برای درمان اول اینکه از مصرف ادویه جات و سوسیس و کالباس اجتناب کنید.
مصرف چای با قهوه را محدود کنید.
میزان مصرف پروپرانولول رو به بیست میلی گرم صبح و شب افزایش بدهید.
در صورت عدم بهبود طی یک هفته با منشی بنده تماس بگیرید.

نارسایی دریچه میترال قلب

با سلام و خدا قوت جناب آقای دکتر نجفی مادرم ۶۲ ساله دارای نارسایی دریچه میترال قلب می باشند و باید جراحی شوند و دریچه فلزی بگذارند. خانه ما ۳ طبقه است و آسانسور هم نداریم. آیا ایشان بعد از ترخیص از بیمارستان می توانند آهسته آهسته از پله ها بالا و پایین روند؟ با توجه به اینکه باید یک روز درمیان پی تی خون ایشان تعیین شود. با تشکر فراوان

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

با سلام. بله می توانند فعالیت معمول زندگی را داشته باشند. حتی میزان فعالیت بیستری نسبت به قبل عمل، بدون ایجاد تنگی نفس خواهند داشت.
چک روزانه ای ان ار لازم نیست در ابتدا به صورت هفته ای یکبار این کار انجام شود پس از رسیدن به محدوده نرمال ماهی یکبار کافی است. برخی ازمایشگاه ها پرسنل خود را برای گرفتن نمونه به منزل می فرستند.

افتادگی دریچه میترال قلب و تپش قلب

با سلام خدمت دکتر قلب گرامی. خانمی ۲۶ ساله هستم از چند سال پیش تا کنون سالی چند مرتبه دچار تپش قلب شدید می شوم. اوایل به من گفتند که افتادگی دریچه میترال قلب دارم. اخیرا مجددا برای چکاپ مراجعه کردم و گفتند طبق تعاریف جدید افتادگی دریچه میترال قلب ندارم ولی باز هم در ماه یکی دو بار تپش قلب پیدا می کنم و گاهی علاوه بر این قلبم درد می کند. لازم به ذکر است که نوار قلب و اکو من کاملا سالم بود. لطفا راهنمایی کنید.

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

با سلام. با توجه به اینکه افتادگی دریچه میترال وجود ندارد، تنها درمان علامتی تپش قلب توصیه می شود.
از داروی پروپرانولول به میزان ۱۰ میلی گرم صبح و شب به مدت سه روز استفاده نمایید. سپس دارو را کنار گذاشته و اگر مجددا دچار تپش قلب شدید، دارو را برای مدت طولانی تر مصرف نمایید.
آگاه باشید که اضطراب و مصرف برخی خوراکی ها می تواند باعث تشدید تپش قلب گردد.

مشکلات دریچه میترال قلب

خسته نباشید. مدتی پیش برای مشکل قلبی که داشتم به یک متخصص قلب و عروق مراجعه کردم. اول فکر می کردم که دچار رماتیسم قلبی هستم ولی بعد از تشخیص گفتن مشکل دریچه میترال داری و جای نگرانی نیست و باید از فعالیت های سنگین دوری کنی و ۲ عدد قرص تجویز کردن یکی پروپرانولول بود. معمولا بعد از خواب دچار تپش قلب میشم و یا بعد از مدتی راه رفتن یا دویدن بدنم یه سرعت عرق میکنه و بعضی وقت ها در سمت چپ قفسه سینه درد احساس میکنم، میخواستم بدونم با وجود مشکل دریچه میترال قلب، درصد احتمال ایست قلبی هستش؟ و یا اینکه حتما باید مراجعه حضوری به پزشک قلب داشته باشم؟
بعضی مواقع یه حالت پریدگی رو در جاهای مختلف بدنم احساس میکنم این واسه چیه؟ آیا این بیماری مشکل آفرین هست یا نه؟

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. مشکلات دریچه ای متنوع هستند در صورت امکان تصاویر و گزارش اکوکاردیوگرافی را برای من ارسال فرمایید.

