تترالوژی فالوت

1,449 بازدید

تترالوژی فالوتتترالوژی فالوت یک بیماری نادر ناشی از ترکیبی از چهار نقص قلبی است که در هنگام تولد وجود دارند. این نقص، که بر ساختار قلب تاثیر می گذارد، باعث میشود که خون کم اکسیژن به قلب و سایر نقاط بدن جریان یابد .

نوزادان و کودکان با تترالوژی فالوت معمولا پوست آبی کمرنگ دارند چرا که خون آنها به اندازه کافی اکسیژن حمل نمی کند. تترالوژی فالوت اغلب در طول دوران کودکی و یا بلافاصله پس از آن تشخیص داده میشود. با این حال، تترالوژی فالوت ممکن است تا اواخر زندگی بسته به شدت نقص و علایم تشخیص داده نشود .

با تشخیص زود هنگام و سپس درمان جراحی مناسب، بسیاری از کودکان که تترالوژی فالوت دارند نسبتا عادی زندگی می کنند، هر چند که آنها به مراقبت های پزشکی به طور منظم نیاز داشته و ممکن است در ورزش محدودیت داشته باشند .

علائم تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت بسته به میزان انسداد جریان خون از بطن راست و به ریه ها ، از علائم متفاوت است. علائم و نشانه های تترالوژی فالوت شامل موارد زیر است:

  • یک رنگ مایل به آبی پوست ناشی از اکسیژن کم در خون (سیانوز)
  • تنگی نفس و تنفس سریع، به خصوص در طول غذا خوردن و ورزش
  • از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
  • انگشتان چماقی دست و پا – یک شکل غیر طبیعی، گرد از بستر ناخن
  • وزن گیری ضعیف
  • به راحتی خسته شدن در طول بازی یا ورزش
  • تحریک پذیری
  • گریه طولانی مدت
  • یک سوفل قلبی

گاهی اوقات، کودکانی که تترالوژی فالوت دارند ناگهان رنگ پوست ناخن و لب ها پس از گریه کردن یا غذا خوردن ، و یا در هنگام آشفتگی، به آبی پررنگ توسعه می یابد.

این دوره ها TET نامیده می شود و توسط یک افت سریع در مقدار اکسیژن در خون ایجاد می شود. اصطلاح TET در شیرخواران در حدود ۲ تا ۴ ماهگی ،شایع است. کودکان نو پا و یا بچه های بزرگتر ممکن است به طورغریزی زمانی که آنها تنگی نفس دارند چمباتمه بزنند. چمباتمه جریان خون به ریه ها افزایش می دهد.

چه زمانی باید برای تترالوژی فالوت به پزشک مراجعه شود؟

اگر متوجه شدید که کودک شما علائم زیر دارد کمک های پزشکی درخواست کنید :

  • اشکال در تنفس
  • تغییر رنگ پوست مایل به آبی
  • بیهوش شدن یا تشنج
  • ضعف
  • تحریک پذیری غیر معمول

اگر کودک شما آبی (سیانوز) می شود، بدن کودک تان را به یکی از طرفین قرار بدهید و زانوی کودک تان به طرف سینه اش بکشید . این میتواند به افزایش جریان خون به ریه ها کمک کند. بلافاصله با ۱۱۵ و یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

علت تترالوژی فالوت

تترالوژی فالوت در طول رشد جنین، که قلب کودک در حال توسعه است رخ می دهد. در حالی که عواملی مانند تغذیه ناکافی مادر ، بیماری ویروسی و یا اختلالات ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، در اکثر موارد علت تترالوژی فالوت ناشناخته است.

چهار ناهنجاری که تترالوژی فالوت را تشکیل می دهند عبارتند از:

۱- تنگی دریچه ریوی

تنگی دریچه ریوی ، باریک شدگی دریچه ای ریوی – که حفره سمت راست پایینی قلب (بطن راست) را از رگ های خونی اصلی که به ریه ها می رود (شریان ریوی) جدا میکند .

