سوالات شایع قلب و عروق


61
مشکل کبد بعد از نارسایی قلب

با سلام خدمت دکتر گرامی
پدر بنده بعد از نارسایی قلبی که بر اثرسکتی قلبی پیش اومده بود با EF=30% روبرو شد و چون از قبل اسید اوریک لب مرز داشت با خوردن داروهای قلب و یا رژیم غذایی دچار نقرس شد و اسید اوریک تا 10.5 رفت و با قرص مداسین و آلوپورینول 300 بعد از 2 ماه به 6 رسوند.
ولی خب داخل آزمایش جدید آنزیم های کبد به صورت ناگهانی به عدد های 72 و 48 رسید که بعد از سونوگرافی مشخص شد کبد چرب گرید 1 یا 2 داره و داخل گردنه کیسه صفرا یک سنگ و یا توپ لجن به اندازه 11 میلی متر ایجاد شده .
بنظر شما علت کبد چرب چی میتونه باشه :سنگ کیسه صفرا و یا قرص های نقرس و یا نارسایی قلب و یا قند که بر روی 124 می باشد ؟؟؟؟
بعد اینکه بدلیل نارسایی قلب توانایی علم جراحی برای خارج کردن سنگ رو داره ؟؟
یه راهنمایی و نظری درباره متن بالا بدید ممنون میشم
مشاهده پاسخ دکتر
62
درد قفسه سينه بعد از آنژيوگرافي

با عرض سلام خدمت جناب دكتر
همسر من ٣٩ سال سن داره، حدود ١ ماه گذشته
صبح كه از خواب بيدار شد درد شديد در قفسه سينه دچار شد همراه با عرق سرد .
سري به اورژانس بيمارستان خودمون رو رسونديم ، فشار همسرم ١٩ بود و نوار قلبيش هم خوب نبود
كه به بخش سي سي يو انتقال دادن همسرم رو ، آزمايش آنزيم خونش منفي بود .
روز بعد آنژيوگرافي شد و گرفتگي مشاهده نشد ، و دكترش گفت كه احتمال داره پلاكت خون چرخيده و بزرگ شده و يك لخطه گرفته و بعد در خون حل شده .
دارو هايي كه تجويز شد :
پلاويكس
متورال
آتوروستاتين
آ.اس.آ
طي اين ١ ماه هيچ مشكلي نداشت ، چند روز پيش دقيقا تمام اتفاقاي ١ ماه پيش ولي خيلي خفيفتر به وجود آومد ، يعني درد در قفسه سينه و عرق سرد
به بيمارستان كه مراجعه كرديم ، هم نوار قلبي خوب بود هم آنزيم خونش منفي بود
كه گفتن مشكلي نداره ، ولي وقتي از يك طبقه پله بالا ميره درد قفسه سينه داره .
سوالم از شما اين هستش كه ما بايد چكار كنيم ؟
و آيا مشكل قلبي داره همسر من ؟
مشاهده پاسخ دکتر
63
لوزارتان

سلام و عرض ادب آیا لوزارتان و کارودیلول را در زمان شیردهی (نوزاد چهارماهه )میتوان مصرف کرد مشاهده پاسخ دکتر
64
نارسایی دریچه میترال

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر. من چندی قبل اکوی قلب انجام دادم. و در اکو mild mrدیده شده. 26 ساله هستم. میخواستم بدونم که راهی وجود داره که بتونم جلوی پیشرفت این نارسایی رو بگیرم؟ و آیا این نارسایی به سرعت پیشرفت میکنه؟ مشاهده پاسخ دکتر
65
زخم ديابت

با سلام پدر من ٨٢سالشون هست و ٤ماهه كه دچار زخم ديابت در ناحيه شست پاي چپ شدن و تحت نظر دكتر عفوني دكتر يادگاريً هستند ولي متاسفانه بدليل گرفتگي عروق پا بهبودي حاصل نميشه خواستم بدونم كه امكان باز كردن عروق براي ايشون هست يا خير؟ممنون مشاهده پاسخ دکتر
66
درد لحظه ای

سلام اقای دکتر خسته نباشید .
دکتر یک حالت گرفتگی انی سمت چپ قفسه ی سینه زیر استخوان ترقوه 2ثانیه ای احساس کردم . خواستم بدونم ایا مشکل قلبی است . وقتی ورزش می کنم چنین مشکلی رو ندارم .
مشاهده پاسخ دکتر
67
قفسه سینه

باعرض سلام اقای دکتر من خیلی قلیون میکشیدم بالای ده سالم هست میکشم چندوقت وقتی نفس عمیق میکشم اخرنفس عمیقم دردمیگیره سمت چپم ازناحیه گردن پایین تر دردمیگیره تونفس عادی دردنمیکیره ولی نفس عمیق چرا چندروزقلیونوگذاشتم کنار بهترشدم ولی دردبازم هست نوارقلب فقط گرفتم گفتن خوبه بنظرتون علت چیه مشاهده پاسخ دکتر
68
درد محل آنژیو گرافی