اگر کبودی رخ می دهد یک آزمایش خون بدهید. اگر رنگ پریدگی است، اهمیت ندارد.

اکوی قلب در پرولاپس دریچه میترال قلب

سلام دکتر نجفی خسته نباشید. من ۲۲ سالمه وبعضی اوقات دچار تپش قلب می شدم وبعضی اوقات هم درد قفسه سینه داشتم که به دکتر قلب مراجعه کردم وبد از اکو گفتند پرولاپس دریچه میترال قلب داری. باشدت ۲ و نارسایی دریچه هم نداشتم. الان حدودا ۲ماه از زمان اکو می گذره میخواستم بدونم با توجه به این که تو این مدت عملکرد خوبی نداشتم و توصیه های پزشک قلب رو گوش نکردم و با استرس وعصبانیت وفشار عصبی زندگی کردم که در برخی موارد با درد و تپش قلب هم همراه بوده، ممکنه تو این مدت شدتش بالا رفته باشه ونیاز باشه دوباره به این زودی برم اکو؟ یا این که همون سالی یک بار که دکتر قلب گفته بود رو اکو بدم؟

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. نیاز به اکو مجدد نیست. اگر همکاران دارو داده اند همان را مصرف نمایید. سالی یکبار برای اکو کافی است.

خطر سکته مغزی بعد از تعویض دریچه میترال قلب

باسلام. پدر من الان در بیمارستان شهید رجایی تهران حدود هفت روز است که تعویض دریچه میترال شده است. من چون ایران نیستم خیلی نگران عوارض بعد عمل هستم. تو اکثر سایت ها خطر سکته مغزی نوشته شده است. این خطر برای همیشه است یا فقط به دوران عمل مربوطه؟ اگه اینجا یا تلگرامتون راهنماییم کنین ممنون میشم. پدرم متولد ١٣۴٢ هستش و الان هم احساس رضایت از عملش داره.

البته تا حالا هیچ علایمی نداشت از یک چکاب ساده متوجه تب رماتیسمی شدیم که دکتر قلب ترجیح داد عمل بشن. خیلی ممنون از وقت با ارزشتون.

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. در صورت مصرف منظم و صحیح وارفارین خطری وجود ندارد.

انتقال بیمار پس از تعویض دریچه میترال قلب

سلام دکتر نجفی گرامی. برای انتقال بیماری که تعویض دریچه میترال شده از تهران به ارومیه چه باید کرد؟ هواپیما یا آمبولانس یا ماشین شخصی کدوم میتونه گزینه مناسبی باشه؟
با تشکر

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

هیچ منعی از نظر سفر چه با هواپیما یا سایر وسایل نقلیه وجود ندارد.

آندوسکوپی و افتادگی دریچه میترال قلب

سلام دکتر نجفی خسته نباشید. دکتر گوارش برام آندوسکوپی تجویز کرده من به ایشون در مورد افتادگی دریچه میترال قلبم گفتم و ایشون گفتن هیچ مشکلی نداره میخواستم مطمئن بشم آیا اگر مشکلات قلبی داشته باشم آندوسکوپی می تونه تاثیر بدی بذاره و آیا انجامش برام خطر داره؟ ممنون

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. انجام آندوسکوپی مانعی ندارد.

توصیه های دارویی در پرولاپس دریچه میترال قلب

سلام. چند روز پیش تست ورزش دادم و دکتر قلب گفت تست خوبه.
بعضی مواقع دست چپ من سرد میشه و یه گرفتگی خفیف و بی حسی کمی داره. می خواستم بدونم که به خاطر پرولاپس دریچه میترال قلب است یا نه؟
واسه قلبم از پروپرانول۲۰وملوکسیکام ۱۵ونورتریپتیلین۱۰استفاده میکنم. واسه میکروب معده هم ازتاوانکس، آموکسی سیلین۵۰۰ولانزو۳۰استفاده میکنم.
آیا مصرف قرص های معده همزمان با قرص های قلب اشکالی نداره و آیا پرولاپس دریچه میترال قلب رژیم غذایی و ورزشی خاصی داره؟ ضمنا گرفتگی خفیف دست چپ و احساس سردی طبیعی هست یا نه و برنامه غذایی واسه پرولاپس وجود داره یا نه؟

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. مصرف همزمان این قرص ها مشکلی ایجاد نمی کند. برنامه غذایی خاصی وجود ندارد ولی توصیه اکید برای همه افراد مصرف محدود نمک و غذای سرخ شده است. ورزش های هوازی مثل پیاده روی برای پرولاپس قابل سفارش است.