تنگی (انقباض) دریچه ریوی جریان خون به ریه ها را کاهش می دهد. این تنگ شدگی همچنین ممکن است به عضلات زیر دریچه ریوی تاثیر بگذارد.

۲- نقص دیواره بین بطنی

یک نقص دیواره بین بطنی یک سوراخ در دیواری است که که دو حفره پایین تر از قلب جدا می کند -بطن چپ و راست. سوراخ به خون فاقد اکسیژن اجازه می دهد تا در بطن راست – خونی که در طول بدن به گردش در می آید و به ریه ها برای دوباره پر کردن از اکسیژن کافی بازمیگردد – به داخل بطن چپ جریان می یابد و با خون اکسیژن شده تازه از ریه ها مخلوط میگردد .

خون از بطن چپ همچنین به بطن راست در یک روش ناکارآمد رو به عقب جریان میابد. این توانایی خون برای جریان یافتن از طریق دیواره بین بطنی معیوب عرضه خون اکسیژن دار به بدن را کاهش می دهد و در نهایت می تواند قلب را تضعیف کند.

۳- Overriding آئورت

به طور معمول آئورت – سرخرگ اصلی که به خارج از بدن منتهی میشود – در شاخه بطن چپ قرار میگیرد . در تترالوژی فالوت، آئورت کمی به سمت راست منتقل و دروغ در بالای نقص دیواره بین بطنی.

در این موقعیت آئورت خون دریافت از هر دو بطن چپ و راست، مخلوط کردن خون کم اکسیژن را از بطن راست با خون غنی از اکسیژن را از بطن چپ.

۴- هیپرتروفی بطن راست

هنگامی که قلب با فعالیت بیشتری پمپاژمیکند ، باعث می شود که دیواره عضلانی بطن راست به تدریج ضخیم گردد . با گذشت زمان ممکن است باعث سخت شدگی قلب ، ضعیف شدن و در نهایت نارسایی قلبی گردد .

برخی از کودکان که تترالوژی فالوت دارند ممکن است دیگر نقایص قلبی، مانند سوراخ بین دو حفره بالایی قلب (نقص دیواره بین دهلیزی) داشته باشند.

عوامل خطر بیماری تترالوژی فالوت

در حالی که علت دقیق تترالوژی فالوت ناشناخته است ، عوامل مختلفی ممکن است باعث افزایش خطرابتلای بدنیا آمدن یک نوزاد با چنین شرایطی گردد . این عوامل خطر عبارتند از:

  • یک بیماری ویروسی در دوران بارداری، مانند سرخجه (سرخک آلمانی)
  • اعتیاد به الکل در دوران بارداری
  • تغذیه نامناسب در دوران بارداری
  • مادران با سن بالای ۴۰ سال
  • پدر و مادر مبتلا به تترالوژی فالوت
  • حضور سندرم داون و یا سندرم دی جرج

عوارض تترالوژی فالوت

  • همه کودکانی که مبتلا به تترالوژی فالوت هستند نیاز به عمل جراحی اصلاحی دارند . بدون درمان، کودک شما ممکن است به درستی رشد نکند .
  • کودک شما همچنین ممکن است در افزایش خطر ابتلا به عوارض جدی مانند اندوکاردیت عفونی باشد – عفونت لایه داخلی قلب و دریچه قلبی ناشی از یک عفونت باکتریایی .
  • موارد درمان نشده از تترالوژی فالوت معمولا به عوارض شدید در طول زمان گسترش میابد ، که ممکن است به مرگ یا ناتوانی در اوایل بزرگسالی منجر می شوند .

دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی

برای تعیین وقت بر روی نوبت دهی اینترنتی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
قلب

باسلام وخسته نباشید.دختری هستم24ساله که چندساله متوجه افتادگی دریچه میترال باتشخیص پزشک شدم.اماشدت حملات قلبیم روزبروزداره بیشترمیشهممکنه نشسته باشم ویکدفعه دچارتنگی نفس شدید.تپش قلب شدید.فشاردرناحیه قفسه سینم ودردقلب وبی حسی وحتی گاهی قلف شدن دهن وازدست دادن تکلم بشم.سرگیجه واحساس زدن نبض اعضای صورتم.آسم هم دارم.این حالت قبلآاگرماهی2باربودحالاشده هفته ای2باروبه اورژانس کشیده میشم.دردقلب واحساس خفگی خیلی اذیتم میکنه.انگاریچیزسنگین روقفسه سینم میزارن.تحت نطرپزشک هستم ولی داروهاتآثیری نداشته وگاهی این تپش ودردبه حدی میرسه که احساس میکنم قلبم میخوات ازجا کنده بشه.لطفآراهنماییم کنید.خیلی اذیتم.این وضعیت به شدت عذابم داده مشاهده پاسخ دکتر
2
عمل قلب باز

با عرض سلام و احترام
ببخشید پدر من ۷۴ سال سن دارند می خواستم بپرسم در صورت داشتن چه بیماری هایی ایشون نمی توانند عمل قلب باز شوند؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
درد قفسه سینه

سلام آقای دکتر حدود یکماه است که دست راست وگردن وپشت شانه را ست ودرد قفسه سینه وجناق سینه دارم اسکن قلب انجام دادم که بطن چپ قلبم را نشان داده که 53% خونرسانی داره ولی آنژیو کردم که آنژیو من نرمال ومشکلی نداشت ولی حالا همراه با درد حال تهوع نیز دارم پزشکی که رفتم پیشش میگه مال اعصاب یا استرس پس این دردها مال چیه؟ چربی ندارم...فشارم 12 مشاهده پاسخ دکتر
4
رگ اضافی

سلام
یک هفته قبل به مدت 2-3 روز احساس تنگی نفس و سنگینی در قفسه سینه و تیر کشیدن قلب کردم و به اورژانس مراجعه کردم و بعد از گرفتن نوار قلب گفتن که قلبت بی نظمی داره و برام اکو نوشتن چند روز بعد رفتم پیش دکتر متخصص و اون به من گفت که یک رگ اضافه در قلبم دارم و کمی نرمی دریچه هم دارم اما گفت که مشکلی نیست و میتوانی به زندگیت به صورت کاملا طبیعی ادامه دهی و گفت که تنگی نفس و سنگینی دریچه مربوط به استرس است و قرص پروپرانولول و بوسپیراکس برایم تجویز کردند.
2 روز بعد به فوق تخصص الکتروفیزیولوژی مراجعه کردم و ایشان گفت که باید حتما عمل ابلیشن انجام بدهی
حالا من نمیدانم حرف کدام یک را باور کنم
ایا بدون انجام عمل میتوانم به زندگیم به صورت کاملا طبیعی ادامه دهم و ورزش هایی مانند فوتبال حرفه ای و بدنسازی را انجام دهم؟ و بدون عمل تا اخر عمر مشکلی برایم پیش نخواهد امد؟
این را هم اضافه کنم که تپش قلب ندارم و فقط مواقعی که در یک جمع سخنرانی میکنم یا از چیزی میترسم دچار تپش قلب میشوم و عرق میکنم و بدنم بیحال میشود.
عکس نوار قلبم را هم براتون میفرستم.
با تشکر از پاسخ گویی شما دکتر خیر
مشاهده پاسخ دکتر
5
افتادگي دريچه قلب

با عرض سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر من يه مدت بود تپش قلب داشتم و نفسم ميگرفت و قفسه سينم خيلي درد داشتم مراجعه كردم دكتر نوار قلب گرفتم گفت به خاطر عصبي بودن و استرسه اما اكو كه دادم گفت دچار بيماري پرولاپس دريچه ميترال شدم (افتادگي دريچه قلب) ... گفتند كه ارثي هستش اما همون دارو هايي كه معتقد بودن عصبي هستم رو گفت بخورم و نسخه رو تغيير ندادن الان يك ماهه ميخورم اما متاسفانه هيچ تغييري نكردم و دارم با درد كنار ميام آقاي دكتر لطفا منو راهنمايي كنيد دكترم را عوض كنم ؟؟ قرصي هم كه داده فقط پروپرانول ١٠ و يه شربت به نام كراتاگوس هستش گفت موقع درد هم استامينفون بخورم حالا نميدونم ادامه بدم اين قرصارو يا دكترمو عوض كنم ؟؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد مشاهده پاسخ دکتر
6
درد مبهم شانه و کتف وقلب