با سلام خدمت آقای دکتر
مادرم چهار سال پیش در سن 73 سالگی از طریق ران پا آنژیو گرافی شده اند- الان مدت یک هفته است از این محل دچار درد زیاد شده اند، و راه رفتنشان با درد همراه است،آیا ممکن است مشکل مربوط به قلب باشد؟ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
مشاهده پاسخ دکتر
69
آنوریسم آیورت صعودی

با سلام و عرض ادب
در خصوص برادرم سوالی داشتم .ایشان مادر زادی بیماری آئوریسم آئورت دارند ولی از نوع شکمی نیست و نادر است.در اینترنت فقط از نوع شکمی که شایع است صحبت شده واز موارد خاص هیچ موردی بیان نشده .قاعدتا برای ایشان را نمیتوان از کشاله ران عروق را کمی شکافت و عمل کرد و باید جراحی قلب بازشود که عوارض خطرناکی درج شده است(فلج شدن و عفونت محل جراحی و نارسایی کلیه)و ...می خواستم بپرسم آیا واقعا چنین خطراتی دارد؟؟ چون دکتر خودشان به هیج وجه حتی اشاره ای به این عوارض نداشته و کاملا خوش بین هستند...اگر واقعیت دارد چه کار باید کرد؟؟؟ایشان احتمالا سال بعد کاندید عمل هستند خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
مشاهده پاسخ دکتر
70
آنژیوپلاستی قلب . دیابت

با سلام و عرض ادب
جناب آقای دکتر نجفی ، در ابتدا لازم می دانم تا از جنابعالی به جهت پاسخگویی مسئولانه به سوالات هموطنان کمال تشکر را داشته باشم . امید آنکه خداوند باری تعالی ، خود نیت خیر شما را پاسخ دهد .
جناب آقای دکتر مادر بنده 52 ساله بوده و در حدود 18 سال است که مبتلا به دیابت وابسته به انسولین و فشار خون کنترل شده می باشند . البته تا حدودی نیز درگیر چربی خون و بیماری تیروئید بوده اند که خدا رو شکر بسیار محدود و گذرا بوده است ( حدود 3 سال پیش نیز جهت بررسی عروق قلب اسکن هسته ای انجام و نتیجه آن نرمال اعلام گردید.)
اما متاسفانه از حدود 6 ماه گذشته ایشان ابتدا در حین پیاده روی طولانی مدت در ساق پا احساس درد داشته و در حدود 4 ماه پیش نیز در قسمت کناری ستون فقرات ( سمت راست بدن ) اعلام درد و سوزش نمودند ( و دردی مختصر در قسمت چپ ، بالای قلب ) که بنا به توصیه پزشک نوار قلب ، اکو و اسکن هسته ای انجام شد . که جواب اکو نرمال اما جواب نوار قلب حاکی از نقص مختصر در خون رسانی در بخش چپ قلب بود که این مسئله در اسکن هسته ای نیز تایید گردید .
متاسفانه مادر اینجانب به جهت خاطره بسیار منفی از محیط بیمارستان ، نسبت به انجام فرآیند آنژیو که از جانب پزشک در حدود 1 ماه پیش مطرح گردیده رضایت نمی دهند و صرفا با تاکید خود در حال حاضر از قرص های نیتروکاردین ، زیلت و نوعی قرص مرتبط با چربی خون به همراه آسپیرین ( تحت نظر پزشک ) استفاده می نمایند که بنا بر اعلام خود دردها تا حدود زیادی بهبود یافته است اما گاهی مجددا درد پشت ایجاد می شود .
حال سوال بنده حقیر آن است که با توجه به مشکلات پیش رو می توان فعلا از روش سی تی آنژیو جهت مشاهده گرفتگی عروق استفاده نمود یا نه ( به جهت عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان )؟ و اگر گرفتگی عروق از طریق این روش تایید گردید ، با توجه به تاثیر منفی داروی مورد استفاده در این روش بر روی کلیه ها چه مقدار زمان لازم است تا بتوان مجددا از روش آنژیو جهت شناسایی مجدد عروق گرفته و انجام آنژیوپلاستی بدون آسیب دارویی به بدن استفاده نمود ؟ و آیا عمل آنژیوپلاستی همزمان با انجام آنژیو صورت می گیرد یا نیاز به بستری مجدد می باشد ؟و آیا در رابطه با این نوع درمان جنابعالی از بین همکاران خانم ، قادر به معرفی پزشکی حاذق هستید یا خیر ؟
در پایان ضمن پوزش به جهت طولانی شدن متن سوال مجددا از جنابعالی و تیم همراه تشکر می نمایم .
مشاهده پاسخ دکتر