مصرف دارو  در نارسایی دریچه میترال قلب

سلام دکتر قلب عزیز. مادرم برای نارسایی دریچه میترال قلب نصف قرص فروزماید ۴۰ را هر روز صبح می خورد. چند روز است که عضلات کمرشان دچار گرفتگی و اسپاسم شده آیا باید مصرف قرص را قطع کرد؟

پاسخ دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

سلام. خیر فورزماید را قطع نکنید دچار تشدید تنگی نفس خواهند شد. احتمالا علت اسپاسم ها کم شدن پتاسیم خون است. در ابتدا از میوه جات حاوی پتاسیم بیشتر استفاده نمایند مانند موز و گوجه فرنگی، اگر بهبود حاصل نشد برخی داروهای مدرن هستند که با افزایش جذب پتاسیم نیز می توانند عارضه فوق را درمان نمایند(مثل تریامترتن و امیلورایدواسپیرونولاکتون)

در نهایت بهتر است برای تغییر دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

شما نیز می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.

دکتر قلب محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق در تهران و فوق تخصص آنژیوپلاستی


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
عوارض استنت

با سلام و خسته نباشید دارای 48 سال سن می باشم اخیرا آنژیوگرافی شدم و مشخص گردید که یکی از رگ هایم 90 درصد و رگ دیگر در حد متوسط گرفته است پزشک پیشنهاد قرار دادن استنت نمود اما خودم راضی نیستم بعلت محدودیت هایی که بعد از ان خواهم داشت. آیا می توانم با دارو سپری نمایم. و ایا روشی غیر از فنر مانند داروهای گیاهی ورزش و روشهایی وجود دارد که گرفتگی را رفع نماید. با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
2
تنگی نفس

با سلام و احترام
من زنی 40 ساله هستم. 3 سال پیش اکوی قلبی دادم و موارد غیر نرمال آن به شرح زیر بود:
mild mr
mild tr
diastolic duastolic g1
ppaps = 23
در حال حاضر تنگی نفس دارم. در مواقع فعالیت، بیشتر و در مواقع عادی هم گاهی سراغم میاد. تپش قلب هم دارم و ضربان قلبم کم یا زیاد میشه. بعضی مواقع سرگیجه دارم و تابحال چند بار حالت غش همراه با تنگی نفس داشتم. فشار قفسه سینه و احساس سنگینی در سمت چپم دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
3
ادامهg62ws4985

باتشکر از پاسختون……
فراموش کردم که بگم همسرم تست ورزش هم دادن که مثبت بود و در اسکن قلب تشخیص slight ischemia در قسمت هایی از عضله قلب داده شد و اینکه ایشون احساس درد در قلب و دست چپ هم دارند
با این حال انجام آنژیوگرافی ضروری است؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
احساس درد در قلب

باسلام همسر من ۳۲ سال سن دارد که چندی پیش با درد قلب و دست چپ و ناحیه پشت به پزشک مراجعه کرد. دکتر پس از نوار و اکو افتادگی دریچه میترال را تشخیص داد اما برای بررسی بیشتر اسکن هسته ای را تجویز کرد. تست ورزش و اسکن هسته ای قلب انجام شد و تست ورزش مثبت بود و در اسکن قلب slight ischemia در قسمت هایی از عضله قلب مشخص شد که پزشک برای بررسی بیشتر آنژیوگرافی تجویز کرد. ایا انجام آنژیو گرافی ضروری است؟ مشاهده پاسخ دکتر
5
استنت گذاری