سلام جناب دکتر.ببخشید مزاحم میشم.دختری بیست ساله هستم که چند روزی میشه حالت هایی که خدممتون عرض میکنم رو دارم: یه درد خفیف تو سمت چپ قفسه سینمه.دردش مبهمه،در حده چند ثانیه میگیره بعد آروم میشه اکثرنم شبا بیشتره
بعضی وقتا موقع نفس کشیدنم درد دارم ولی نه همیشه.
از قسمت پشتمم تو کتف چپم یه درده هست عین درده کوفتگی بدن بعد از ورزشه
دست چپم بعضی وقتا یه سست میشه یک،درضمن همیشه ام فشارم پایینه.چند روزم هس که دس و پاهام مدام گزگز میکنن.گوشم سوت میکشن صبا که پامیشم سرگیجه دارم.
این دردمم سه روزه دارم ولی روز اول و دوم فقط شب بود
یعنی صب اصن مشکل یا دردی نداشتم شبا فقط موقع کش و قوس دادن به بدنم احساس درد میکردم
ولی الان که روزه سومه درده یه حالت مداوم شده ولی خفیفه،تیرکشیدن خاص نیس درد انگار تو یه نقطه خاص نیس پخش میشه.
روز اول و دومم که درد داشتم گاهی یه درد خفیف معده ام میگرفتم.یه دلپیچه کوتاه
ولی موقع ورزش یا راه رفتن درده خاصی ندارم دردمم میگیره از استرس تنگی نفس میگیرم. دیشبم قلبم چندبار نامنظم میزد ضربانشم دو بار یا سه بار حس کردم.نوار قلبمم واستون میفرسم.ممنون.
مشاهده پاسخ دکتر
7
پیشگیری مشکلات قلب و عروق

برای چک کردن سلامت قلب وگرفتگی عروق آن چه کاری از نظر چکاب انجام شود مشاهده پاسخ دکتر
8
Dvt و ورم پا

باسلام و وقت بخير
در بهمن ماه سال ٩٣ در پاى راستم دچار dvt شدم وتحت درمان با وارفارين هستم ، متاسفانه بعد از ٢سال ورم پاى من خوب نشده ، (از جوراب واريس هم استفاده ميكنم ) لطفا مرا راهنمايى نماييد
سپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
9
خونریزی داخلی بعد از آنژیو گرافی

سلام و عرض ادب
جناب دکتر،بنده سوالی درمورد خونریزی داخلی آنژیو گرافی داشتم.
میخواستم بدونم علت نفهمیدن خونریزی که باعث مرگ خاله عزیزم،ایران طهماسبی شد چیست؟وهمچنین تزریق مورفین به او؟خاله من در بیمارستان عسگریه اصفهان بود،ایشون در روز یکشنبه صبح فوت کردن و همه ی را عزادار.لطفا دلیل این کار آن ها را بیان کنید،تا از وضعیت ناگوار او با خبر بشوم و مقصر اصلی این عمل را پیدا نمایم.آیا این حادثه بخاطر مجرب نبودن متخصص این بیمارستان(دکتر عفت سیستانی-آنژیو گرافی)میباشد.خواهشمندم از کمکتون دریغ نفرمائید،تا فرد یا افراد متخلف این بیمارستان را شناسایی و از مرگ بیشتر بیماران با این نو درمان،جلوگیری نمایم.
با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
10
نارسایی دریچه

سلام اقای دکتر پسری20ساله هستم اخرین اکوییکه انجام دادم دوسال پیش بود،،بهم گفتن نارسایی دریچه خفیف دارم دوسال گذشت زیاد اهمیت ندادم الان خیلیییی علائم بیشتر شده درد قفسه سینه،تنگی نفس اظطراب دلهره،تپشم ناگهانی نامنظم میشه ممنون میشم جواب بدید جناب دکتر. مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 81 بعدی » همه