با سلام و عرض ادب. آقای دکتر استنتی که در قلب کارگذاشته میشه احتمال دارد که با حرکات و ورزش های پر تحرک در عروق قلب جابجا شود و خطر آفرین باشد؟ پیشاپیش ممنون که برای بیماران وقت میگذارین مشاهده پاسخ دکتر
6
تست ورزش

سلام
2 روز پیش دکتر برایم تست ورزش تجویز کرد و همان موقع انجام دادم و جواب را برایشان بردم و بیماری و اقدامات درمانی را با توجه به تست ورزش برایم تفسیر کردند.اما من به مدت 2 هفته تا صبح روزی که تست ورزش انجام دادم روزانه 2 مرتبه پروپرانولول 10 و یک مرتبه بوسپیراکس 10 مصرف میکردم و یادم رفت به دکتر بگم. بوسپیراکس را یکی هر شب و پروپرانولول را یکی صبح و یکی شب میخوردم.در آن روز ساعت 11صبح پروپرانولول و ساعت 7 شب تست ورزش انجام دادم.
آیا مصرف این داروها بر روی تست ورزش و به تبع آن تفسیر دکتر اثرگذار بوده است؟
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
7
استفاده همزمان قرص اسویکس و آکسابین

سلام خدمت متخصصین گرامی
مادراینجانب به دلیل آنژیو قلب ونصب بالون چندسال است دارروهایی مصرف میکند ازجمله اسویکس . درماه گذشته دچار سکته مغزی شدند که خوشبختانه فقط مقداری بیحسی درپای چپ ایجاد کرد ،حال یکسری دارو هم برای مشکل اخیر مصرف می کنند ازجمله آکسابین ، باتوجه به اینکه هردو داروی ضد انعقادی میباشند آیا مشکلی برای مصرف همزمان ایجاد نمی شود
مشاهده پاسخ دکتر
8
داروی ELIQISE5

با سلا م مجدد وبا تشکر فراوان از دانشمند فرهیخته کشورم که با پاسخ سریع وبه موقع سوال قبلی ،امکان مصرف داروی تجویزی را میسر ساختیدولی آقای دکتر آیا اکسابین که داروی تهیه شده توسط شرکت ابوریحان هستش خوبه یا داروی ELIQUISE5که داروی وارداتی نیست ودر ایران نیز موجود نمی باشد از نظر مکانیسم اثر و تاثیر عوارضی نامطلوب وبرای FBS ۱۳۸ نیاز به مصرف دارو با توجه به داروهای ذکر شده سوال قبلی هست یانه ،خدا قوت ودرود بر تو ای مرد بزرگ دانشمند و پرافتخار میهنم ،همواره پاینده باشی منتظر پاسختان هستم مشاهده پاسخ دکتر
9
نتیجه اسکن قلب

با سلام و ادب
احتراماً خواهشمند است در خصوص نتیجه تست اسکن قلب اینجانب بشرح زیر که در آزمایشات نوار , اکو و تست ورزش مشکلی نشان نداده بلکه با استرس ناخواسته درد در ناحیه قلب و گاهاً در روی دست ( نزدیک انگشتان) به وجود می آید رهنمود فرمائید:
Mild myocardial ischemia of the mid to basal inferoseptal wall
Normal wall motion was noted.
LVEF
= 54%
SSS=5 and SDS = 4
با سپاس فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
10
قرص متورال 50

با عرض سلام و با تشکر از پاسخ شما؛
لطفا به چند سوالم پاسخ دهید:
1- عدم قطع دارو برای این سه ماه یا تا آخر(با توجه به نظر سه ماه ای که پزشک متخصص مراجعه شده گفتند)؟
2- احتمال سکته استرس زا نشود؟
3- بهترین ساعت مصرف قرص در صبح و شب(لطفا ساعت را مرقوم فرمایید)؟ باید حتما 12 ساعت باشد؟ قبل یا بعد از غذا؟
4- درمان قطعی وجود ندارد؟
با سپاس فراوان
30 بهمن 95
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 84 بعدی » همه